Batu tersangkut dalam kateter JJ selepas 2 tahun terlupa dalam ureter

Seorang pesakit lelaki berusia 64 tahun (di Hanoi) baru-baru ini dimasukkan ke Hospital Nasional untuk Penyakit Tropika (Hanoi) dengan batu yang tersangkut di sekeliling kateter JJ (juga dikenali sebagai kateter JJ, kateter ureter berbentuk J berganda - sejenis kateter lembut, melengkung di kedua-dua hujungnya seperti huruf J) dari pelvis renal ke bawah ke pelvis air kencing.

Dua tahun lalu, pesakit disahkan menghidap kanser pundi kencing, menjalani cystectomy total, dan dua kateter ureter perkutaneus dimasukkan. Selepas pembedahan, pesakit telah memasukkan kateter JJ dari pelvis renal ke ureter untuk mengalirkan air kencing sementara menunggu ureter pulih daripada kerosakan. Kateter JJ perlu dikeluarkan dalam tempoh tiga bulan, tetapi pesakit tidak kembali untuk pemeriksaan susulan untuk mengeluarkannya kerana menganggap kesihatannya normal, walaupun berulang kali diingatkan oleh doktor dan keluarga. Kira-kira dua minggu sebelum dimasukkan ke hospital, pesakit mengalami demam, dan sekeping kateter JJ didapati pecah dan tercabut dari beg kolostomi.

Tiub JJ dalam badan pesakit selama lebih daripada 2 tahun, menyebabkan batu karang melekat

FOTO: THANH DANG

Di Hospital Pusat Penyakit Tropika, keputusan imbasan CT menunjukkan bahawa batu telah tersangkut di sekitar kateter JJ, menduduki hampir keseluruhan kawasan kedua-dua pelvis buah pinggang. Buah pinggang kanan mempunyai batu besar berukuran 34 x 29 mm, ginjal kiri mempunyai batu berukuran 20 x 13 mm dengan banyak batu kecil yang berselerak. Batu pada buah pinggang menyebabkan hidronefrosis gred 3. Lebih membimbangkan, indeks kalium darah pesakit adalah sehingga 6.9 mmol/L (kalium darah normal adalah dari 3.5 - 5.0 mmol/L), dengan risiko serangan jantung pada bila-bila masa. “Oleh itu, pesakit telah dibawa untuk dialisis kecemasan dengan segera,” kata Dr Tran Duy Hien, Jabatan Pembedahan Am, Urologi dan Andrologi, Hospital Pusat Penyakit Tropika.

Selepas proses penapisan darah untuk mengembalikan indeks kalium kepada normal, pesakit diberikan antibiotik untuk mengawal jangkitan. Kemudian, pesakit menjalani nefrolitotomi perkutaneus pada kedua-dua buah pinggang. Nefrolitotomi perkutaneus membantu membuang batu dengan berkesan, invasif minimum, terima kasih kepada pesakit yang pulih dengan baik, tidak perlu melakukan dialisis lagi, fungsi buah pinggang bertambah baik dengan ketara, kesihatan menjadi stabil selepas 5 hari rawatan.

Doktor Tran Duy Hien mengesyorkan bahawa pesakit selepas campur tangan untuk memecahkan batu kencing, ureter dan buah pinggang sering diletakkan dengan kateter JJ sementara. Adalah sangat penting untuk mengeluarkan kateter JJ tepat pada masanya. Pesakit mesti mematuhi temujanji doktor untuk mengeluarkan kateter. Sekiranya berlaku keabnormalan selepas penempatan kateter atau jika pesakit tidak mengeluarkan kateter tepat pada masanya, mereka harus menghubungi kemudahan perubatan dengan segera untuk mengelakkan meninggalkan kateter terlalu lama.

Sumber: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm