Menyelamatkan nyawa seorang pesakit berusia 78 tahun, seberat 100 kg, yang mengalami serangan jantung dan pernafasan berkat teknologi penapisan darah moden

Doktor di Hospital Besar Thu Duc baru sahaja menyelamatkan nyawa seorang pesakit wanita berusia 78 tahun, seberat 100 kg, menetap di wad An Khanh (HCMC), menghidap banyak penyakit asas yang rumit, mengalami henti jantung dan henti pernafasan berkat pemulihan intensif pelbagai disiplin dan penerapan teknik penapisan darah moden.

Sebelum ini, pada penghujung Oktober, Cik NTT dimasukkan ke hospital kerana demam panas, sakit pinggang, sukar bernafas, dan tekanan darah rendah. Sejarah perubatannya menunjukkan bahawa dia mempunyai beberapa siri penyakit asas yang kompleks: kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2, sindrom apnea tidur dan obesiti teruk - faktor yang meningkatkan risiko perkembangan teruk dan kematian apabila dijangkiti dengan ketara.

Di Jabatan Kecemasan, pesakit dimasukkan dalam keadaan lesu, dengan hipotensi yang mendalam, memerlukan gabungan noradrenalin dan adrenalin dalam dos yang tinggi. Doktor mendiagnosis Cik T. mengalami renjatan septik dari saluran kencing, kegagalan pernafasan akut, kekurangan adrenal akut dan kegagalan organ berbilang, dan kemudian dengan cepat memindahkannya ke Unit Rawatan Rapi Kardiovaskular untuk campur tangan intensif.

Walaupun resusitasi intensif, keadaan pesakit terus bertambah buruk dan dia dengan cepat mengalami serangan jantung dan pernafasan. Pasukan atas panggilan segera melakukan pemampatan dada, intubasi dia, dan memberikan sokongan ventilator. Selepas hampir 15 minit penjagaan kecemasan, degupan jantung dan peredaran spontan pesakit telah dipulihkan, membawanya kembali dari sempadan rapuh antara hidup dan mati.

Menyelamatkan nyawa seorang pesakit berusia 78 tahun, seberat 100 kg, yang mengalami serangan jantung dan pernafasan berkat teknik penapisan darah moden - Foto 1.

Cik T. berada dalam situasi "jalan buntu" berkali-kali kerana banyak penyakit asas dan obesiti yang teruk.

Keputusan imbasan CT perut menunjukkan hidronefrosis, nanah di buah pinggang kanan, disyaki halangan ureter - dikenal pasti sebagai punca utama jangkitan. Jabatan Urologi segera dijemput untuk berunding dan memutuskan untuk meletakkan stent ureter JJ kecemasan untuk melegakan tekanan, mengalirkan air kencing dan nanah, mengurangkan tekanan dan mengawal sumber jangkitan.

Walau bagaimanapun, pada latar belakang jangkitan teruk dan banyak penyakit kronik, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akut, asidosis metabolik yang teruk, dan masih perlu mengekalkan dua vasopressor dos tinggi, dengan risiko kegagalan pelbagai organ yang mengancam nyawa. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan hemodialisis berterusan (CRRT - Terapi Penggantian Renal Berterusan) dengan penapis penjerapan Oxiris, yang kedua-duanya menggantikan fungsi buah pinggang dan menyokong penyingkiran toksin dan mediator keradangan.

Pesakit dialisis secara berterusan selama beberapa hari, digabungkan dengan pengudaraan mekanikal, antibiotik yang sesuai, pembetulan gangguan elektrolit, kawalan gula darah, sokongan fungsi kardiovaskular dan penjagaan 24/7 dan pemantauan rapi.

Selepas kira-kira 5 hari, tekanan darah Puan T secara beransur-ansur stabil, menurun, dan kemudian menghentikan ubat vasopressor. Fungsi buah pinggangnya bertambah baik, dan pengeluaran air kencingnya meningkat, membolehkan dia menghentikan dialisis selepas 10 hari. Pada hari ke-14, pesakit telah dikeluarkan dari ventilator dan diekstubasi.

Selepas 20 hari menjalani rawatan intensif, dia dibenarkan keluar dari hospital dalam keadaan sedar, dengan tanda-tanda vital yang stabil, boleh duduk dan bergerak di atas katil.

Menyelamatkan nyawa seorang pesakit berusia 78 tahun, seberat 100 kg, yang mengalami serangan jantung dan pernafasan berkat teknologi penapisan darah moden - Foto 2.

Peralatan penapisan darah moden di Hospital Besar Thu Duc.

Menurut Dr. Vu Quynh Tran - Jabatan Penjagaan Rapi Kardiovaskular (merawat pesakit T. secara langsung), ini adalah "kes yang sangat kritikal, dengan peluang yang sangat rendah untuk hidup" kerana pesakit baru sahaja mengalami serangan jantung, kegagalan beberapa organ, banyak penyakit yang mendasari dan mengalami obesiti yang teruk, menjadikan proses resusitasi, penjagaan, menyapih saluran pernafasan dan mengeluarkan tiub akhir sangat sukar.

"Terima kasih kepada penyelarasan yang rapat antara banyak kepakaran dan aplikasi resusitasi moden dan teknik penapisan darah, pesakit mengatasi tahap kritikal dan pulih dengan baik" - Dr Tran berkongsi.

Menurut pakar, warga emas, penghidap darah tinggi, kencing manis, lemah jantung terutama yang mengalami obesiti perlu berjumpa doktor lebih awal apabila mengalami tanda-tanda demam panas, sakit di bahagian bawah pinggang, sakit kencing, sedikit kencing, sesak nafas, dan keletihan.

Pakar juga mengesyorkan bahawa warga emas, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis, kegagalan jantung - terutamanya mereka yang obes - harus berjumpa doktor lebih awal, tidak harus membeli ubat untuk merawat diri mereka sendiri, dan tidak boleh subjektif dan membiarkan penyakit itu berlarutan kerana ia boleh menyebabkan jangkitan teruk, kejutan septik dan kegagalan pelbagai organ.

"Selain itu, pematuhan terhadap rawatan, lawatan susulan yang tepat pada masanya, kawalan tekanan darah yang baik, gula dalam darah, berat badan dan mengekalkan gaya hidup sihat akan membantu mengurangkan risiko komplikasi serius dan melindungi kesihatan jangka panjang," tambah pakar itu.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm