Mengalami "sindrom patah hati", wanita itu mengalami dua serangan jantung.

(Akhbar Dan Tri) - Pada 28 Oktober, Hospital Cho Ray mengumumkan bahawa ia telah bekerjasama dengan Hospital Tu Du untuk merawat seorang pesakit wanita yang menghidap "sindrom patah hati" yang jarang berlaku, yang menyebabkan serangan jantung sebanyak dua kali.

Dua serangan jantung kritikal.

Sebelum ini, pada 17 Oktober, Hospital Cho Ray (Bandar Raya Ho Chi Minh) menerima permintaan untuk rundingan daripada Hospital Tu Du mengenai seorang pesakit wanita, VTB (42 tahun, menetap di Dak Lak ), yang mengalami serangan jantung dua kali semasa pembedahan untuk suatu keadaan perubatan. Doktor di jabatan Obstetrik dan Ginekologi telah berusaha keras untuk menyelamatkannya.

Pasukan kardiologi dari Hospital Cho Ray dengan serta-merta bergerak ke unit lain untuk menilai keadaan pesakit. Menurut diagnosis awal, wanita itu mengalami renjatan kardiogenik yang teruk dan memerlukan sokongan peredaran darah segera.

Pesakit dengan cepat diintubasi, diletakkan pada ventilator, mengekalkan hemodinamik minimum, dan dipindahkan ke Hospital Cho Ray dalam keadaan kritikal. Di unit rawatan rapi kardiovaskular, pesakit didapati berada dalam renjatan kardiogenik yang teruk, dengan tahap enzim jantung yang sangat tinggi, tetapi keputusan angiografi koronari adalah normal.

Wanita di Dak Lak mengalami dua serangan jantung yang kritikal (Foto: Hospital).

Imej ultrasound menunjukkan kawasan apikal jantung tetapi pangkal hiperdinamik, dengan pecahan lontaran yang dikurangkan hanya kira-kira 33%.

Ini adalah bentuk tipikal penyakit Takotsubo – kardiomiopati akibat tekanan yang juga dikenali sebagai "sindrom jantung patah," mudah disalah anggap sebagai infarksi miokardium akut dan boleh berkembang dengan cepat, mengakibatkan kegagalan peredaran darah fulminan.

Memandangkan keadaan kritikal itu, pasukan Jabatan Kardiologi telah berunding dengan Jabatan Kardiologi Intervensi dan Jabatan Kecemasan Hospital Cho Ray, dan memutuskan untuk mengaktifkan prosedur sokongan oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) 24/7, meletakkan sistem ECMO untuk mewujudkan "tingkap" untuk pemulihan miokardium.

Pada masa yang sama, strategi resusitasi komprehensif telah dilaksanakan, termasuk kawalan hemodinamik, pengudaraan mekanikal pelindung paru-paru, penggunaan antibiotik seperti yang disyorkan, dan sokongan pelbagai organ. Hasil daripada tindak balas yang baik terhadap rawatan intensif, tekanan darah dan fungsi jantung pesakit secara beransur-ansur menjadi stabil.

Pesakit secara beransur-ansur dihentikan sokongan mekanikal dan akhirnya dihentikan sokongan kardiopulmonari. Keputusan ekokardiogram sisi katil menunjukkan bahawa pengecutan jantung (pecahan ejeksi) meningkat sebanyak 38% sejurus selepas pemberhentian sokongan, dan terus bertambah baik pada hari-hari berikutnya.

Selepas 10 hari rawatan, pesakit telah diekstubasi, ditukar kepada oksigen melalui kanula, tanda-tanda vital stabil, dan tanda-tanda vital pulih dengan baik, terlepas daripada situasi yang mengancam nyawa.

Pesakit didapati menghidap "sindrom patah hati" (Foto: Hospital).

Kes-kes klinikal sangat jarang berlaku.

Profesor Madya, Dr. Hoang Van Sy, Ketua Jabatan Kardiologi di Hospital Cho Ray, menyatakan bahawa ini adalah kes kardiomiopati Takotsubo dengan perkembangan yang sangat teruk dan tiba-tiba. Ubat resusitasi kardiopulmonari biasa seperti vasopresor adalah kontraindikasi dalam kes ini.

Kunci kepada rawatan yang berjaya datang daripada penyelarasan antara hospital yang tepat pada masanya antara Hospital Cho Ray dan Hospital Tu Du.

Profesor Madya Sy menjelaskan bahawa "sindrom patah hati" boleh dicetuskan oleh tekanan fizikal atau psikologi, terutamanya pada pesakit yang menjalani pembedahan besar. Walau bagaimanapun, kurang daripada 10% daripada kes ini menyebabkan kegagalan peredaran darah fulminan. Oleh itu, ini adalah kejadian klinikal yang sangat jarang berlaku.

Pengoksigenan membran ekstrakorporeal (VA-ECMO) membolehkan pengekalan perfusi organ semasa kegagalan jantung, sekali gus membolehkan miokardium berehat dan pulih. Di samping itu, pengenalpastian awal dan intervensi yang sesuai memainkan peranan penting dalam kejayaan kes tersebut.

Pesakit berada dalam keadaan kritikal selepas diletakkan di ECMO dan menerima rawatan intensif (Foto: Hospital).

Pakar memberi amaran bahawa penyakit kardiovaskular menjadi semakin pelbagai dan tidak dapat diramalkan, dan boleh muncul dalam situasi tekanan fizikal dan mental.

Oleh itu, wanita—terutamanya semasa peringkat pra-menopaus dan pasca-menopaus—harus berwaspada jika mereka mengalami sakit dada atau sesak nafas selepas tekanan fizikal atau mental, atau selepas pembedahan. Ini mungkin merupakan tanda-tanda keadaan kardiovaskular yang berbahaya seperti infarksi miokardium atau sindrom patah hati.

Kes-kes kardiomiopati Takotsubo yang rumit oleh kejutan kardiogenik yang teruk memerlukan penjagaan dan rawatan di pusat-pusat yang mampu melakukan teknik sokongan peredaran darah mekanikal (seperti oksigenasi membran ekstrakorporeal).

Sebelum ini, pada 27 Oktober, Hospital Besar Saigon dan Hospital Rakyat Gia Dinh (Bandar Raya Ho Chi Minh) telah bekerjasama buat kali pertama untuk melaksanakan prosedur E-CPR antara hospital, sekali gus membantu menyelamatkan nyawa pesakit yang sakit tenat.

Pesakit itu, seorang wanita berusia 69 tahun, telah mengalami cirit-birit dan muntah selama sehari. Semasa dalam perjalanan ke Hospital Besar Saigon untuk pemeriksaan, beliau tiba-tiba mengalami serangan jantung, serangan pernafasan dan kehilangan kesedaran.

Doktor di Hospital Besar Saigon segera melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) ke atas pesakit, tetapi gangguan peredaran darah tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan.

Menyedari kemungkinan puncanya sebagai infarksi miokardium akut yang membawa kepada serangan jantung di luar hospital, Hospital Besar Saigon telah mengaktifkan protokol E-CPR antara hospital dengan Hospital Rakyat Gia Dinh.

Pasukan ECMO dari Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular Hospital Rakyat Gia Dinh tiba dengan segera untuk melakukan prosedur VA-ECMO. Kira-kira 15 minit kemudian, peredaran darah dan kesedaran pesakit menunjukkan tanda-tanda pemulihan.

Pada ketika ini, doktor dari kedua-dua hospital telah bekerjasama untuk membawa wanita itu ke Hospital Rakyat Gia Dinh untuk resusitasi intensif selanjutnya. Di sana, pesakit menjalani angiografi koronari kecemasan dan pelbagai pembekuan darah ditemui – punca utama serangan jantung sebelum dimasukkan ke hospital.

Selepas pemasangan stent koronari dan penyelenggaraan peredaran ekstrakorporeal, pesakit dalam keadaan sedar dan sedang menerima resusitasi di Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm