Wees voorzichtig als u griep krijgt tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen zijn vaak bang als ze griep krijgen, maar weigeren vaak medicijnen te gebruiken uit angst dat dit de foetus aantast. Hierdoor maken ze de fout om zichzelf thuis te behandelen, waardoor de ziekte niet vroegtijdig wordt ontdekt en gemakkelijk tot een ernstiger stadium kan verergeren.

Wees niet subjectief als je tijdens de zwangerschap griep hebt gehad

Mevrouw Huong, 35 jaar oud, 29 weken zwanger, had ongeveer 5 dagen last van hoest en koorts en werd in het ziekenhuis opgenomen met hoge koorts en ademhalingsproblemen.

Illustratiefoto

Volgens het rapport had mevrouw Huong al ongeveer 5 dagen last van hoest en een loopneus. Haar Covid-19-test thuis was negatief, dus ze ging niet naar de dokter. Daarna slikte ze medicijnen die ze bij de apotheek had gekocht, maar haar toestand verslechterde.

De spoedarts beoordeelde de toestand snel, raadpleegde een gynaecoloog en schreef medicijnen voor om de zwangere vrouw te helpen de samentrekkingen van de baarmoeder te verminderen.

Nadat de weeën en de hartslag van de foetus waren gestabiliseerd, werd mevrouw Huong overgebracht naar de afdeling longziekten. Daar werd positief getest op influenza A. Röntgenfoto's lieten zien dat het longparenchym aan beide kanten longontstekingen had veroorzaakt.

Volgens artsen hier zijn zwangere vrouwen vaak bang als ze griep krijgen, maar weigeren ze vaak medicijnen te gebruiken uit angst dat dit de foetus aantast. Hierdoor maken ze de fout om zichzelf thuis te behandelen, waardoor de ziekte niet vroeg wordt ontdekt en gemakkelijk kan verergeren tot een ernstiger aandoening.

Veel zwangere vrouwen die het eerste trimester al achter de rug hebben, denken subjectief dat de foetus stabiel is en dat de griep hen niet veel beïnvloedt. Ze gaan daarom niet eens op controle en ontdekken de griep niet.

Zoals in het geval van mevrouw Vi (27 jaar), die 18 weken zwanger was en bijna een week lang last had van koorts, een verstopte neus en vermoeidheid.

Ze vermoedde dat ze griep had, maar gebruikte thuis alleen gemberpastilles en gorgelde met zout water om haar luchtwegen schoon te maken. Daarna had ze hoge koorts van 39 graden Celsius, koude rillingen, soms hoestte ze dik geel slijm op en voelde ze zich na het hoesten beklemd op de borst. Opvallend was dat ze, toen ze zag dat de foetus niet bewoog zoals bij de vorige twee zwangerschappen, bezorgd naar de dokter ging.

In het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi had mevrouw Vi na klinisch onderzoek een positieve snelle influenza A-test, een positieve infectietest op witte bloedcellen en een verhoogde CRP-index. Ze kreeg de diagnose influenza A-bronchitis met secundaire infectie.

Tegelijkertijd was er sprake van hartfalen bij de foetus, wat langdurige ziekenhuisopname vereiste. Mevrouw Vi had een voorgeschiedenis van ventrikelseptumdefect en was vóór haar zwangerschap niet gevaccineerd tegen seizoensgriep.

Dr. Huong zei dat zwangere vrouwen een zwak immuunsysteem hebben en vatbaar zijn voor veel luchtwegaandoeningen, met name de seizoensgriep. Deze ziekte is meestal onschuldig, maar wanneer zwangere vrouwen griep krijgen, duurt de ziekte vaak langer, met veel gezondheidsrisico's voor moeder en baby, zoals longontsteking, hartschade of andere orgaanschade.

Omdat zwangere vrouwen een grotere behoefte aan zuurstof hebben dan normaal en hun immuunsysteem verzwakt is, is longontsteking bij zwangere vrouwen gevaarlijker.

Bovendien is er bij de foetus ook een groter risico op misvormingen, doodgeboorte, vroeggeboorte... als de moeder griep heeft.

De meeste griepgevallen kunnen thuis in de gaten worden gehouden. Als u echter symptomen van hoge koorts, lichaams- en spierpijn ervaart, de ziekte verergert of slijm ophoest, dient u naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek en behandeling volgens het behandelplan van een specialist.

Vooral voor zwangere vrouwen is het, naast het risico op verergering van de ziekte, belangrijk om voorzichtig te zijn met het gebruik van medicijnen om zowel moeder als foetus niet te beïnvloeden. Zwangere vrouwen mogen absoluut geen medicijnen gebruiken zonder doktersrecept, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden en geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken.

Dokter Huong adviseert daarnaast dat patiënten na de griepbehandeling hun zwangerschap goed in de gaten moeten houden en een zwangerschapstest moeten laten doen bij de afdeling Verloskunde.

Griepvaccinatie is essentieel voor zwangere vrouwen en vermindert het risico op infectie en ernstige ziekte. Voordat zwangere vrouwen zich laten vaccineren tegen griep, moeten ze een verloskundige raadplegen.

Tegenwoordig komen luchtwegaandoeningen zoals griep en verkoudheid steeds vaker voor als gevolg van klimaatverandering, milieuvervuiling en een ongezonde levensstijl.

In het noorden vond onlangs storm nummer 3 plaats. Milieuvervuiling, gebrek aan schoon water en gebrekkige voedselhygiëne en -veiligheid verhogen het risico op luchtweginfecties, die gemakkelijk kunnen uitgroeien tot epidemieën in de door de storm getroffen gebieden.

Acute luchtweginfecties kunnen zich ontwikkelen tot bronchitis en longontsteking, omdat mensen minder toegang hebben tot gezondheidszorg.

Sommige chronische longziekten, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) en bronchiale astma, zijn goed voor bijna 10% van de bevolking en hebben de neiging om geleidelijk en continu te verergeren in de loop van de tijd, met ernstige gevolgen voor de beroepsbevolking en de sociale activiteiten van de patiënt.

Kritieke situatie door het zelf thuis gebruiken van tabaksbladeren om ziekten te behandelen

Patiënt GXS, een 59-jarige man van de etnische groep Mong, woonachtig in Ha Giang , kreeg te maken met ernstige complicaties van het Fournier-syndroom (necrose van de genitale en anale gebieden).

Dit is een klassiek voorbeeld van de gevaren van een verkeerde behandeling en de snelle progressie van de ziekte.

Uit de medische voorgeschiedenis van de patiënt bleek dat hij 13 dagen voor opname in het ziekenhuis last had van zwelling, warmte, roodheid en pijn in het scrotum. Vertrouwend op traditionele behandelmethoden, ging de patiënt naar een lokale kruidendokter voor onderzoek en paste hij thuis kruidengeneesmiddelen toe.

Echter, na toepassing van deze methode verbeterde de toestand van de patiënt niet. De toestand werd zelfs erger: er ontstond necrose van de gehele huid van het scrotum, met verspreiding naar de buikwand.

De patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis met de volgende symptomen: koorts, necrotisch perineum en een vieze buikwand met pus, pus en pseudomembraan en hevige pijn. Na twee dagen behandeling in de eerstelijnszorg zonder verbetering werd de patiënt overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

De patiënt werd onmiddellijk opgenomen op de intensive care. Bij de patiënt werd het syndroom van Fournier vastgesteld, gevolgd door sepsis met duidelijke symptomen: veel pusnecrose in het scrotum, met uitzaaiingen naar de buikwand. Dit syndroom is een aandoening waarbij weke delen in de genitale en anale zone afsterven, een zeer gevaarlijke complicatie die tot de dood kan leiden.

MSc. Ha Viet Huy, afdeling Intensive Care, zei: "De genitale en anale gebieden zijn gebieden met zeer weinig bloedvaten, waardoor medische behandeling vaak niet effectief is. In dit geval kan alleen een operatie het leven van de patiënt redden."

De patiënt werd vervolgens overgebracht naar de afdeling Algemene Chirurgie - Urologie & Andrologie voor een operatie. Volgens Dr. CKII. Tran Thuong Viet, afdelingshoofd en degene die de patiënt zelf heeft geopereerd, hebben we het scrotum, het necrotische perineum en de necrotische buikwand volledig verwijderd. De necrose kan echter nog steeds voortschrijden en het is mogelijk dat de patiënt nog een of meerdere operaties moet ondergaan.

Nadat de necrotische laesie operatief was verwijderd, werd de patiënt teruggebracht naar de intensive care voor verdere behandeling. Volgens Dr. Huy komt het Fourniersyndroom vaak voor bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Indien de ziekte niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan deze leiden tot gevaarlijke complicaties zoals bloedverlies, septische shock en een zeer hoog risico op overlijden.

In dit geval zorgde de zelfbehandeling van de patiënt met tabaksproducten met onbekende ingrediënten voor ideale groeiomstandigheden voor bacteriën, waardoor de ziekte zich snel ontwikkelde en steeds ingewikkelder werd.

Volgens dokter Huy zou de necrose zich mogelijk niet zo ernstig hebben ontwikkeld als de patiënt vanaf het begin goed en tijdig was behandeld.

Het Fourniersyndroom is weliswaar zeldzaam, maar kan volledig genezen worden als het vroeg wordt ontdekt en snel wordt behandeld. Patiënten en de gemeenschap dienen zelfmedicatie via mond-tot-mondreclame te vermijden, met name het gebruik van tabak of volksremedies van onbekende oorsprong.

"Wanneer er sprake is van ongewone symptomen zoals zwelling, hitte, roodheid en pijn in het genitale of anale gebied, moeten patiënten zo snel mogelijk naar een gerenommeerde medische instelling gaan voor tijdig onderzoek en behandeling", adviseert Dr. Huy.

Anafylactische shock door medicijnen

Onlangs behandelde de afdeling Spoedeisende Hulp van 108 Military Central Hospital met succes een 27-jarige vrouwelijke patiënte, die 40 weken zwanger was en die vanwege medicatie een kritieke mate van anafylaxie had.

Uit de medische voorgeschiedenis blijkt dat de patiënt op 10 september keelpijn had en amoxicilline, alfachoay, codepil en ngan lien phellinus linteus had ingenomen. Ongeveer 30 minuten na inname van het medicijn kreeg de patiënt last van netelroos over het hele lichaam, ademhalingsproblemen, piepende ademhaling, pijn op de borst en duizeligheid.

De patiënt werd opgenomen op de afdeling Spoedeisende Hulp van 108 Centraal Militair Ziekenhuis voor onderzoek in de volgende toestand: alert, reagerend, allergische huiduitslag over het hele lichaam, hevige jeuk, licht larynxoedeem, hese stem, piepende ademhaling, snelle ademhaling (30 keer per minuut), piepende ademhaling in beide longen, SpO2 92%, regelmatige, snelle hartslag (132 keer per minuut) en bloeddruk 96/54 mmHg.

De patiënt kreeg een spoedbehandeling volgens het protocol voor anafylaxie graad III, waaronder adrenaline-injecties, corticosteroïden, antihistaminica, zuurstoftherapie, intraveneuze vloeistoffen, een echo aan het bed, een consult bij de verloskundige, meting van de hartslag van de foetus en bewaking van baarmoedercontracties.

Na 10 minuten intensieve zorg verbeterde de ademhalingsmoeilijkheden van de patiënt, nam de huiduitslag af, was de bloeddruk binnen de perken en stabiliseerde de pols geleidelijk. Hij werd overgebracht naar de afdeling Interne Reanimatie en Antigifcentrum van het Centraal Militair Hospitaal voor verdere monitoring. Op 12 september om 14.00 uur werd de patiënt bij bewustzijn ontslagen uit het ziekenhuis, met een stabiele ademhaling, geen allergische huiduitslag en een stabiele foetus.

Dokter Le Kieu Trang, Spoedeisende Hulp, 108 Centraal Militair Ziekenhuis: anafylactische shock is de gevaarlijkste directe allergische reactie die binnen enkele minuten na blootstelling aan een allergeen tot plotselinge dood kan leiden.

Er zijn veel oorzaken die een anafylactische shock kunnen veroorzaken (medicijnen, voedsel, chemicaliën, insectengif, enz.). Medicijnen zijn een veelvoorkomende oorzaak. Alle soorten medicijnen kunnen een anafylactische shock veroorzaken, de meest voorkomende zijn β-lactamantibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers, spierverslappers, anti-epileptica, contrastmiddelen, anesthetica, enz.

Anafylaxie bij zwangere vrouwen is een speciaal geval, met een hoog risico op overlijden, zuurstofgebrek voor zowel moeder als foetus, wat kan leiden tot foetale nood en doodgeboorte. Het gebruik van geneesmiddelen bij deze aandoening moet uiterst voorzichtig gebeuren en vereist een voorschrift van een specialist. Bij tekenen van een vermoedelijke allergie, zoals maculopapuleuze uitslag, jeuk, zwelling van het gezicht, ademhalingsproblemen, duizeligheid, ... dient u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor tijdige behandeling.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html