Mazelen komen vaker voor bij volwassenen, veel mensen hebben ernstige complicaties, dialyse en ECMO-interventie nodig

GĐXH - Volgens experts neemt de mazelenepidemie in Vietnam momenteel toe, niet alleen bij kinderen maar ook bij volwassenen. Opvallend is dat de meeste gevallen niet gevaccineerd zijn of geen herhalingsvaccinatie hebben gehad.

Op 24 maart meldde het Bach Mai Ziekenhuis dat artsen van het Instituut voor Tropische Geneeskunde van het ziekenhuis onlangs veel mazelenpatiënten hadden ontvangen en behandeld die in ernstige toestand en met ernstige complicaties in het ziekenhuis waren opgenomen.

Een typisch voorbeeld is een 51-jarige mannelijke patiënt uit Gia Lam, Hanoi . De patiënt had diabetes en bronchiale astma in de voorgeschiedenis en werd in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose mazelen/diabetes type 2 – hypertensie – bronchiale astma. Ondanks de behandeling kreeg de patiënt na 5 dagen steeds meer ademhalingsproblemen, moest hij geïntubeerd worden, had hij een beademingsapparaat, had hij atriumfibrilleren, hart- en vaatziekten en liep hij risico op ernstige complicaties.

Artsen beoordelen longontstekingcomplicaties bij mazelenpatiënten. Foto: BVCC.

Een ander geval, eveneens in Gia Lam, Hanoi, wordt momenteel behandeld in het ziekenhuis. Het betreft een 38-jarige mannelijke patiënt. De patiënt was voorheen gezond en rookte, maar had geen longaandoening. De toestand van de patiënt verslechterde snel; slechts één dag later kreeg hij 39 graden koorts en een uitslag in zijn gezicht die zich uitbreidde naar zijn handen en lichaam. Het ophoesten van wit slijm, keelpijn en ademhalingsproblemen namen geleidelijk toe, ademhalingsfalen en ernstige longontsteking vereisten zuurstof bij overplaatsing. In het Bach Mai Ziekenhuis hadden patiënten met ernstig acuut ademhalingsfalen intensieve zorg, beademing, bloedfiltratie en ECMO nodig.

Naast de bovengenoemde twee gevallen behandelden artsen van het Instituut voor Tropische Geneeskunde ook een zwangere vrouw met mazelen. De 28-jarige patiënte uit Hai Hau, Nam Dinh , die acht weken zwanger was, werd naar het ziekenhuis gebracht met hoge koorts, koude rillingen, spierpijn en een rode uitslag die zich verspreidde van het gezicht naar de nek, borst en buik.

De patiënt had last van een droge hoest, keelpijn, vier keer per dag dunne ontlasting en geen buikpijn. De patiënt behandelde zichzelf thuis om de koorts te verlagen, maar de toestand verbeterde niet. Bij opname in het ziekenhuis werd de diagnose mazelen met een bacteriële superinfectie gesteld. Hij werd gecontroleerd op longontsteking en er was een hoog risico op infectie van moeder en kind.

Wees niet subjectief bij mazelen bij volwassenen

Volgens universitair hoofddocent Dr. Do Duy Cuong, directeur van het Instituut voor Tropische Geneeskunde van het Bach Mai Ziekenhuis in Vietnam, komt het aantal mazelengevallen steeds vaker voor, niet alleen bij kinderen maar ook bij volwassenen, vooral bij groepen met onderliggende ziekten of een verzwakte immuniteit.

Volgens de statistieken heeft het Bach Mai Ziekenhuis sinds begin dit jaar honderden gevallen van mazelen bij volwassenen ontvangen, gemiddeld 10 tot 20 gevallen per dag. Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, huiduitslag, hoesten, tranende ogen en een loopneus.

Bij veel patiënten traden echter ernstige complicaties op, zoals longontsteking, ademhalingsfalen, verhoogde leverenzymen, diarree en zelfs meningitis. Opvallend is dat de meeste van deze patiënten niet waren gevaccineerd of wel waren gevaccineerd maar geen boostervaccinatie hadden gekregen.

Een mazelenpatiënt heeft beademing en bloedfiltratie nodig in het Instituut voor Tropische Geneeskunde van het Bach Mai Ziekenhuis. Foto: BVCC.

Universitair hoofddocent dr. Do Duy Cuong voegde eraan toe dat mazelen een ziekte is met een zeer hoge infectiegraad via de luchtwegen en dat de ziekte zich gemakkelijk kan verspreiden als deze niet onder controle wordt gehouden. Daarom moet een patiënt die de diagnose mazelen krijgt, onmiddellijk in isolatie worden geplaatst voor behandeling om te voorkomen dat de ziekte zich verspreidt naar andere patiënten.

Het is belangrijk om te vermelden dat veel mensen subjectief denken dat mazelen slechts een milde ziekte is die na een paar dagen vanzelf overgaat. In werkelijkheid kan de ziekte echter gevaarlijke complicaties veroorzaken als deze niet snel wordt behandeld.

" Mazelengevallen met complicaties zoals infecties van de bovenste luchtwegen, longontsteking, verhoogde leverenzymen, leverfalen, multiorgaanfalen waarvoor dialyse nodig is, ademhalingsfalen waarvoor endotracheale intubatie nodig is, enz., vertegenwoordigen ongeveer 5% van de opgenomen patiënten. Gevallen met onderliggende ziekten zoals diabetes en immunodeficiëntie lopen een hoger risico en ontwikkelen zich gemakkelijk tot ernstige aandoeningen die mechanische interventie vereisen ", aldus universitair hoofddocent dr. Cuong.

Deskundigen benadrukken dat mazelen voorkomen kan worden door vaccinatie. Het mazelenvaccin is een zeer veilig en effectief vaccin, en het Ministerie van Volksgezondheid heeft aanbevolen dat alle kinderen zich laten vaccineren en hervaccineren. Volledige vaccinatie beschermt niet alleen uzelf, maar helpt ook de ziekte in de gemeenschap onder controle te houden.

Het mazelenvaccin is opgenomen in het Uitgebreide Immunisatieprogramma en wordt gegeven aan kinderen vanaf 9 maanden, gevolgd door een herhalingsprik wanneer het kind 18 maanden of 2 jaar oud is. Bij volwassenen is ook een herhalingsprik nodig wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Als de vaccinatiegeschiedenis niet duidelijk is of het bof-mazelen-rubellavaccin (BMR) nog niet beschikbaar is, is een herhalingsprik nodig.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm