Ter gelegenheid van de 69e verjaardag van de Vietnamese Dag van de Arts (27 februari) presenteert VietNamNet een reeks artikelen getiteld "Genetica: In de voetsporen treden en schitteren". Dit is het verhaal van families met meerdere generaties, waarvan alle leden de witte doktersjas hebben gedragen. In deze context zijn ouders geweldige leermeesters, pioniers en voorlopers geworden, terwijl hun kinderen er niet alleen voor kiezen om in hun voetsporen te treden, maar ook de verantwoordelijkheid op zich nemen om zich verder te ontwikkelen en te schitteren.
Professor dr. Nguyen Tai Son, voormalig hoofd van de afdeling Kaak- en Gezichtschirurgie en Plastische Chirurgie van Militair Centraal Ziekenhuis 108, heeft slechts één dochter, dr. Nguyen Hong Nhung, 40 jaar oud, die werkzaam is in Ziekenhuis E en tevens docent is aan de afdeling Mond- en Kaakchirurgie van de Nationale Universiteit van Vietnam in Hanoi. Kaak- en gezichtschirurgie en microplastische chirurgie worden in Vietnam zelden door vrouwelijke artsen beoefend vanwege de veeleisende en zware aard van het vakgebied. De weg die professor Son heeft afgelegd om dr. Hong Nhung in dit gebied te laten excelleren, is echter vol verrassingen en hartzeer geweest. "Aanvankelijk wilde Nhung niet naar de medische faculteit, maar ik heb haar aangeraden dit zeer humane beroep te kiezen", vertelt de professor, die binnenkort 70 wordt, aan VietNamNet. Dr. Nhung studeerde geneeskunde in Rusland en keerde tijdens de zomervakanties terug naar Militair Ziekenhuis 108 om stage te lopen als medisch medewerker in verschillende functies. Eerst werkte ze als verpleegkundige, waarbij ze patiënten bezocht en hun temperatuur en bloeddruk opnam. Het volgende jaar keerde ze terug als verpleegkundige, daarna als doktersassistent, waarbij ze patiënten onderzocht en observeerde. Ze klom op in deze rangen.
Destijds werd dr. Nguyen Tai Son door zijn collega's in het ziekenhuis beschouwd als een van de meest bekwame microchirurgen, niet alleen binnen het ziekenhuis, maar ook landelijk. Hij moedigde zijn kinderen aan om geneeskunde te gaan studeren, maar destijds had hij er geen hoge verwachtingen van dat ze zijn specialisatie zouden volgen, omdat "het prachtig is, maar ook heel hard werken." "Elke microchirurgische ingreep duurt erg lang, meestal 7-8 uur, en dan hebben we het nog niet eens over complexe gevallen die nog langer kunnen duren. Het kan dag en nacht duren, tot wel 22-24 uur achter elkaar, met slechts een pauze van 30 minuten voordat de operatie wordt hervat," herinnerde professor Son zich. Bovendien is postoperatieve monitoring cruciaal, en bepaalt zelfs het succes van het hele microchirurgische team. Deze monitoring omvat niet alleen de vitale functies van de patiënt, maar ook die van het beschadigde gebied (door tumorverwijdering, littekens of misvormingen als gevolg van trauma) en de vrije lap (een gezond stukje weefsel dat wordt gebruikt om het defect te compenseren). Als de vrije lap na de operatie niet goed geneest en necrotisch wordt, is de operatie volledig mislukt. De patiënt lijdt dan dubbel leed. Daarom adviseerde zijn vader zijn dochter, toen ze in 2010 op 26-jarige leeftijd afstudeerde aan de medische faculteit, om oogarts te worden, omdat dat werk minder zwaar en geschikter voor vrouwen zou zijn. Maar dr. Nhung was al van jongs af aan een vastberaden en avontuurlijk persoon. "Nadat ze mijn vader had vergezeld naar de operatiekamer voor microchirurgie om hem en zijn collega's grote operaties te zien uitvoeren, en waarschijnlijk voor het eerst in haar leven een reconstructieve operatie had gezien die nieuw en complex leek, en chirurgische resultaten had gezien die levens veranderden, besloot Nhung zich in dit specialisme te verdiepen," vertelde hij. In feite werkte dr. Nhung slechts 30 dagen in de oogheelkunde voordat ze resoluut voor microchirurgie koos. “Toen ik erop stond dit veeleisende en zware specialisme te volgen, maakte mijn vader daar sterk bezwaar tegen. Hij zei: ‘Waarom zou een meisje hiervoor kiezen? Waarom niet een lichtere baan die beter bij een meisje past?’ Mijn vader zei dat dit vakgebied fysieke kracht vereist, dat je van ‘s ochtends vroeg tot ‘s avonds laat aan het werk bent en dat het overslaan van maaltijden heel normaal is, vooral voor degenen die grote operaties moeten uitvoeren. Bovendien moeten vrouwen ook voor kinderen en gezin zorgen. Na de operatie is het werk nog niet klaar; je moet de patiënt constant in de gaten houden, zelfs nadat hij of zij naar huis is gegaan, en 's nachts moet de arts zich haasten om terug te gaan naar de patiënt,” vervolgde Dr. Nhung. Maar alle tegenstand van haar ouders (die zelf ook arts zijn) kon de oprechte toewijding van hun enige dochter niet overwinnen. Nu, meer dan twaalf jaar later, begrijpt en waardeert Dr. Nhung de woorden van haar vader ten volle. "Met dit werk kunnen levens gered worden en kan een goed leven worden hersteld voor veel mensen die in 'de afgrond' zijn beland. Dat motiveert me om me te blijven inzetten voor de microchirurgie en kaakchirurgie, een vakgebied dat vaak als ongeschikt voor vrouwen wordt beschouwd," zei ze. "Er zijn gevallen waarin ik na een operatie overdag midden in de nacht een telefoontje krijg van de afdeling van Nhung, en ik moet erheen rennen. Ik heb alleen tijd om de familie te vertellen dat ik de patiënt met spoed naar het ziekenhuis moet brengen, en soms blijf ik daar tot de volgende ochtend," vertelde Dr. Son. Maar ze zei ook: als ze opnieuw zou moeten kiezen, zou ze nog steeds voor dit werk kiezen.
In 2011, op 27-jarige leeftijd, begon dr. Nhung met de studie kaakchirurgie en microplastische chirurgie. Haar vader, professor Son, was toen al een meester in dit vakgebied met 26 jaar ervaring. Maar zelfs deze vooraanstaande expert gaf toe: "Mijn dochter is verbazingwekkend snel volwassen geworden." De dokter herinnert zich nog levendig de dagen dat zijn dochter en haar vriendinnen de hele middag oefenden met het verbinden van bloedvaten. Het verbinden van bloedvaten in de buik van een rat was erg moeilijk, omdat de bloedvaten zo klein waren, minder dan 1 mm in diameter, slechts zo groot als een rond tandenstokje. Hoewel de buitenste laag dun en transparant was wanneer er een druppel water op werd geplaatst, kon deze niet opzwellen zonder water. De twee wanden zouden dan inklappen en aan elkaar kleven, waardoor het onmogelijk was om er een hechtdraad doorheen te rijgen. Omdat het zo moeilijk was, gaven veel cursisten het op. Toch was de jonge dr. Nguyen Hong Nhung een van de cursisten die het met succes volbracht. Professor Son herinnert zich nog levendig het moment waarop hij besefte dat zijn dochter, die hij altijd als een verwend meisje had beschouwd, dit chirurgische beroep zou kunnen uitoefenen. Volgens dr. Son, die bijna 30 jaar ervaring in het vak heeft, is het meest fundamentele aspect van een "microchirurg" het oefenen onder een microscoop en of de handen trillen. "Als een chirurg trilt, zal hij zelfs trillen bij het vasthouden van chirurgische instrumenten, maar onder een microscoop met een vergroting van 20x zouden trillende handen net zo moeilijk te begrijpen zijn als het roeren van pap of het mengen van bloedworst," zei hij, gebruikmakend van een metafoor. Toen hij de vaste handen en de kalme, onwankelbare uitdrukking van zijn dochter opmerkte, geloofde hij dat hij zijn "opvolger" had gevonden.
Na begeleiding van haar vader en oefening onder zijn toezicht, en na zelfstandig de hechttechniek onder de knie te hebben gekregen, ontwikkelde de jonge vrouwelijke arts zich verder in de fasen van het oogsten van vrije lappen, dissectie, vasculaire toegang en hechten. Haar volwassenheid verraste haar "vader-mentor", Nguyen Tai Son. Hoewel ze in verschillende ziekenhuizen werkten, nodigden Dr. Nhung en haar collega's professor Nguyen Tai Son nog steeds uit voor consultaties en demonstratieoperaties, omdat ze in hetzelfde vakgebied werkzaam waren. "Na een tijdje, toen ze zelfverzekerd waren, hield mijn vader nauwlettend toezicht om ervoor te zorgen dat ze zich zeker voelden tijdens de operaties. Als ze moeilijkheden of problemen ondervonden, konden ze ter plekke vragen stellen. Na een paar van zulke gevallen stond ik altijd aan haar zijde, als een rijinstructeur. Toen ik zag dat ze zelfverzekerd was, voelde ik me gerustgesteld en liet ik haar zelfstandig opereren," herinnerde hij zich. Zelfs in de beginjaren van haar zelfstandigheid bleef professor Son de vooruitgang van zijn dochter in de gaten houden en was hij op de hoogte van haar dagelijkse en wekelijkse operatieschema. “Wanneer mijn dochter een operatie onderging, hield ik de sluitingstijd in de gaten. Als het laat werd en ik geen bericht van haar had ontvangen, belde ik om te vragen. Meestal gaf ze de telefoon aan de technicus en vroeg ze altijd hoe de operatie was verlopen, of er problemen waren geweest of dat ze mijn hulp nodig had,” vertelde hij. Misschien was het deze nauwe en grondige begeleiding van haar vader die ervoor zorgde dat Dr. Nhung zo snel zo “sterk” werd, zelfs boven de verwachtingen van professor Son en zijn collega’s. Als collega’s in hetzelfde vakgebied was het heel normaal dat Dr. Son en zijn dochter patiëntgevallen mee naar huis namen om te bespreken. Zowel interessante gevallen als minder goede werden “geanalyseerd”. “Mijn dochter is niet bang om vragen te stellen en te discussiëren,” vertelde de professor met een knipoog over zijn eigenzinnige dochter, die hij aanbidt maar waar hij ook erg streng voor is.
Professor Son en zijn dochter hebben al meer dan tien jaar de gewoonte om direct na elke operatie foto's te maken en te versturen. "Ik maak altijd foto's van de geoogste vrije lap en het behandelde gebied na de operatie. Mijn vader is de eerste die die foto's ontvangt," vertelde Dr. Nhung. Vaak stuurde de professor, nadat hij had gewacht tot de foto's van zijn dochter klaar waren, haar proactief een berichtje om haar aan te sporen op te schieten. Als hij haar bericht ontving en de goede resultaten zag, antwoordde hij kalm en kort: "Goed zo!", of, wat uitgebreider, prees hij haar: "Netjes en schoon," vertelde Dr. Nhung trots.
Professor Son, bijna zeventig jaar oud, met zo'n veertig jaar ervaring als mentor voor vele generaties chirurgische en reconstructieve specialisten in het hele land, is inmiddels met pensioen. Toch observeert hij nog steeds zijn jongere collega's die microchirurgie uitvoeren, zoals zijn dochter. Hij is streng en spaarzaam met complimenten voor zijn dochter, maar wanneer hij een foto ziet van een collega die met succes een flapoperatie uitvoert, stuurt hij direct een bemoedigend bericht, zelfs als hij niet weet wie het is of waar die werkt. Hij is stiekem trots op de ontwikkeling van dit specialisme, hoewel er in werkelijkheid maar weinig jonge artsen zijn die zich erin willen specialiseren. "Internationale experts beoordelen de vaardigheden en technieken van Vietnamese artsen in de microchirurgie als gelijkwaardig aan die van grote centra in Taiwan, Japan en Zuid-Korea... Op prestigieuze internationale wetenschappelijke congressen, bijgewoond door duizenden experts op dit gebied, worden de rapporten en foto's die door Vietnamese artsen worden ingediend zelfs als indrukwekkender beschouwd," deelde de professor trots mee. Volgens hem is deze ontwikkeling te danken aan het vermogen van de jongere generatie om geavanceerde wereldwijde technieken te absorberen, technologie en technieken effectief toe te passen en zeer efficiënt in teams te werken. "Dit is totaal anders dan vroeger, toen we voornamelijk verantwoordelijk waren voor individuele taken", zei hij. Dr. Nhung vertelde vol trots over de toepassingen van digitale technologie en technieken in de maxillofaciale chirurgie en microchirurgische reconstructie, en benadrukte daarbij het virtuele operatiemodel dat haar team heeft ontwikkeld. Volgens de arts biedt het gebruik van digitale technologie voor de reconstructie van defecten en verwondingen een hoge nauwkeurigheid bij het bereiken van esthetische resultaten. Bijvoorbeeld, in gevallen waarin een patiënt kaakbot moet laten verwijderen, bieden de 2D-röntgenfoto's van vroeger niet dezelfde ondersteuning als de 3D-reconstructies van tegenwoordig. Het team heeft ook een virtueel chirurgisch team samengesteld voordat de daadwerkelijke operatie wordt uitgevoerd. Dit team bestaat uit dataverzamelaars, mensen die patiëntbeelden vastleggen en 3D-modelleurs, en ontwikkelt vervolgens chirurgische methoden op basis van gedigitaliseerde tumorresectieontwerpen, metingen en berekeningen van defectgebieden. “Voorheen was de reconstructie van defecten afhankelijk van de ervaring van de technicus. Om bijvoorbeeld een defect aan één kant van de kaak te verwijderen, moest de arts het gewricht afzonderlijk opmeten en een symmetrische vorm creëren. De nauwkeurigheid was slechts relatief. Met behulp van digitale technologie kan de software na de resectie een perfecte gezichtsreconstructie maken, waarmee de afstand en het defect kunnen worden berekend om nauwkeurige afbeeldingen te printen voor de daadwerkelijke botresectie,” legde Dr. Nhung uit. Dr. Son beaamde de superioriteit van deze nieuwe generatie en bevestigde: “Zelfs als patiënten de helft of bijna hun hele kaak verliezen, blijft hun gezicht na de operatie vrijwel onveranderd. Bovendien blijft de beet goed behouden, waardoor postoperatieve tandheelkundige restauratie zeer gemakkelijk is. Patiënten dragen een kunstgebit en de chirurgische littekens zijn minder opvallend, waardoor het moeilijk te zien is dat ze een grote operatie hebben ondergaan.”
Vo Thu - Vietnamnet.vn
Bron





Reactie (0)