Testen van 'poepmelk' om de microbiota bij keizersneden te verbeteren

Uit de eerste resultaten van klinische onderzoeken blijkt dat ontlastingstransplantaties bij via een keizersnede geboren baby's nieuwe perspectieven bieden.

Illustratiefoto: AFP

Uit een klinische studie blijkt dat het voeden van baby's die via een keizersnede zijn geboren, met melk die kleine hoeveelheden ontlasting van de moeder bevat, ervoor zorgt dat er nuttige bacteriën in hun darmen terechtkomen. Deze gewoonte kan helpen om een ​​reeks kinderziekten en latere ziekten te voorkomen.

Het onderzoek, waarvan de voorlopige resultaten zojuist werden bekendgemaakt tijdens de IDWeek-conferentie voor professionals op het gebied van infectieziekten en epidemiologie in Los Angeles, Californië, is het eerste gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoek waarin het concept van 'poepmelk' wordt getest.

Volgens Otto Helve, directeur van de afdeling Volksgezondheid van het Finse Instituut voor Gezondheid en Welzijn in Helsinki en leider van het onderzoeksteam, bevestigen de eerste bevindingen de hypothese van de wetenschappers: zelfs een kleine hoeveelheid ontlasting transplanteren is voldoende om een ​​positieve invloed te hebben op het microbioom van pasgeborenen.

Genetische bacteriën

Uit sommige onderzoeken is gebleken dat baby's die via een keizersnede ter wereld komen, een groter risico lopen op astma, maag-darminfecties en ziekten die verband houden met het immuunsysteem dan baby's die vaginaal ter wereld komen.

Wetenschappers denken dat dit verschil voortkomt uit het feit dat baby's die via een keizersnede geboren worden, niet worden blootgesteld aan en snel gekoloniseerd worden door bacteriën uit de vagina en darmen van hun moeder. Onderzoek heeft ook aangetoond dat baby's die via een keizersnede geboren worden, kwetsbaarder zijn voor in het ziekenhuis opgelopen ziekteverwekkers dan baby's die vaginaal geboren worden.

Experimenten hebben geprobeerd dit te compenseren door baby's die via een keizersnede geboren zijn, te bevochtigen met bacteriën uit de vagina van hun moeders of door ze deze bacteriën oraal toe te dienen, een methode die 'vaginale bacteriële transplantatie' wordt genoemd.

Deze techniek is echter beperkt effectief, aldus Yan Shao, microbioloog bij het Wellcome Sanger Institute in Hinxton (Verenigd Koninkrijk), omdat vaginale bacteriën de darmen van de pasgeborene niet effectief kunnen koloniseren.

Helve en collega's zijn pioniers in het testen of fecale transplantaties de gezondheid van het microbioom van baby's kunnen verbeteren. In de meest recente studie in het Universitair Ziekenhuis van Helsinki mengden onderzoekers 3,5 milligram moederlijke ontlasting met moedermelk en gaven dit aan 15 baby's bij hun eerste voeding. De overige 16 baby's kregen een placebo.

Uit analyse van de ontlastingsmonsters van de baby's bleek dat de twee groepen bij de geboorte een vergelijkbare diversiteit aan bacteriën hadden. Vanaf dag twee was er echter een duidelijk verschil tussen de twee groepen, en dit verschil bleef bestaan ​​tot de leeftijd van 6 maanden, rond de tijd dat de baby's vast voedsel gingen eten.

Het onderzoek volgt baby's nog steeds gedurende hun eerste twee levensjaren, maar de eerste gegevens komen overeen met de resultaten van een kleinschalige pilotstudie zonder controlegroep die in 2020 door hetzelfde team werd gepubliceerd. Uit het onderzoek onder zeven baby's bleek dat het microbioom van baby's die een fecale transplantatie hadden ondergaan, zich op een vergelijkbare manier ontwikkelde als dat van baby's die vaginaal geboren waren.

"Het is niet verrassend dat fecale microbiotatransplantatie van de moeder een verschil maakte voor de microbiota van baby's die via een keizersnede ter wereld kwamen", aldus Shao in het laatste onderzoek.

Hij merkte op dat dit weliswaar een belangrijke klinische studie is, maar dat hierin de microbiomen van behandelde keizersneden niet rechtstreeks worden vergeleken met die van vaginaal geboren baby's. Dat is nodig om aan te tonen dat de techniek de microbiomen die door de keizersnede zijn aangetast, daadwerkelijk herstelt.

Waarschuwing: Probeer dit niet thuis.

Onderzoekers benadrukken dat niemand deze methode thuis moet proberen. Alle deelnemers aan het onderzoek werden grondig gescreend.

"Je moet ervoor zorgen dat de ontlasting die aan pasgeborenen wordt gegeven geen ziekteverwekkers bevat die ziekten kunnen veroorzaken", zei Helve. Van de oorspronkelijke 90 vrouwen werden er 54 uitgesloten omdat ze ziekteverwekkers hadden of niet aan de screeningscriteria voldeden. "Het klinkt eenvoudig, maar het moet strikt worden gecontroleerd", voegde hij eraan toe.

De heer Helve waarschuwt dat de aanpak mogelijk niet geschikt is voor alle baby's die via een keizersnede geboren worden. In een voldoende grote groep baby's kunnen sommige aandoeningen, zoals astma, vaker voorkomen bij baby's die via een keizersnede geboren worden. "Maar op individueel niveau zijn de verschillen erg klein." Daarom onderzoekt zijn team welke groepen met een hoog risico op bepaalde ziekten er het meest baat bij zouden kunnen hebben.

Shao zei ondertussen dat de volgende belangrijke stap is om precies te identificeren welke darmbacteriën van de moeder het meest waarschijnlijk worden overgedragen en de darmen van de baby koloniseren. "Als deze soorten in de menselijke populatie voorkomen, zou het dan effectiever en veiliger zijn om de pasgeborene een in het laboratorium gekweekt transplantaat te geven dat gegarandeerd ziekteverwekkervrij is?" vroeg hij.

Bron: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm