Dua tahun yang lalu, pesakit tersebut didiagnosis menghidap kanser pundi kencing, menjalani sistektomi total, dan dua stent ureter perkutan telah dipasang. Selepas pembedahan, stent JJ dimasukkan dari pelvis renal ke dalam ureter untuk mengalirkan air kencing sementara ureter sembuh. Stent JJ perlu dikeluarkan dalam tempoh tiga bulan, tetapi pesakit tidak kembali untuk lawatan susulan, kerana mempercayai bahawa kesihatan mereka normal, walaupun telah diingatkan berulang kali oleh doktor dan keluarga. Kira-kira dua minggu sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengalami demam dan mendapati sekeping stent JJ yang retak telah dikeluarkan dari beg kolostomi.
Stent JJ kekal di dalam badan pesakit selama lebih dua tahun, menyebabkan batu karang terbentuk di sekelilingnya.
FOTO: THANH DANG
Di Hospital Pusat Penyakit Tropika, keputusan imbasan CT menunjukkan batu di sekeliling stent JJ, menduduki hampir keseluruhan kawasan kedua-dua pelvis renal. Ginjal kanan mempunyai batu besar berukuran 34 x 29 mm, manakala ginjal kiri mempunyai batu 20 x 13 mm bersama-sama dengan banyak batu kecil yang berselerak di seluruhnya. Batu-batu di ginjal menyebabkan hidronefrosis gred 3. Amat membimbangkan, paras kalium darah pesakit adalah setinggi 6.9 mmol/L (kalium darah normal ialah 3.5 - 5.0 mmol/L), yang menimbulkan risiko serangan jantung pada bila-bila masa. "Oleh itu, pesakit segera dibawa untuk hemodialisis kecemasan," kata Dr. Tran Duy Hien, Jabatan Pembedahan Am, Urologi dan Andrologi, Hospital Pusat Penyakit Tropika.
Selepas dialisis mengembalikan tahap kalium kepada normal, pesakit diberikan antibiotik untuk mengawal jangkitan. Selepas itu, pesakit menjalani nefrolitotomi perkutan (PCNL) pada kedua-dua buah pinggang. PCNL berkesan membuang batu karang dengan sedikit invasif, menghasilkan pemulihan yang sangat baik, tidak perlu dialisis lanjut, peningkatan fungsi buah pinggang yang ketara, dan kesihatan yang stabil selepas 5 hari rawatan.
Dr. Tran Duy Hien menasihatkan pesakit yang telah menjalani litotripsi untuk batu karang saluran kencing, ureter atau buah pinggang sering dipasang stent JJ sementara. Mengeluarkan stent JJ mengikut jadual adalah penting. Pesakit mesti mematuhi jadual temu janji doktor mereka untuk penyingkiran stent. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan selepas pemasangan stent atau jika pesakit tidak mengeluarkan stent tepat pada masanya, mereka harus segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mengelakkan meninggalkan stent terlalu lama.
Sumber: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm
Komen (0)