Menghidap "sindrom patah hati", wanita mengalami 2 serangan jantung

(Dan Tri) - Pada 28 Oktober, Hospital Cho Ray mengumumkan bahawa ia telah berkoordinasi dengan Hospital Tu Du untuk merawat seorang pesakit wanita dengan sindrom "patah hati" yang jarang berlaku, menyebabkan dia menghentikan jantungnya dua kali.

Serangan jantung 2 kali kritikal

Sebelum ini, pada 17 Oktober, Hospital Cho Ray (HCMC) menerima jemputan konsultasi daripada Hospital Tu Du berhubung kes pesakit wanita VTB (42 tahun, bermastautin di Dak Lak ) yang mengalami serangan jantung sebanyak dua kali semasa pembedahan untuk merawat penyakit, dan secara aktif diberi nafas oleh doktor di Jabatan Obstetrik.

Sejurus itu, pasukan dari Jabatan Kardiologi Hospital Cho Ray bergerak ke unit jiran untuk menilai keadaan pesakit. Menurut diagnosis awal, wanita itu mengalami kejutan kardiogenik yang teruk dan memerlukan sokongan peredaran darah kecemasan.

Pesakit segera diintubasi, pengudaraan, mengekalkan hemodinamik minimum dan dipindahkan ke Hospital Cho Ray dalam keadaan kritikal. Di dalam bilik resusitasi kardiovaskular, pesakit direkodkan mengalami kejutan kardiogenik yang teruk, enzim jantung yang sangat tinggi, dan keputusan angiografi koronari yang normal.

Wanita di Dak Lak mengalami 2 serangan jantung kritikal (Foto: Hospital).

Imej ultrabunyi menunjukkan puncak yang tidak bergerak tetapi asas hiperaktif, pecahan lenting dikurangkan kepada hanya kira-kira 33%.

Ini adalah bentuk tipikal penyakit Takotsubo - sejenis kardiomiopati yang disebabkan oleh tekanan yang juga dikenali sebagai sindrom "patah hati", yang mudah dikelirukan dengan infarksi miokardium akut dan boleh berkembang dengan cepat, membawa kepada kegagalan peredaran darah akut.

Menghadapi situasi kritikal, pasukan Jabatan Kardiologi berunding dengan Jabatan Kardiologi Intervensi dan Jabatan Kecemasan Hospital Cho Ray, dan memutuskan untuk mengaktifkan prosedur sokongan jantung-paru-paru extracorporeal 24/7, memasang sistem ECMO, dan mencipta "tingkap" untuk otot jantung pulih.

Secara selari, strategi resusitasi komprehensif, kawalan hemodinamik, pengudaraan pelindung paru-paru, antibiotik yang disyorkan, dan sokongan pelbagai organ telah dilaksanakan. Terima kasih kepada tindak balas yang baik terhadap rawatan intensif, tekanan darah dan aktiviti jantung pesakit secara beransur-ansur stabil.

Pesakit secara beransur-ansur meruncing dari ventilator dan menyapih sistem pintasan kardiopulmonari. Ekokardiografi sisi katil menunjukkan bahawa pengecutan jantung (pecahan ejekan) meningkat sebanyak 38% serta-merta selepas sokongan dikeluarkan, dan terus bertambah baik pada hari-hari berikutnya.

Selepas 10 hari rawatan, tiub endotrakeal pesakit dikeluarkan dan dia ditukar kepada terapi oksigen melalui kanula. Tanda-tanda vitalnya stabil dan tanda-tanda vitalnya pulih dengan baik, terlepas daripada situasi "hampir maut".

Pesakit didapati mengalami sindrom "patah hati" (Foto: Hospital).

Kes klinikal yang sangat jarang berlaku

Profesor Madya, Dr. Hoang Van Sy, Ketua Jabatan Perubatan Dalaman dan Kardiologi, Hospital Cho Ray, berkata ini adalah kes kardiomiopati Takotsubo dengan perkembangan yang sangat teruk dan mendadak. Dadah yang digunakan dalam resusitasi kardiopulmonari konvensional seperti vasopressor adalah kontraindikasi dalam kes ini.

Kunci kepada rawatan datang daripada penyelarasan antara hospital yang tepat pada masanya antara Hospital Cho Ray dan Hospital Tu Du.

Profesor Madya Sy menganalisis bahawa "sindrom patah hati" boleh dicetuskan oleh tekanan fizikal atau psikologi, terutamanya pada pesakit yang menjalani pembedahan besar. Walau bagaimanapun, kurang daripada 10% kes membawa kepada kegagalan peredaran darah akut. Oleh itu, ini adalah kes klinikal yang sangat jarang berlaku.

Pengoksigenan membran extracorporeal veno-arteri (VA-ECMO) membolehkan pengekalan perfusi organ apabila jantung gagal, dengan itu mewujudkan keadaan untuk otot jantung berehat dan pulih. Di samping itu, pengiktirafan awal dan intervensi yang sesuai juga memainkan peranan penting dalam kejayaan kes tersebut.

Pesakit telah mengatasi tahap kritikal selepas dimasukkan ke ECMO dan menerima rawatan intensif (Foto: Hospital).

Pakar memberi amaran bahawa penyakit kardiovaskular semakin pelbagai dan tidak dapat diramalkan, dan boleh muncul dalam situasi tekanan fizikal atau mental.

Oleh itu, wanita - terutamanya dalam peringkat pra dan selepas menopaus - perlu berwaspada apabila mengalami gejala sakit dada, sesak nafas selepas tekanan fizikal dan mental, atau selepas pembedahan. Ini boleh menjadi tanda penyakit kardiovaskular berbahaya seperti infarksi miokardium atau sindrom "patah hati".

Kes kardiomiopati Takotsubo dengan komplikasi renjatan kardiogenik yang teruk memerlukan penjagaan dan rawatan di pusat yang mampu melakukan teknik sokongan peredaran darah mekanikal (seperti sistem sokongan kardiopulmonari extracorporeal).

Sebelum ini, pada 27 Oktober, buat pertama kalinya, Hospital Besar Saigon dan Hospital Rakyat Gia Dinh (HCMC) menyelaras untuk melaksanakan prosedur E-CPR antara hospital, membantu menyelamatkan nyawa pesakit yang tenat.

Pesakit adalah seorang wanita berumur 69 tahun yang mengalami cirit-birit dan muntah-muntah selama sehari. Dalam perjalanan ke Hospital Besar Saigon, dia tiba-tiba mengalami serangan jantung, berhenti bernafas, dan tidak sedarkan diri.

Sejurus itu, doktor di Hospital Besar Saigon melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR) ke atas pesakit, tetapi penahanan peredaran darah pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan.

Menyedari bahawa penyebabnya boleh menjadi infarksi miokardium akut yang menyebabkan serangan jantung di luar hospital, Hospital Besar Saigon mengaktifkan prosedur E-CPR antara hospital dengan Hospital Rakyat Gia Dinh.

Pasukan ECMO Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular, Hospital Rakyat Gia Dinh, telah hadir dengan serta-merta untuk melakukan teknik VA-ECMO. Kira-kira 15 minit kemudian, peredaran dan kesedaran pesakit menunjukkan tanda-tanda pemulihan.

Pada masa ini, doktor dari kedua-dua hospital itu menyelaraskan untuk membawa wanita itu ke Hospital Rakyat Gia Dinh untuk resusitasi intensif selanjutnya. Di sini, pesakit menjalani angiogram koronari kecemasan dan didapati mempunyai beberapa pembekuan darah - punca utama serangan jantung sebelum dimasukkan.

Selepas memasang stent koronari dan mengekalkan peredaran extracorporeal, pesakit telah sedar dan kini sedang menjalani resusitasi di Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm