Galstenenonderzoek, onverwachts ontdekt rechterhart, omgekeerde inwendige organen

Bij een mannelijke patiënt (63 jaar oud, woonachtig in Hanoi) werd een omgekeerde viscerale positie vastgesteld, met het hart aan de rechterkant. Hij onderging een succesvolle galsteenoperatie na een gecompliceerde operatie.

Patiënten met ernstige complicaties van galstenen en complexe misvormingen

Een mannelijke patiënt (63 jaar oud, in Hanoi ) werd onlangs opgenomen in het E-ziekenhuis voor behandeling vanwege galstenen. Door middel van onderzoek en beeldvorming ontdekten artsen dat de patiënt een aangeboren afwijking had van volledige situs inversus, waarbij alle organen in de buik en borstkas in de tegenovergestelde positie lagen dan bij normale mensen. Het hart bevindt zich aan de rechterkant in plaats van aan de linkerkant van de borstkas.

Galstenenpatiënt met aangeboren afwijking van volledige situs inversus, hart aan de rechterkant van de borstkas, onderging succesvolle operatie

FOTO: XUAN THANH

Volgens dokter Nguyen Khac Diep van de afdeling Maag-, Darm- en Darmchirurgie van het E-ziekenhuis is situs inversus een zeldzame aangeboren afwijking die wordt overgeërfd door een recessief gen op het autosomaal chromosoom. De kans dat de aandoening bij slechts 1 op de 5.000 tot 1 op de 20.000 mensen voorkomt, is afhankelijk van de regio.

Bij mensen met deze aandoening zijn de organen in de borstkas en de buik gerangschikt in een 'spiegelbeeld' van de normale structuur.

Situs inversus verhoogt het risico op galstenen niet, maar het veroorzaakt wel veel problemen bij de diagnose en behandeling, omdat de klinische symptomen en anatomische beelden omgekeerd zijn.

Bij bovenstaande patiënt stelden de artsen vast dat de zaak gecompliceerd was omdat de steen te groot was en complicaties opleverde in de vorm van een galweginfectie, galwegobstructie en acute pancreatitis als gevolg van stenen in de galwegen. Dit werd vastgesteld op basis van de volledige situs inversus van de patiënt.

Situs inversus-malformatie veroorzaakt anatomische veranderingen in de gehele maag, twaalfvingerige darm, lever, galwegen en galblaas, wat leidt tot veel moeilijkheden bij het ontleden en lokaliseren van de structuren. Artsen moeten interdisciplinair overleggen om optimale en veilige behandelplannen te ontwikkelen.

Omdat de organen van de patiënt volledig waren teruggedraaid, moest het operatieteam tijdens de operatie precies het tegenovergestelde doen van wat bij normale operaties het geval is. Om dit veilig en succesvol te kunnen doen, was er veel ervaring nodig.

De patiënt is inmiddels hersteld en ontslagen uit het ziekenhuis.

Artsen van de afdeling Maag-, Darm- en Darmchirurgie wijzen erop dat galstenen een veelvoorkomende aandoening zijn die veel gevaarlijke complicaties kan veroorzaken als ze niet snel worden ontdekt en behandeld. Dit geldt vooral bij gecompliceerde gevallen zoals die van deze patiënt.

Wanneer u symptomen ervaart zoals pijn in de onderbuik, hoge koorts, geelzucht of gele ogen, dient u onmiddellijk naar een gerenommeerde medische instelling te gaan met alle specialismen voor onderzoek en behandeling om levensgevaar te voorkomen.

Bron: https://thanhnien.vn/kham-soi-mat-bat-ngo-phat-hien-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-18525090812092119.htm