Hand-, voet- en mondziekte met ernstige complicaties veroorzaakt door het EV71-virus

In voorgaande jaren manifesteerden gevallen van hand-, voet- en mondziekte zich via de huid als blaasjes op de handpalmen, voeten, mond en billen. Dit jaar manifesteren de gevallen zich echter zelden op de huid of slijmvliezen, maar vooral in het zenuwstelsel.

Monitoringresultaten

Nadat op 20 juni 2023 in La Gi één sterfgeval (4 jaar oud) werd geregistreerd, vermoedelijk met hand-, voet- en mondziekte, stelde het Provinciaal Centrum voor ziektebestrijding in de 4e week van juni 2023 een monitoringsteam samen om de doodsoorzaak te onderzoeken en vast te stellen.

Hand-, voet- en mondziekte (illustratieve foto).

Met een epidemiologische voorgeschiedenis, twee weken voordat de patiënt ziek werd, had hij geen contact gehad met, gegeten met of gewoond bij kinderen die verdacht werden van hand-, voet- en mondziekte. Binnen een straal van 100 meter rond het huis van de patiënt werden geen gevallen van hand-, voet- en mondziekte vastgesteld. Op 15 mei 2023 werd het kind gebeten door een hond met drie diepe wonden op de onderarm, en het kind was niet gevaccineerd tegen hondsdolheid.

Het veldmonitoringsteam bezocht de woning en de woonomgeving rondom het huis van de overleden patiënt. Meer specifiek werd de patiënt op 15 mei 2023 gebeten door een hond in de buurt (het kind wees zijn grootvader de hond aan die de patiënt had gebeten). Door onderzoek van de twee honden die ervan verdacht werden de patiënt te hebben gebeten, vanaf het moment van de beet op 15 mei 2023 tot 18 juni 2023, bleken beide honden van de buren nog in leven te zijn en vertoonden ze geen ziekteverschijnselen. Vastgesteld werd dat de hond van de buren die ervan verdacht werd de patiënt te hebben gebeten, geen hondsdolheid had.

Toezicht in het ziekenhuis, via de medische dossiers die op de afdeling worden bewaard en volgens de dienstdoende arts. De patiënt vertoonde tekenen van stuiptrekkingen, hoge koorts met onbekende temperatuur, geen hoest, geen braken; lichte, vochtige reutelende geluiden in de longen, zachte buik; aften... met de diagnose hand-voet-mondziekte niveau 2B. De arts behandelde de patiënt en bracht hem vervolgens over naar een ander ziekenhuis. Op weg naar het ziekenhuis stopte de patiënt plotseling met ademen en keerde terug naar het La Gi Regional General Hospital voor behandeling, maar de patiënt overleefde het niet. Het ziekenhuis voerde een onderzoek naar het overlijden van de patiënt uit en diagnosticeerde het overlijden als vermoedelijke hand-voet-mondziekte niveau 4.

Op basis van de resultaten van het medisch dossieronderzoek, de klinische symptomen en de paraklinische resultaten met betrekking tot het vermoedelijke overlijden aan hand-, voet- en klauwzeer. Ook de resultaten van de veldmonitoring lieten zien dat de hond van de buren, die ervan verdacht werd de patiënt te hebben gebeten, geen hondsdolheid had. Het monitoringteam stelde unaniem de diagnose dat de patiënt vermoedelijk was overleden aan hand-, voet- en klauwzeer.

Opwaartse trend in juni

Sinds het begin van het jaar zijn er in Binh Thuan 117 gevallen van hand-, voet- en mondziekte geregistreerd, waaronder één sterfgeval. Het aantal gevallen van deze ziekte neemt in mei en juni 2023 toe. In mei 2023 werden in de hele provincie 13 gevallen geregistreerd, een stijging van 7 gevallen ten opzichte van de voorgaande maand; week 25 (19-25 juni 2023) telde 40 gevallen, een stijging van 73,9% ten opzichte van de voorgaande week van 23 gevallen. Gebieden met een hoog aantal gevallen zijn onder andere Phan Thiet met 28 gevallen, La Gi met 19 gevallen en Ham Thuan Bac met 23 gevallen.

Alleen al het Binh Thuan Algemeen Ziekenhuis nam in juni 2023 21 gevallen van hand-voet-mondziekte op voor klinische behandeling. Enkele ernstige gevallen werden onmiddellijk overgebracht naar een hoger ziekenhuis, waardoor hun gezondheid nu stabiel is. In de eerste vijf maanden van 2023 werden echter 7 gevallen opgenomen voor klinische behandeling. Dit toont aan dat het aantal gevallen van hand-voet-mondziekte in juni 2023 is toegenomen.

Dr. Nguyen Thi Bao Van, adjunct-hoofd van de afdeling kindergeneeskunde van het Binh Thuan Algemeen Ziekenhuis, zei: "In voorgaande jaren manifesteerden gevallen van hand-, voet- en mondziekte zich door de huid als blaren op een rode ondergrond, handpalmen, voeten, mond en billen. Dit jaar manifesteerden de gevallen van de ziekte zich echter minder op de huid en slijmvliezen, maar vooral in het zenuwstelsel, zoals schrikreacties, duizeligheid, tremoren in de ledematen, wankelen; sommige manifestaties van hersenstamschade, zoals een snelle pols, hoge bloeddruk, longoedeem en vasomotorische stoornissen. Binnen één dag kan de ziekte van stadium 1 naar stadium 4 evolueren."

Volgens Dr. Van manifesteert de Coxsackievirus A16-virusstam zich voornamelijk op de huid, met weinig ernstige complicaties. De Enterovirus 71 (EV71)-virusstam manifesteert zich in het zenuwstelsel en leidt tot een hoge sterfte. De manier om deze ziekte te voorkomen is dat verzorgers en kinderen regelmatig hun handen wassen met zeep en schoon water; kinderen gekookt eten en gekookt water geven; en kinderspeelgoed en -benodigdheden schoonmaken. Wanneer bij een kind hand-voet-mondziekte wordt vastgesteld, gebruiken ouders en verzorgers chlooramine B of Java-water om de vloer schoon te maken, te desinfecteren; speelgoed en benodigdheden schoon te maken; en het kind 7-10 dagen in isolatie te houden...

Reactie (0)