Man loopt gevaarlijke complicaties op omdat hij zich niet aan de afspraak met de dokter houdt

Op de middag van 26 augustus maakte het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten bekend dat het zojuist een geval van patiënt LKT (64 jaar oud, in Hanoi ) had ontvangen en succesvol had behandeld. Hij had ernstige complicaties ondervonden omdat hij zich subjectief niet aan het schema van de dokter hield, waardoor de JJ-katheter (ook bekend als JJ-katheter, dubbele J-vormige ureterkatheter - een type zachte katheter, aan beide uiteinden gebogen zoals de letter J) 2 jaar in het lichaam kon blijven zitten.

Twee jaar eerder was bij dhr. T. blaaskanker vastgesteld, werd een totale cystectomie uitgevoerd en werden er twee percutane ureterkatheters ingebracht.

Na de operatie werd er bij meneer T een JJ-katheter geplaatst (van het nierbekken naar de urineleider om de urine af te voeren, terwijl er gewacht werd tot de urineleider hersteld was van de schade).

Volgens de instructies moest de JJ-katheter binnen 3 maanden verwijderd worden. Meneer T. ging echter niet voor een vervolgonderzoek om de katheter te laten verwijderen, omdat hij dacht dat zijn gezondheid normaal was, ondanks de herhaaldelijke waarschuwingen van de arts en zijn familie.

Ongeveer twee weken geleden voelde meneer T zich moe, had lichte koorts en ontdekte dat er een stukje van de JJ-katheter was gebroken en uit de stomazak lekte. In paniek ging hij naar het ziekenhuis voor een controle.

Na onderzoek konden we de JJ-katheter niet op de conventionele manier verwijderen. Omdat de katheter te lang in de longen bleef zitten, werd de patiënt gevraagd een CT-scan te ondergaan.

De resultaten toonden aan dat de stenen vastzaten rond de JJ-katheter en bijna het gehele nierbekken aan beide kanten besloegen. De rechternier had een grote steen van 34x29 mm, de linkernier 20x13 mm met veel kleine verspreide stenen. De stenen op de nier veroorzaakten hydronefrose graad 3.

Met name de bloedkaliumindex van de patiënt was tot 6,9 mmol/l (normaal bloedkalium ligt tussen 3,5 mmol/l en 5,0 mmol/l), met een risico op een hartstilstand op elk moment. Daarom werd de patiënt onmiddellijk naar de spoeddialyse gebracht", aldus dr. Tran Duy Hien van de afdeling Algemene Chirurgie, Urologie en Andrologie.

Nadat de kaliumindex door het bloedfiltratieproces weer normaal is, krijgt de patiënt antibiotica om de infectie onder controle te houden.

Direct daarna onderging de patiënt een percutane nefrolithotomie van beide nieren. Na de niersteenvergruizing bleek bij heronderzoek dat de nieren nog steeds ontstoken en ernstig gezwollen waren.

"Vroeger moest de patiënt in dit soort gevallen een open operatie aan beide nieren ondergaan om de JJ-katheter te verwijderen - een methode die de nierfunctie ernstig schaadt en de gezondheid van de patiënt aantast. Dankzij moderne technologie kan de patiënt nu een percutane nefrolithotomie ondergaan, waarmee stenen effectief en minimaal invasief kunnen worden verwijderd. Daardoor herstelde de patiënt zeer goed, hoefde hij niet opnieuw te dialyse en verbeterde de nierfunctie aanzienlijk. Na slechts 5 dagen was de gezondheid van de patiënt stabiel en kon hij uit het ziekenhuis worden ontslagen", aldus Dr. Hien.

Dokter Hien adviseert: "Patiënten na een ingreep om urine-, ureter- en nierstenen te vermalen, krijgen vaak een tijdelijke JJ-katheter. Het is zeer noodzakelijk om de JJ-katheter op tijd te verwijderen. Patiënten moeten zich houden aan de afspraak van de arts om de katheter te verwijderen. In geval van afwijkingen na het plaatsen van de katheter of als de patiënt de katheter niet op tijd heeft verwijderd, moet hij/zij onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling om te voorkomen dat de katheter te lang blijft zitten."

(TTXVN/Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp