Pembedahan yang berjaya untuk kes jarang kanser tiroid invasif dalam trakea

DNO - Pada 22 Oktober, Hospital Da Nang mengumumkan bahawa doktor dari Jabatan Pembedahan Toraks telah berjaya melakukan pembedahan ke atas pesakit Nguyen Thi H. (dilahirkan pada tahun 1953, komune Quang Trach, wilayah Quang Tri) dengan kanser tiroid lanjutan, tumor menyerang dan memampatkan trakea dengan teruk, dan bermetastasis ke banyak nodus limfa di leher.

Pasukan perubatan melakukan pembedahan ke atas pesakit H. Foto: LE HUNG

Pesakit mempunyai sejarah goiter yang panjang, mengalami kesukaran bernafas sejak September 2024 dan mengalami suara serak yang berpanjangan. Pesakit menjalani trakeotomi di hospital tempatan.

Sebulan sebelum kemasukan, tiub trakeostomi jatuh, dan pesakit bernafas melalui pembukaan pada kulit di tapak trakeostomi. Oleh kerana pembukaan itu beransur pulih, pesakit mengalami kesukaran bernafas, jadi dia pergi ke Jabatan Pembedahan Toraks ( Hospital Da Nang ) untuk pemeriksaan dan dimasukkan.

Di sini, melalui imbasan CT leher, doktor merekodkan kelenjar tiroid yang sangat besar dengan dimensi 43x48x75mm, struktur hipodens heterogen, menyerang dan memampatkan trakea (lumen trakea mengecil kepada hanya 3mm), dan menyerang urat jugular dalaman kiri.

Ultrasound tiroid mengesan berbilang nodul pepejal homogen, mencurigakan keganasan. Keputusan sitologi praoperasi menunjukkan kanser tiroid, memantau metastasis nodus limfa serviks.

Selepas berunding dengan teliti, pasukan doktor dari Jabatan Pembedahan Toraks dengan kerjasama Jabatan Anestesia dan Resusitasi telah melakukan pembedahan selama 4 jam. Doktor mengeluarkan kelenjar tiroid yang rosak, membersihkan nodus limfa leher, dan menjahit lubang trakea.

Selepas pembedahan, tiub endotrakeal pesakit dikeluarkan, dia boleh bernafas secara normal, suaranya bertambah baik, dan tiada komplikasi hipokalsemia direkodkan (tiada kebas atau penarikan anggota badan).

Selepas 7 hari rawatan, keputusan patologi mengesahkan bahawa ini adalah kanser tiroid papillary dengan metastasis ke pelbagai nodus limfa serviks.

Dr Than Trong Vu, Ketua Jabatan Pembedahan Toraks - yang secara langsung melakukan pembedahan ke atas pesakit, berkata bahawa pembedahan untuk membuang keseluruhan kelenjar tiroid adalah sukar disebabkan oleh tumor yang besar dan invasif, trakea yang runtuh (diameter pada titik paling sempit ialah 3mm), dan tumor yang memampatkan vena jugular.

Di samping itu, pesakit mempunyai trakeostomi tetapi tiub trakeostomi tergelincir keluar, lubang trakeostomi ditutup, jadi prognosis untuk meletakkan tiub endotrakeal untuk anestesia adalah sukar dan rumit, dengan banyak komplikasi yang boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, dengan penyelarasan yang rapat antara pakar, pembedahan itu berjaya, dan pesakit pulih dengan baik.

Selepas pembedahan, pesakit pulih dengan baik. Foto: LH

"Kejadian nodul yang boleh diraba pada pemeriksaan klinikal adalah kira-kira 5/100 wanita dan 1/100 lelaki, tinggal di kawasan yang mempunyai bekalan iodin yang mencukupi. Kanser tiroid, terutamanya jenis papillary, menyumbang kira-kira 80% daripada kes kanser tiroid. Penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan, dengan prognosis yang baik jika dikesan awal dan dirawat dengan segera, "tambah Dr. Vu.

Melalui kes ini, Dr. Vu mengesyorkan bahawa apabila orang ramai menemui jisim yang tidak normal di kawasan leher, mengalami kesukaran bernafas, serak, kesukaran menelan, dan lain-lain, mereka harus pergi ke kemudahan perubatan khusus untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan penyakit itu berkembang dan menyebabkan komplikasi serius yang mengancam nyawa.

Sumber: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html