De JJ-katheter raakte volledig verstopt met nierstenen nadat deze twee jaar in de urineleider had gezeten.

Een 64-jarige mannelijke patiënt uit Hanoi werd onlangs opgenomen in het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten (Hanoi) met stenen rond een JJ-stent (ook bekend als een JJ-katheter, een dubbele J-vormige ureterkatheter - een type flexibele katheter, aan beide uiteinden gebogen als de letter J) die van het nierbekken naar de urineleider loopt om urine af te voeren.

Twee jaar geleden werd bij de patiënt blaaskanker vastgesteld. Hij onderging een totale cystectomie en kreeg twee percutane ureterstents geplaatst. Na de operatie werd een JJ-stent ingebracht vanuit het nierbekken naar beneden in de urineleider om urine af te voeren tijdens het genezingsproces. De JJ-stent moest binnen drie maanden worden verwijderd, maar de patiënt kwam niet terug voor een controlebezoek, in de veronderstelling dat zijn gezondheid in orde was, ondanks herhaalde herinneringen van artsen en familie. Ongeveer twee weken voor opname kreeg de patiënt koorts en ontdekte dat een afgebroken stukje van de JJ-stent uit de stomazak was gekomen.

De JJ-stent bleef meer dan twee jaar in het lichaam van de patiënt zitten, waardoor er nierstenen rondom de stent ontstonden.

FOTO: THANH DANG

In het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten toonde een CT-scan aan dat er stenen rond de JJ-stent zaten, die bijna het gehele gebied van beide nierbekkens in beslag namen. In de rechter nier bevond zich een grote steen van 34 x 29 mm, terwijl de linker nier een steen van 20 x 13 mm had, samen met vele kleinere stenen die er verspreid in lagen. De nierstenen veroorzaakten hydronefrose graad 3. Zorgwekkend was dat het kaliumgehalte in het bloed van de patiënt maar liefst 6,9 mmol/L bedroeg (normaal kalium in het bloed is 3,5 - 5,0 mmol/L), wat een risico op een hartstilstand met zich meebracht. "Daarom werd de patiënt onmiddellijk met spoedhemodialyse behandeld", aldus dr. Tran Duy Hien, van de afdeling Algemene Chirurgie, Urologie en Andrologie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Nadat de kaliumspiegel door dialyse weer normaal was, kreeg de patiënt antibiotica om de infectie te bestrijden. Vervolgens onderging de patiënt een percutane nefrolithotomie (PCNL) aan beide nieren. PCNL verwijderde de stenen effectief en met minimale invasiviteit, wat resulteerde in een uitstekend herstel, geen verdere dialyse nodig, een aanzienlijke verbetering van de nierfunctie en een stabiele gezondheid na 5 dagen behandeling.

Dr. Tran Duy Hien adviseert dat patiënten die een lithotripsie hebben ondergaan voor urineweg-, ureter- of nierstenen vaak een tijdelijke JJ-stent krijgen. Het is cruciaal dat de JJ-stent volgens schema wordt verwijderd. Patiënten moeten zich houden aan de afspraak van hun arts voor het verwijderen van de stent. In geval van afwijkingen na het plaatsen van de stent, of als de patiënt de stent niet op tijd heeft laten verwijderen, dient hij of zij onmiddellijk contact op te nemen met de zorginstelling om te voorkomen dat de stent te lang blijft zitten.

Bron: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm