Spinale stenose: stille spinale complicaties door patiëntverhalen

Veel mensen gaan pas naar de dokter als deze klachten hun dagelijkse activiteiten aanzienlijk beginnen te beïnvloeden: moeite met lopen, lang staan of halverwege moeten stoppen omdat het gevoelloosheid zich naar het been verspreidt. Wanneer ze de progressie beschrijven, geven de meesten toe dat de pijn langzaam optreedt en wekenlang aanhoudt, maar ze zijn subjectief en denken dat hun rug alleen maar pijn doet na het sporten of langdurig zitten.

Onder hen is mevrouw T. (47 jaar) - een vrouw die haar bewegingsvermogen verloor door een hernia en een verlengde spinale stenose, maar na een TLIF-operatie weer normaal kon lopen. Ze vertelde dat ze begon met doffe rugpijn, soms gevoelloosheid in haar benen, maar omdat ze druk bezig was met haar werk, was ze subjectief. Pas toen de pijn zich naar beide benen uitbreidde en ze zich aan de muur moest vasthouden om te kunnen lopen, ging ze naar het ziekenhuis. De testresultaten wezen uit dat ze een ernstige hernia in de lumbale wervelkolom met spinale stenose en ernstig beknelde zenuwwortels had.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 1. — Dokter onderzoekt patiënt

Spinale stenose: de ziekte ontstaat door zeer kleine veranderingen

Uit het verhaal van de patiënt blijkt duidelijk dat de symptomen niet plotseling ontstaan, maar geleidelijk toenemen. Dit is kenmerkend voor spinale stenose – een aandoening waarbij het wervelkanaal, het 'schild' dat het ruggenmerg en de zenuwwortels beschermt, geleidelijk nauwer wordt. Wanneer deze ruimte kleiner wordt, raken de zenuwen bekneld, wat rugpijn, gevoelloosheid en zwakte in de ledematen en beperkte mobiliteit veroorzaakt.

Als de diagnose wordt gesteld, zijn veel mensen verbaasd, omdat ze niet denken dat de ‘milde en herkenbare’ pijn verband houdt met een aandoening aan de wervelkolom.

Mevrouw T. had hetzelfde! Ze dacht dat haar rugpijn gewoon kwam door te veel zitten. Maar toen ze niet meer zelfstandig kon opstaan, een doof gevoel en tintelingen voelde alsof er elektriciteit door haar benen stroomde en ze bijna niet meer kon bewegen, besefte ze pas echt hoe ernstig haar aandoening was. MRI-beelden lieten zien dat de hernia bijna het hele wervelkanaal en de zenuwwortels had afgekneld. Bij vertraging was het risico op volledige verlamming zeer groot.

Wat is de oorzaak van de vernauwing van het wervelkanaal?

Op basis van veelvoorkomende gevallen kan spinale stenose verschillende oorzaken hebben:

Wervelkolomdegeneratie : Botten en banden worden in de loop van de tijd groter, waardoor de ruimte in het wervelkanaal smaller wordt.

Hernia: De nucleus pulposus komt los en drukt direct op de zenuwwortels of het ruggenmerg.

Spondylolisthesis: De wervels staan scheef, waardoor er druk ontstaat en het wervelkanaal vernauwt.

Ruggenmergletsel: Fractuur, breuk of misvorming na een ongeval.

Aangeboren: Sommige mensen worden geboren met een wervelkanaal dat kleiner is dan normaal.

Postoperatieve/traumatische complicaties: Littekenweefsel of botgroei na verloop van tijd.

Spinale stenose komt vaak voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen als gevolg van degeneratie, maar de laatste jaren hebben artsen ook een aantal jongere gevallen met klachten geregistreerd, voornamelijk als gevolg van langdurig zitten in een verkeerde houding, gebrek aan beweging of sportblessures . Het is echter geen veelvoorkomende aandoening bij jongeren.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 2. — Het team van artsen opereerde de patiënt

Tekenen die patiënten gemakkelijk verwarren

Bij navraag bleek dat veel patiënten een vergelijkbare reeks symptomen ervoeren:

Rugpijn die uitstraalt naar de benen, vooral bij langdurig staan of veel lopen. Gevoelloosheid en tintelingen in de benen, een zwaar gevoel in de benen of een onvaste gang. Verminderd gevoel in de billen en binnenkant van de dijen. Na een korte wandeling moet u stoppen en rusten voordat u verdergaat. In ernstigere gevallen: urineweg- en darmklachten.

Deze symptomen variëren van mild tot ernstig. De eerste stadia worden daarom vaak verward met ischias of lage rugpijn.

Mevrouw T. had aanvankelijk slechts een lichte gevoelloosheid in haar rechterbeen, maar die verspreidde zich vervolgens naar beide benen. De pijn nam toe bij het staan en nam af bij het zitten en bukken – een typisch teken van spinale stenose. Maar omdat ze dacht dat het vanzelf zou genezen, miste ze veel gouden kansen voor een vroege behandeling.

Wanneer moet u naar de dokter?

Veel patiënten vertellen dat ze pas naar het ziekenhuis gaan als de pijn hun beweging echt belemmert. Specialist dr. Nguyen Hai Tam van de afdeling Neurochirurgie - Wervelkolom van het South Saigon Hospital zei echter dat patiënten zo snel mogelijk een arts moeten raadplegen als de volgende symptomen optreden:

Uitstralende pijn in het been die langer dan 1-2 weken aanhoudt. Gevoelloosheid en zwakte in de onderste ledematen, een branderig gevoel of scherpe pijn bij het staan. Moeite met het ophouden van urineren of ontlasting. Verminderd gevoel in de billen en binnenkant van de dijen.

Dit kan wijzen op zenuwbeschadiging en moet zo snel mogelijk worden onderzocht om langetermijngevolgen te voorkomen.

Behandeling van spinale stenose: elke patiënt heeft een apart regime

Afhankelijk van de mate van compressie en de symptomen kan uw arts het volgende aanbevelen:

Medische behandeling: Pijnstillers, spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen.
Fysiotherapie: Helpt de druk op de wervelkolom te verminderen en de mobiliteit te verbeteren.
Minimaal invasieve interventie bij aanhoudende pijn die niet reageert op conservatieve behandeling.
Chirurgische decompressie wanneer er tekenen van zwakte of disfunctie van de sluitspier optreden.

In het geval van mevrouw T. schreef de arts een TLIF-operatie (transversale interbody fusie) voor. Tijdens de operatie verwijderde het team van de afdeling Neurochirurgie - Wervelkolom de hernia nucleus pulposus, decomprimeerde de zenuwwortels, plaatste een kooi en bevestigde schroeven om de intervertebrale hoogte te herstellen. Na de operatie gebeurde het onverwachte: mevrouw T. kon op de tweede dag al rechtop zitten, op de derde dag al lopen en werd daarna veilig ontslagen. Van bijna haar bewegingsvermogen te verliezen, hervatte ze haar normale activiteiten – iets wat ze zelf ooit voor onmogelijk had gehouden.

Bron: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm