Het redden van een patiënt met een grote cystische pancreatitis met behulp van een techniek die voor het eerst werd toegepast in de Mekongdelta

SKĐS - Artsen van het Can Tho Central General Hospital hebben zojuist een geval van een grote pseudocyste in de alvleesklier met succes behandeld. Ze gebruikten hiervoor endoscopische echografie om een ​​LAMS-stent te plaatsen die drainage in de maag mogelijk maakt.

Het is bekend dat dit de eerste keer is dat deze minimaal invasieve interventietechniek in de Mekongdelta wordt ingezet. Dit opent mogelijkheden voor geavanceerde behandelingen voor patiënten met complexe alvleesklierziekten.

Patiënt PTN (30 jaar oud, Can Tho City) werd overgebracht naar het ziekenhuis met hevige buikpijn, braken, diarree en een lichte opgeblazen gevoel. De patiënt had al jarenlang last van pancreatitis, slechte voeding en frequente ziekenhuisopnames.

De gezondheid van de patiënt is na de ingreep gestabiliseerd. Foto: BVCC.

De resultaten van de CT-scan van de buik met contrastvloeistof toonden een cyste aan, gelegen naast de alvleesklier, achter de maag, met tekenen van verdikking van de dikke darmwand en talrijke verwijde dunnedarmlissen. De patiënt werd opgenomen op de afdeling Algemene Chirurgie voor intensieve medische behandeling om zijn toestand te verbeteren en de indicaties voor interventie te evalueren.

De arts voerde een endoscopische echografie uit om de pseudocyste van de pancreas in de staart van de pancreas te identificeren, dicht bij de maagwand. Dit is een gunstige positie voor drainage met een LAMS-stent (Lumen-Appposing Metal Stent), een zelfexpanderende metalen stent met een speciale structuur, ontworpen om een ​​directe verbinding te creëren tussen twee aangrenzende organen in het lichaam. Dit type stent wordt veel gebruikt bij endoscopische echografie (EUS) om cysten of met vocht gevulde holtes te draineren.

Na interdisciplinair overleg besloot het medisch team in te grijpen onder begeleiding van een echoscopie. Tijdens de ingreep ontdekten de artsen een cyste van ongeveer 9x11 cm.

Onder begeleiding van endoscopische echografie prikt de arts de cyste met een 19G-aspiratienaald en brengt vervolgens een geleidedraad in de cyste. Zodra de geleidedraad op de juiste plaats zit, wordt de naald teruggetrokken en wordt een snij-instrument (cytotoom) langs de geleidedraad geschoven om de cystewand te openen.

Vervolgens wordt de LAMS-stent via de geleidedraad ingebracht, correct gepositioneerd en vervolgens uitgezet om een ​​doorgang tussen de cyste en de maag te creëren. Wanneer de stent opengaat, stroomt het vocht uit de cyste, dat citroengeel van kleur is. Een deel van het vocht wordt opgevangen en opgestuurd voor onderzoek.

Vanaf vanochtend, 9 december, is de patiënt bij bewustzijn, zijn de vitale functies stabiel, is de pijn aanzienlijk verminderd, is de buik zacht en biedt geen weerstand meer. De patiënt wordt nog steeds gemonitord op de afdeling Algemene Chirurgie en zal naar verwachting binnen enkele dagen worden ontslagen.

Volgens Dr. Nguyen Khac Nam, adjunct-hoofd van de afdeling Algemene Chirurgie van het Can Tho Central General Hospital, zijn pseudocysten van de pancreas een veelvoorkomende complicatie bij patiënten met acute of chronische pancreatitis. Zonder snelle behandeling kan de cyste een infectie, bloeding, galwegobstructie, darmobstructie of een ruptuur in de buikholte veroorzaken. De huidige behandelingsmethoden omvatten interne drainage, percutane drainage of een operatie, afhankelijk van de locatie, grootte en kenmerken van de cystewand.

Dr. Nguyen Thi Quynh Mai, hoofd van de afdeling Endoscopie van het Can Tho Central General Hospital, voegde eraan toe dat de LAMS-stentplaatsingstechniek onder begeleiding van EUS duidelijke voordelen biedt: minder invasief, minder pijn, sneller herstel en minder complicaties in vergelijking met open chirurgie. Het succes van de casus markeert een belangrijke stap voorwaarts in de diagnose en behandeling van pancreaticobiliaire aandoeningen in het Can Tho Central General Hospital.

Volgens Dr. Mai speelt EUS een steeds crucialere rol bij spijsverteringsinterventies dankzij het vermogen om laesies nauwkeurig te identificeren en veilige procedures te begeleiden. De toepassing van LAMS-stents bij drainage van pancreaspseudocysten is een moderne, zeer effectieve techniek en geschikt voor patiënten met complexe laesies. De succesvolle implementatie in Can Tho vergroot de toegang tot geavanceerde technieken voor patiënten in de Mekongdelta, waardoor de druk op ziekenhuizen op hoger niveau wordt verminderd.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm