Voorstel om 'satellietziekenhuizen' te bouwen om de belasting van de ziekenhuizen op hoger niveau te verminderen

Volgens Tran Kim Yen (HCMC), afgevaardigde van de Nationale Vergadering, zal de opening van een proefproject voor eerstelijnsgezondheidszorg in de algemene ziekenhuizen op het hoogste niveau in Hanoi, HCMC, Da Nang en Can Tho bijdragen aan de oplossing van het probleem van overbelasting in de hogere ziekenhuizen.

In het verlengde van het programma van de 10e zitting van de 15e Nationale Vergadering leverden afgevaardigden van de Nationale Vergadering commentaar en aanbevelingen om de ontwerpresolutie van de Nationale Vergadering over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor het werk van het beschermen, verzorgen en verbeteren van de volksgezondheid en het investeringsbeleid voor het Nationale Doelprogramma inzake gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2026-2035 te voltooien.

Behoud de professionele kwaliteit van het lagere niveau

Wat betreft de salaris- en toelageregeling voor medisch personeel, verwelkomde afgevaardigde Nguyen Tam Hung (HCMC) de regelgeving om artsensalarissen te classificeren vanaf niveau 2 en 100% voorkeurstoeslag voor specifieke vakgebieden. Hij stelde echter ook voor dat de redactiecommissie overweegt om toelagen voor professionele verantwoordelijkheid toe te voegen op basis van elke functie, niet alleen op basis van specialisme.

De reden hiervoor is dat op lokaal niveau in de gezondheidszorg en op reanimatie- en antigifafdelingen de werkdruk, de dienstintensiteit en de beroepsrisico's zeer hoog zijn. Als verantwoordelijkheidsvergoedingen niet worden gereguleerd, zal het moeilijk zijn om personeel te behouden en duurzame carrièremotivatie te creëren. Dit is een doorslaggevende factor voor de strategie voor de ontwikkeling van personeel voor de gezondheidszorg – de grootste uitdaging van vandaag.

Afgevaardigde Nguyen Tam Hung (HCMC). Foto: QUANG PHUC

Ondertussen gaf plaatsvervangend Pham Khanh Long Lan (HCMC) zijn mening dat de regelgeving en het beleid inzake salarissen voor medisch personeel, zoals vastgelegd in de ontwerpresolutie van de Nationale Assemblee over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor het werk van het beschermen, verzorgen en verbeteren van de volksgezondheid, in overeenstemming zijn met het volgende: "Artsen (waaronder: traditionele geneeskundigen, tandartsen), preventieve geneeskundigen, apothekers vallen op niveau 2 van de aangeworven beroepstitel", wat onbeduidend is.

Volgens plaatsvervangend Pham Khanh Phong Lan is de "prioriteit" van salarisniveau 2 in werkelijkheid, vergeleken met niveau 1, niet significant, en niet veel anders. Volgens haar vertegenwoordigt elk salarisniveau 3 jaar werk (als er geen fouten zijn gemaakt), slechts ongeveer 0,3 tot 0,4 keer de basissalariscoëfficiënt.

Afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan (HCMC). Foto: QUANG PHUC

"Waarom verhogen we niveau 3 en 4 niet ook? Het is niet volledig om beleid alleen toe te passen op artsen, apothekers en preventief verpleegkundigen; in werkelijkheid zijn er veel andere medische stafleden. Ik denk dat als het ministerie van Volksgezondheid het aandurft om een ​​voorstel te doen, de Nationale Assemblee ook zal durven beslissen," aldus plaatsvervangend Pham Khanh Phong Lan.

Aan de andere kant zei plaatsvervangend minister Tran Kim Yen (HCMC) dat we er al lange tijd op wijzen dat ziekenhuizen op lager niveau vaak geen patiënten hebben, terwijl de gespecialiseerde en algemene ziekenhuizen aan het einde van de keten altijd overbelast zijn. Om dit probleem op te lossen, hebben sommige algemene ziekenhuizen "satellietziekenhuizen" opgericht. Een voorlopige beoordeling toont aan dat dit model de belasting voor de bovenliggende keten feitelijk heeft verminderd... maar volgens haar ontbreekt de wettelijke corridor. Daarom stelde de plaatsvervangend minister voor om een ​​model van satellietziekenhuizen te bouwen. Algemene en gespecialiseerde ziekenhuizen aan het einde van de keten mogen in de ontwerpresolutie een sterke wettelijke corridor creëren om de pilot "verder te laten gaan" dan de huidige regelgeving.

Afgevaardigde Tran Kim Yen (HCMC). Foto: QUANG PHUC

"In de nabije toekomst kunnen Hanoi, Ho Chi Minh City, Da Nang, Can Tho… voorrang krijgen bij de registratie voor implementatie", aldus plaatsvervangend minister Tran Kim Yen.

Uitbreiding van de begunstigden

Afgevaardigde Nguyen Tam Hung (HCMC) stemde in met de ontwerpverordening om ziekenhuiskosten volgens de routekaart tot 2030 vrij te stellen en de ziektekostenverzekering voor kwetsbare groepen te verhogen. Hij stelde echter voor dat de redactiecommissie zou overwegen om criteria toe te voegen om te bepalen welke groepen mensen een hogere uitkering zullen ontvangen op basis van de mate van gezondheidsrisico's en het hoge ziekterisico, in plaats van uitsluitend te vertrouwen op sociale en administratieve criteria.

Volgens de afgevaardigde is dit omdat mensen met een hoog risico, zoals chronische ziekten, genetische aandoeningen, vroege stofwisselingsstoornissen, enz., in werkelijkheid altijd hoge en langdurige behandelkosten nodig hebben. Door de aanpakstandaard uit te breiden naar "prioritering op basis van gezondheidsrisico's", wordt het beleid in de juiste richting gestuurd, wordt gezondheidsgelijkheid gewaarborgd en wordt bijgedragen aan het verminderen van de ziektelast van de samenleving op de lange termijn.

Afgevaardigde Duong Khac Mai (Lam Dong). Foto: QUANG PHUC

In overeenstemming met afgevaardigde Nguyen Tam Hung was afgevaardigde Duong Khac Mai (Lam Dong) van mening dat het uitbreiden van de gezondheidszorg en het verlagen van de medische kosten een actuele koers is, die direct aansluit bij de langetermijnambities van de bevolking, met name de armen, kansarmen, ouderen en mensen in moeilijke gebieden. Volgens hem moet deze koers echter de haalbaarheid en duurzaamheid van de implementatie garanderen. Daarom stelde afgevaardigde Duong Khac Mai voor om de implementatie in fasen van 3 tot 5 jaar duidelijker te specificeren, gekoppeld aan de doelstellingen voor het in evenwicht brengen van het ziektekostenfonds en de staatsbegroting.

"De praktijk leert dat de behoefte aan medisch onderzoek en behandeling snel toeneemt met de vergrijzing en de toename van niet-overdraagbare ziekten. Als we geen strak genoeg stappenplan opstellen, kan dit leiden tot een onevenwicht in het zorgverzekeringsfonds op de middellange en lange termijn. Maximale gezondheidszorg voor de bevolking is pas echt duurzaam als het zorgverzekeringsfonds veilig, stabiel en transparant wordt beheerd", aldus plaatsvervangend lid Duong Khac Mai.

Volgens plaatsvervangend minister Tran Thi Nhi Ha moet het ministerie van Volksgezondheid een basispakket voor jaarlijkse screening ontwikkelen dat past binnen het budget en het ziektekostenverzekeringsfonds. Tegelijkertijd moet de integratie van onderzoeks- en behandelresultaten in medische onderzoeks- en behandelcentra in elektronische patiëntendossiers duidelijk worden vastgelegd, om duplicatie en overlapping bij de screening te voorkomen. Het uiteindelijke doel is om een ​​continue, volledige en accurate stroom van medische informatie voor elke persoon te creëren, die bijdraagt ​​aan het zo effectief mogelijk monitoren, evalueren en vroegtijdig opsporen van ziekten.

Afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan (HCMC) bracht ter sprake dat er sinds de Covid-19-pandemie een situatie is ontstaan ​​waarin veel patiënten naar het ziekenhuis komen, maar geen medicijnen meer hebben, apparaten kapot zijn en externe procedures moeten uitvoeren zonder compensatie of betaling. Om de ontwerpresolutie "verder te laten gaan", stelde ze daarom voor om een ​​bepaling toe te voegen die de betaling van ziektekostenverzekeringen praktisch maakt, omdat dit het recht van het volk is. "Voordat we over verheven zaken praten, laten we het doen, laten we de problemen oplossen die al jaren bestaan", gaf afgevaardigde Pham Khanh Phong Lan haar mening.

DO TRUNG

Bron: https://www.sggp.org.vn/de-xuat-xay-dung-benh-vien-ve-tinh-de-giam-tai-tuyen-tren-post826500.html