Vinmec.jpg
Professor Tran Trung Dung verandert het lot van botkankerpatiënten met 3D-printtechnologie – die de ‘recreatie’ van verloren bot mogelijk maakt, waardoor patiënten kunnen terugkeren naar een normaal leven. Foto: TK

Wanneer 3D-printen een ‘redder in nood’ wordt voor patiënten met botkanker

Botkanker, met name op complexe locaties zoals het bekken of dijbeen, wordt al lang geassocieerd met de 'beslissing' tot amputatie. Dit is een levensreddende optie, maar laat ook een levenslang psychisch en fysiek litteken achter voor de patiënt.

De afgelopen jaren heeft de wereldgeneeskunde technieken voor botregeneratie ontwikkeld met behulp van individueel ontworpen metalen implantaten, maar de kosten zijn zo hoog dat de meeste patiënten er geen toegang toe hebben. In Vietnam was botregeneratie vrijwel onmogelijk voordat 3D-printtechnologie werd toegepast.

Bij Vinmec hebben professor Tran Trung Dung en zijn team deze realiteit veranderd. Dankzij de convergentie van orthopedische chirurgie, biomedische technologie en simulatietechnieken beheerst zijn team de techniek van het 3D-printen van gepersonaliseerde implantaten voor de meest complexe gevallen van botkanker. Ze baseren zich op CT- en MRI-beeldgegevens van elke patiënt, creëren een driedimensionaal botmodel en ontwerpen een implantaat dat perfect aansluit bij de anatomie van de patiënt.

Een patiënt met bekkenbotkanker werd geconfronteerd met het risico op blijvende invaliditeit. Het team van artsen verzamelde beelden, simuleerde de vernietigde botstructuur en ontwierp een implantaat om het gehele beschadigde gebied te vervangen. De operatie, gecombineerd met tumorverwijdering, reconstructie en 3D-implantaatfixatie, was succesvol. Twee jaar na de operatie kon de patiënt lopen, herstelde zijn motoriek goed en had hij geen noemenswaardige complicaties.

Bij een andere patiënt moest bijna het hele dijbeen worden geamputeerd vanwege kanker. Vinmec heeft het volledige dijbeen gereconstrueerd met behulp van een 3D-geprint model, wat heeft geholpen de ondersteunende structuur van de onderste ledemaat te herstellen en zo de mobiliteit op lange termijn te waarborgen. Gevallen waar artsen alleen maar hun hoofd over konden schudden omdat ze de anatomie niet konden reconstrueren, zijn nu het bewijs van de grote vooruitgang in de Vietnamese geneeskunde.

Wat deze technologie succesvol maakt, is het model van de 'on-site design studio'. De 3D-printwerkplaats bij VinUni stelt ingenieurs en artsen in staat om direct in de ziekenhuisomgeving samen te werken. Artsen begrijpen anatomie en chirurgie; ingenieurs begrijpen materialen, structuren en simulatie. Wanneer ze in realtime coördineren, zijn de resulterende implantaten zeer nauwkeurig en optimaal geschikt voor chirurgie.

Deze interdisciplinaire combinatie brengt de Vietnamese geneeskunde dichter bij de toonaangevende medische centra ter wereld. Belangrijker nog, het helpt patiënten hun lichaamsstructuur te herstellen in plaats van levenslang verlies te moeten accepteren.

Professor Tran Trung Dung.jpg
Professor Tran Trung Dung zei dat de kosten van 3D-implantaten afhangen van drie factoren: ontwerptijd, productieschaal en de gereedheid van het technologiesysteem. Vietnam ontwikkelt een nieuwe aanpak voor al deze drie factoren. Foto: TK

Waarom betaalt de wereld 60.000 USD en kan Vietnam dat ook?

Ondanks de enorme sprong voorwaarts kampt medisch 3D-printen nog steeds met één groot obstakel: de kosten. In de Verenigde Staten en Europa kan de prijs van een 3D-geprint implantaat voor botregeneratiechirurgie oplopen tot wel $ 30.000 tot $ 60.000. Dat is veel hoger dan het gemiddelde inkomen en de betaalbaarheid van de meeste patiënten, zelfs met een commerciële verzekering.

In Vietnam is de toepassing van deze technologie nog moeilijker, omdat patiënten bijna 100% afhankelijk zijn van steun van liefdadigheidsfondsen. Het zorgverzekeringsstelsel kent geen wettelijke dekking voor de vergoeding van 3D-geprinte implantaten, waardoor de toegang beperkt is.

De vraag is hoe Vietnam 3D-printtechnologie tegen veel lagere kosten kan inzetten voor botkankerpatiënten? Volgens professor Tran Trung Dung hangen de kosten van 3D-implantaten af ​​van drie factoren: ontwerptijd, productieschaal en de gereedheid van het technologiesysteem. Vietnam ontwikkelt een nieuwe aanpak voor al deze drie factoren.

Ten eerste heeft AI de ontwerptijd drastisch verkort. Voorheen kostte het een ingenieur twee tot zeven dagen om een ​​implantaat te ontwerpen op basis van complexe beeldgegevens. Nu kan die tijd, met behulp van AI, worden teruggebracht tot minder dan twee uur, of zelfs slechts één uur voor basisdetails. De kortere ontwerptijd betekent ook een aanzienlijke verlaging van de arbeidskosten, de grootste kostenpost in het productieproces van 3D-implantaten.

Ten tweede zal Vinmec een model voor interziekenhuisverbindingen implementeren om meerdere implantaten tegelijkertijd te ontwerpen en te printen. 3D-printen heeft zijn eigen kenmerken: de afschrijvingskosten van de machine, de materiaalkosten en de operationele kosten blijven vrijwel gelijk, ongeacht of er 1 of 20 producten in dezelfde printsessie worden geprint. Wanneer ziekenhuizen samenwerken en ontwerpbestanden naar het 3D-printcentrum sturen, worden de kosten verdeeld over meerdere producten, waardoor de kosten per implantaat aanzienlijk worden verlaagd.

Ten derde helpt het ziekenhuisgebaseerde ontwerpmodel de efficiëntie te verhogen en de bedrijfskosten te verlagen. Artsen en ingenieurs kunnen nog steeds 100% van het ontwerp-, simulatie- en testproces ter plaatse uitvoeren zonder tussenkomst van buitenlandse bedrijven met hoge servicekosten. De kosten voor het maken van 3D-implantaten in Vietnam kunnen daarom slechts een fractie zijn van die van centra in Europa.

Daarnaast zorgt de internationale samenwerking met Japan en Korea ervoor dat Vinmec toegang krijgt tot nieuwe technologie, processen kan standaardiseren en gespecialiseerde ingenieurs kan opleiden. Zo ontstaat geleidelijk een duurzaam, hoogwaardig maar betaalbaar 3D-ontwerpsysteem.

Om deze oplossing echter breed te kunnen toepassen, benadrukte professor Dung de dringende noodzaak om de juridische corridor te voltooien. Als zorgverzekeraars de kosten van 3D-implantaten gedeeltelijk of volledig kunnen dekken, krijgen patiënten toegang tot moderne technologie zonder afhankelijk te zijn van liefdadigheidsfondsen. Dit is een belangrijke stap om ervoor te zorgen dat 3D-technologie niet alleen een oplossing wordt om zeldzame, ernstige gevallen te redden, maar ook een nieuwe standaard wordt in de behandeling van botkanker.

Technologie beheersen en de regio bereiken

Door de volledige keten van 3D-printtoepassingen te beheersen – van diagnose, simulatie, ontwerp tot productie en chirurgie – staat Vietnam op de regionale kaart van medische innovatie. De technologie is niet alleen geschikt voor binnenlandse behandelingen, maar heeft ook de potentie om medische kennis en producten te exporteren.

Onder de nieuwe strategie wil Vinmec zijn ziekenhuisnetwerk in Zuidoost-Azië uitbreiden. Dit is niet alleen een marktbeweging, maar opent ook kansen om 3D-geprinte implantaten beschikbaar te maken voor patiënten in de regio, waar de vraag naar botkankerbehandelingen enorm is, maar de kosten voor internationale zorg nog steeds te hoog zijn.

3D-printen in de pathologie beperkt zich niet alleen tot botkanker, maar kan ook worden uitgebreid naar botregeneratie na ongevallen, aangeboren afwijkingen, het vervangen van complexe gewrichtsstructuren en zelfs het creëren van simulatiemodellen voor training en chirurgische planning. Dit alles draagt ​​bij aan het dichter bij de internationale normen brengen van de Vietnamese geneeskunde en het bevestigen van de nieuwe positie van Vietnam op de kaart van de biomedische technologie.

Bron: https://vietnamnet.vn/cong-nghe-in-3d-mo-duong-cuu-hang-nghin-benh-nhan-ung-thu-xuong-o-viet-nam-2468965.html