Een man besmet met streptococcus suis

Op 20 september meldde Militair Ziekenhuis 175 dat het ziekenhuis zojuist een monster hersenvocht van een 59-jarige mannelijke patiënt had ontdekt, dat afkomstig was van de afdeling Infectieziekten. Het vocht was troebel, met een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen en een verhoogd proteïnegehalte.

Volgens Dr. Nguyen Thi Trang (afdeling Microbiologie, Militair Ziekenhuis 175) lieten de kleuringsresultaten Gram-positieve kokken zien, alleenstaand, in paren staand, korte ketens. De kweekresultaten en identificatie waren Streptococcus suis (varkensstreptokokken).

Uit de medische voorgeschiedenis bleek dat de patiënt tien dagen geleden koorts en lichaamspijn had. Hij werd behandeld in een lager ziekenhuis en kreeg de diagnose acute virusinfectie. De toestand stabiliseerde en hij werd uit het ziekenhuis ontslagen.

Drie dagen later kreeg de patiënt opnieuw koorts, gepaard gaande met koude rillingen, lichte hoofdpijn, daarna hevige hoofdpijn, geen braken. Zelfmedicatie met pijnstillers hielp niet. Hij raakte geagiteerd, begon te schreeuwen en werd opgenomen op de afdeling Infectieziekten van het Militair Hospitaal nr. 175.

Hier werd bij de patiënt purulente meningitis vastgesteld, een aandoening die gepaard ging met hypertensie, diabetes type 2 en chronische jicht. De patiënt werd toegewezen aan paraklinische onderzoeken, waaronder een lumbaalpunctie, en werd doorgestuurd naar de afdeling Microbiologie voor kweek. De kweekresultaten van Streptococcus suis (varkensstreptokokken) hielpen artsen direct bij het kiezen van antibiotica voor de behandeling.

Artsen schatten dat de risicofactoren voor de ziekte voortkwamen uit het feit dat de patiënt twee weken voor het begin van de ziekte varkens had gefokt en geslacht.

TP.HCM: Một người đàn ông nhiễm vi khuẩn liên cầu lợn - Ảnh 1. — Microbiologische diagnose van streptococcus suis

Oorzaken en symptomen van streptococcus suis

Volgens Dr. Trang is Streptococcus suis een bacterie die zich in de bovenste luchtwegen (neus, keel), de geslachtsorganen en het spijsverteringskanaal van varkens bevindt en ernstige infecties bij varkens veroorzaakt. De ziekte kan ook op mensen worden overgedragen. De belangrijkste besmettingsroute is via contact. Dit komt door het gebruik van onveilige varkensvleesproducten, zoals mensen met kleine wondjes of schrammen op de huid door direct contact met varkens die de bacterie dragen. Ook het slachten, verwerken en fokken van varkens is zeer vatbaar voor een Streptococcus suis-infectie.

Mensen die onvoldoende verhit varkensvlees eten, zoals bloedworst, salade, loempia's en varkensorganen die besmet zijn met streptokokken, zijn ook vatbaar voor een infectie met streptokokken suis. Er zijn echter geen aanwijzingen voor overdracht van streptokokken suis van mens op mens.

De incubatietijd is kort, van enkele uren tot 2-3 dagen, en kan in sommige gevallen enkele weken duren. Het meest voorkomende klinische beeld is meningitis met symptomen als hoge koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, oorsuizen, doofheid, een stijve nek, verminderd gezichtsvermogen, onderhuidse bloedingen in de vorm van vlekken en plekken op de oorlellen, neus, gezicht, romp, enz., troebel hersenvocht, verhoogde bloeddruk, verhoogde witte bloedcellen en eiwitgehaltes. Ernstige gevallen veroorzaken sepsis, septische shock, ernstige bloedstollingsstoornissen, multiorgaanfalen, gastro-intestinale bloedingen, coma en een snelle dood.

Hoe streptococcus suis te voorkomen

Volgens Dr. Trang is er momenteel geen vaccin om de ziekte te voorkomen. Om Streptococcus suis te voorkomen, moeten mensen kiezen voor varkensvlees dat door veterinaire instanties is geïnspecteerd en moeten ze geen varkensvlees kopen met een ongebruikelijke rode kleur, bloedingen of oedeem. Eet geen dode of onvoldoende verhitte varkens, vooral geen varkensbloedworst tijdens de epidemie. Mensen met open wonden moeten handschoenen dragen bij het aanraken van onvoldoende verhit of rauw varkensvlees.

Bewaar verwerkingsapparatuur op een schone plaats en gebruik rauw en gekookt vlees apart. Was uw handen en de verwerkingsapparatuur na contact met varkensvlees en na de verwerking. Slacht of vervoer geen zieke varkens. Dode varkens moeten op de juiste manier worden vernietigd. Zieke en dode varkens moeten worden begraven, ontsmet en vernietigd. Stallen en de fokomgeving moeten worden bespoten met ontsmettingsmiddelen.

Bronlink