Jongeman heeft zeldzame ziekte waardoor hersenen in de nek terechtkomen

Hoewel zijn rechterhand al jaren zwak was, dacht hij dat het aangeboren was en zijn dagelijkse activiteiten niet veel beïnvloedde. Daarom ging meneer M. niet naar de dokter. In de afgelopen drie jaar begon hij een geleidelijke afname van spierkracht en spieratrofie te merken. In het begin had hij slechts een zwakke grip en werd hij snel moe bij het schrijven. Later kon hij geen zware voorwerpen meer tillen, vooral de drie vingers van zijn rechterhand waren krom en moeilijk te strekken. De laatste tijd trilt zijn rechterhand steeds meer. Hij kon het stuur niet meer vasthouden tijdens het motorrijden. Daarom besloot hij voor een controle naar het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad te gaan.

Chàng trai mắc bệnh ít gặp khiến não tụt xuống cổ - Ảnh 1. — De chirurg decomprimeerde en voorkwam dat de spinale stenose bij de heer M. verder zou optreden.

Het risico op onomkeerbare pulpaschade is zeer groot.

Meester - Specialist Doctor 2 Dang Bao Ngoc, afdeling Neurochirurgie - Wervelkolom, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, zei dat de resultaten van de 3 Tesla MRI aantoonden dat dhr. M. afwijkingen had in de achterste schedelgroeve en het ruggenmerg, gediagnosticeerd met Arnold Chiari-syndroom type 1. Dit is een zeldzame aangeboren neurologische afwijking, gevormd in de foetale fase, gekenmerkt door een deel van de kleine hersenen dat afdaalt door het foramen magnum - de verbinding tussen de schedelbasis en het ruggenmerg, waardoor compressie en obstructie van de doorstroming van hersenvocht ontstaat, resulterend in de vorming van een hol wervelkanaal, ook bekend als syringomyelie.

Dr. Bao Ngoc zei dat wanneer de kleine hersenen en het ruggenmerg langdurig worden samengedrukt, de patiënt last kan krijgen van gevoelloosheid en zwakte in de ledematen, evenwichtsverlies en zelfs permanente verlamming. "In het geval van meneer M. zijn er klinische symptomen van leegte van het wervelkanaal opgetreden, wat betekent dat de ziekte ernstig is vergevorderd. Hoewel de patiënt zelf probeert te lopen, is het risico op onherstelbare schade aan het ruggenmerg zeer hoog als dit langer wordt uitgesteld", aldus Dr. Ngoc.

5 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen

Na overleg hebben de artsen besloten om een decompressieoperatie aan de achterste schedelgroeve uit te voeren op de heer M., met als doel meer ruimte te creëren voor cerebellum en de medulla oblongata, waardoor de circulatie van het hersenvocht wordt hersteld, waardoor de symptomen verbeteren en de progressie van syringomyelie wordt voorkomen.

Aan het begin van de operatie maakte de arts een incisie van ongeveer 8 cm in de nek, verwijderde een deel van het achterhoofdsbeen en de achterste boog van de C1-halswervel om meer ruimte te creëren voor de kleine hersenen om naar beneden te zakken en de medulla oblongata vrij te maken. Onder de AI K. Zeiss Kinevo 900-microscoop, die het beeld vele malen vergroot, observeerde de arts elk bloedvat, elke zenuw en elk hersenvlies duidelijk, waardoor de operatie nauwkeuriger en veiliger werd.

Na het openen van de dura mater – het membraan dat de hersenen en het ruggenmerg omgeeft – begon het team met het wegsnijden van het dikke, fibrotische arachnoïdale membraan, het herstellen van de circulatie van hersenvocht en het afplakken van de dura mater met autologe fascia. Hierdoor ontstond er meer ruimte voor de circulatie van hersenvocht, wat het risico op hercompressie verminderde. Tot slot werd de incisie in meerdere lagen gehecht om lekkage van hersenvocht te voorkomen en de wond goed te sluiten. De hele operatie duurde ongeveer 3 uur.

Na slechts één dag was meneer M. wakker, had hij geen hoofdpijn meer en geen zwaar gevoel meer in zijn nek, en konden zijn ledematen aanzienlijk beter bewegen. Op de tweede dag na de operatie kon meneer M. weer normaal staan en lopen en werd hij 5 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.

Chàng trai mắc bệnh ít gặp khiến não tụt xuống cổ - Ảnh 2. — De dokter controleerde de wond van meneer M. na de operatie.

Arnold Chiari-misvorming type 1 komt voor bij ongeveer 0,5-3,5% van de bevolking

Volgens Dr. Ngoc zullen de symptomen van duizeligheid, misselijkheid of hoofdpijn geleidelijk afnemen en meestal na 2-3 weken verdwijnen. Bij syringomyelie duurt het ongeveer 6 maanden tot een jaar voordat de vochtophopingen geleidelijk slinken en de zenuwen zich herstellen. Patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd met MRI om de resultaten te evalueren en herhaling te voorkomen.

Arnold Chiari-malformatie type 1 komt voor bij ongeveer 0,5-3,5% van de algemene bevolking, met een man-vrouwverhouding van 1:1,3. De meeste vroege gevallen zijn asymptomatisch en worden vaak bij toeval ontdekt via magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Het syndroom kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaak ontdekt bij jonge mensen, vooral op volwassen leeftijd, wanneer de symptomen duidelijker worden. De meest voorkomende symptomen zijn occipitale hoofdpijn, die vooral verergert bij hoesten, niezen en vooroverbuigen, gepaard gaande met duizeligheid, een onvaste gang, evenwichtsverlies, gevoelloosheid en zwakte in de ledematen, zelfs slikproblemen of spraakstoornissen.

Dokter Ngoc adviseert dat patiënten bij langdurige afwijkende klachten, met name aanhoudende hoofdpijn in het achterhoofd, gevoelloosheid in de ledematen of moeite met het controleren van bewegingen, naar de dokter moeten gaan. ziekenhuis hebben neurologiespecialisten die de nodige onderzoeken en tests uitvoeren en beeldvorming uitvoeren voor een nauwkeurige diagnose en een optimaal behandelregime.

Bron: https://thanhnien.vn/chang-trai-mac-benh-hiem-gap-khien-nao-tut-xuong-co-185251018182751669.htm