Spoedeisende hulp voor mannelijke student met 50 cm lange ijzeren staaf die door hoofd en gezicht heen prikt

Op 22 oktober meldde het Viet Duc Friendship Hospital dat de artsen van het ziekenhuis zojuist een spoedoperatie hadden uitgevoerd en het leven hadden gered van de 16-jarige patiënt T. uit Nghe An. Hij werd met een 3 meter lange ijzeren staaf in zijn hoofd, gezicht en nek gestoken terwijl hij aan het spelen was met vriendjes.

De ijzeren staaf zat stevig in het gezicht – waar veel belangrijke bloedvaten en zenuwen samenkomen. Als hij maar een paar centimeter afweek, had hij ter plekke kunnen sterven.

Direct na het ongeval werd de patiënt naar het provinciale ziekenhuis in Nghe An gebracht. Artsen hebben de ijzeren staaf onmiddellijk ingekort, het vreemde voorwerp bevestigd, de bloeding tijdelijk gestelpt en veilige omstandigheden voor de overplaatsing gecreëerd. Het vervoer van de patiënt verliep echter moeizaam omdat het vreemde voorwerp dwars door het hoofd en de nek liep, waardoor het voor de patiënt onmogelijk was om tijdens de meer dan 300 km lange reis naar Hanoi plat te liggen of zijn hoofd achterover te kantelen om bloedingen of verder letsel te voorkomen.

Bij opname op de spoedeisende hulp van het Viet Duc Friendship Hospital zat de ijzeren staaf van ongeveer 50 cm nog steeds in zijn gezicht. CT-scans lieten zien dat het vreemde voorwerp via het puntje van zijn neus, het harde gehemelte, het alveolaire bot van de rechterkaak, de basis van zijn nek en vervolgens door de achterkant van zijn nek was gegaan. De weg die het vreemde voorwerp aflegde, was zeer gevaarlijk: het kon grote bloedvaten beschadigen, wat kon leiden tot hevige bloedingen of permanente gezichtsverlamming.

Diezelfde nacht werd de patiënt direct overgebracht naar de spoedeisende hulp. Het ziekenhuis activeerde het interne alarmsysteem en mobiliseerde diverse specialismen om deel te nemen aan het consult, waaronder: kaakchirurgie - plastische en cosmetische chirurgie, anesthesie - reanimatie, wervelkolomchirurgie, cardiovasculaire - thoracale chirurgie en diagnostische beeldvorming.

Na overleg kwamen de artsen overeen om een spoedoperatie uit te voeren om het vreemde voorwerp te verwijderen dat het gezicht en de hals was binnengedrongen. Omdat het vreemde voorwerp door het gezicht was gedrongen, in de mond was blijven steken, waardoor de kaak was verbrijzeld en er hevig bloedde, moesten de kaakchirurgen en plastisch chirurgen proactief de luchtpijp openen om de luchtwegen te controleren en anesthesie en reanimatie van de patiënt te vergemakkelijken. Het cardiovasculaire team controleerde de rechter halsslagader, terwijl de kaakchirurgen en plastisch chirurgen het vreemde voorwerp verwijderden en de kaakwond van de patiënt behandelden.

Universitair hoofddocent Nguyen Hong Ha houdt de gezondheid van de patiënt na de operatie in de gaten. (Foto: PV/Vietnam+)

Universitair hoofddocent Nguyen Hong Ha, hoofd van de afdeling Kaak- en Aangezichtschirurgie (Viet Duc Friendship Hospital), gaf aan dat de ijzeren staaf zorgvuldig, millimeter voor millimeter, verwijderd moet worden nadat het gezichtsletsel en de hemodynamiek van de patiënt volledig onder controle zijn. Kaak- en aangezichtschirurgen zorgen niet alleen voor de veilige verwijdering van vreemde voorwerpen, waarmee ze het leven van de patiënt redden, maar behouden ook de maximale anatomische structuur en functie van het gezicht. Hierdoor ontsnapt de patiënt niet alleen aan de dood, maar heeft hij ook de kans om qua esthetiek en gezichtsmotoriek vrijwel volledig te herstellen.

Na een spoedoperatie van ruim een uur werd de ijzeren staaf veilig verwijderd, werden de verwondingen aan de kaak en het gezicht door artsen hersteld en werden de wonden grondig verzorgd. Het gezicht van de patiënt bleef behouden en hij kwam ternauwernood uit de kritieke situatie.

Patiënt T. is momenteel bij bewustzijn, de wond is droog, ontwikkelt zich positief en wordt behandeld. Artsen zeggen dat dit een geluksgeval is, want als de ijzeren staaf maar een paar centimeter scheef had gezeten, zouden de gevolgen onvoorspelbaar zijn geweest.

Dokter To Tuan Linh van de afdeling Kaakchirurgie - Plastiek en Esthetiek, lid van het chirurgische team, adviseert om bij een ongeval waarbij een vreemd voorwerp de nek en het gezicht binnendringt, het vreemde voorwerp absoluut niet direct ter plaatse te verwijderen als men niet over voldoende professionele kwalificaties en ondersteunende faciliteiten beschikt. Zij moeten eerste hulp verlenen om het vreemde voorwerp tijdelijk te fixeren en het slachtoffer onmiddellijk naar een medische instelling brengen met volledige expertise op het gebied van anesthesie, reanimatie en chirurgie.

(Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/cap-cuu-nam-sinh-bi-thanh-sat-dai-50cm-dam-xuyen-qua-dau-va-mat-post1071786.vnp