Stenen vast in JJ-katheter na 2 jaar vergeten in urineleider

Een 64-jarige mannelijke patiënt (in Hanoi) werd onlangs opgenomen in het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten (Hanoi) met stenen die vastzaten rond de JJ-katheter (ook bekend als JJ-katheter, dubbele J-vormige ureterkatheter - een type zachte katheter, aan beide uiteinden gebogen zoals de letter J) van het nierbekken naar de urineleider om urine af te voeren.

Twee jaar geleden werd bij de patiënt blaaskanker vastgesteld, onderging hij een totale cystectomie en werden er twee percutane ureterkatheters ingebracht. Na de operatie werd een JJ-katheter van het nierbekken naar de urineleider ingebracht om urine af te voeren in afwachting van herstel van de urineleider. De JJ-katheter moest binnen drie maanden verwijderd worden, maar de patiënt kwam niet terug voor een vervolgonderzoek omdat hij dacht dat zijn gezondheid normaal was, ondanks herhaalde aanmaningen van de arts en familie. Ongeveer twee weken voor opname in het ziekenhuis had de patiënt koorts en bleek een stuk van de JJ-katheter gebroken en losgeraakt te zijn van de stoma.

JJ-buis langer dan 2 jaar in het lichaam van de patiënt, waardoor nierstenen blijven plakken

FOTO: THANH DANG

In het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten toonden de CT-scanresultaten aan dat er stenen vastzaten rond de JJ-katheter, die bijna het gehele gebied van beide nierbekkens in beslag namen. De rechternier had een grote steen van 34 x 29 mm, de linkernier een steen van 20 x 13 mm met veel kleine verspreide stenen. De stenen op de nier veroorzaakten hydronefrose graad 3. Zorgwekkend was dat de bloedkaliumindex van de patiënt opliep tot 6,9 mmol/l (normaal bloedkalium is 3,5-5,0 mmol/l), met een risico op een hartstilstand. "Daarom werd de patiënt onmiddellijk naar een spoeddialyse-afdeling gebracht", aldus dr. Tran Duy Hien van de afdeling Algemene Chirurgie, Urologie en Andrologie van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Na de bloedfiltratie om de kaliumindex te normaliseren, kreeg de patiënt antibiotica om de infectie onder controle te houden. Vervolgens onderging de patiënt een percutane nefrolithotomie van beide nieren. Percutane nefrolithotomie helpt effectief en minimaal invasief stenen te verwijderen, waardoor de patiënt zeer goed herstelde, geen dialyse meer nodig had, de nierfunctie aanzienlijk verbeterde en de gezondheid na 5 dagen behandeling stabiliseerde.

Dokter Tran Duy Hien adviseert patiënten na een ingreep om urine-, ureter- en nierstenen te verpulveren vaak een tijdelijke JJ-katheter te laten plaatsen. Het is erg belangrijk om de JJ-katheter op tijd te verwijderen. Patiënten moeten zich houden aan de afspraak van de arts om de katheter te verwijderen. In geval van afwijkingen na het plaatsen van de katheter of als de patiënt de katheter niet op tijd heeft verwijderd, dient hij/zij onmiddellijk contact op te nemen met de medische instelling om te voorkomen dat de katheter te lang blijft zitten.

Bron: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm