China schort populaire Alzheimer-operaties op

De Chinese gezondheidsautoriteiten hebben een tijdelijk verbod ingesteld op een chirurgische behandeling voor de ziekte van Alzheimer. Deze behandeling is in bijna 400 ziekenhuizen in het hele land toegepast.

Het besluit werd genomen nadat experts waarschuwden voor het ontbreken van een solide wetenschappelijke basis voor de effectiviteit en veiligheid van de techniek.

De hierboven beschreven chirurgische ingreep wordt lymfatisch-veneuze anastomose (LVA) genoemd. Hierbij worden de lymfevaten van de patiënt verbonden met aderen in de buurt van de nek om de lymfedrainage te versnellen.

Het doel is om schadelijke eiwitten die zich in de hersenen ophopen – waarvan wordt gedacht dat ze bijdragen aan neurodegeneratie – sneller te verwijderen en de voortgang van de ziekte te vertragen.

Na de eerste operatie in 2021 in een privékliniek in Hangzhou is de techniek snel populair geworden, vooral het afgelopen jaar. Eind juni hadden ongeveer 382 ziekenhuizen in bijna elke provincie in China de methode toegepast.

De Chinese Nationale Gezondheidscommissie benadrukte echter in een aankondiging van 8 juli dat dit nog steeds slechts een experimentele onderzoeksrichting is, met onduidelijke indicaties en contra-indicaties en "gebrek aan kwalitatief hoogstaand medisch bewijs" om de klinische effectiviteit aan te tonen. Daarom is de chirurgische methode verboden voor gebruik bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer totdat er meer onderzoeksgegevens beschikbaar zijn.

De toezichthouder sluit niet uit dat de uitrol opnieuw wordt toegestaan als de preklinische studies overtuigend genoeg zijn.

Naar aanleiding van de nieuwe richtlijn moesten verschillende ziekenhuizen die klinische studies uitvoerden, hun activiteiten staken. Een arts van het aangesloten ziekenhuis van de Guangdong Medical University zei dat hun studie, waarvoor sinds eind mei patiënten werden gerekruteerd, sinds begin juli was opgeschort en dat er "geen duidelijkheid was over wanneer deze kon worden hervat".

Een andere arts van het Tweede Universitair Ziekenhuis van Jilin vertelde dat zijn team op 28 juni werd gevraagd het project te stoppen, vlak voor de geplande start van de interventie.

Sinds de aankondiging is LVA-chirurgie door verschillende artsen op sociale media gepromoot, met de bewering dat het effectief is bij "60-80% van de patiënten". Afgelopen december meldde het Xiangya Ziekenhuis van de Central South University dat het team van Dr. Tang Juyu meer dan 70 gevallen had onderzocht en "ongeveer 80% verbetering bij patiënten" had waargenomen, hoewel de heer Tang toegaf dat dit slechts een voorlopige, kwalitatieve beoordeling was.

Veel deskundigen uitten echter twijfels over het werkingsmechanisme en de duurzaamheid van de resultaten.

Dr. Fan Dongsheng, neuroloog aan het Derde Ziekenhuis van de Universiteit van Peking, waarschuwde dat de wetenschappelijke basis voor de verklaring van deze methode nog niet volledig is onderzocht en dat deze "momenteel niet overtuigend genoeg is".

Hij wees er ook op dat meldingen van symptoomverbetering grotendeels gebaseerd waren op subjectieve observaties, niet op geaccepteerde evaluatienormen. Dr. Fan verwelkomde het besluit om de praktijk te stoppen en noemde het "duidelijk problematisch" dat honderden ziekenhuizen, waaronder kleine, de praktijk op grote schaal toepasten en patiënten er geld voor vroegen.

Op sociale media uitten veel mensen hun bezorgdheid dat hun dierbaren geen toegang meer zouden hebben tot behandeling. Iemand in Liaoning schreef: "Als de familie ermee instemt, denk ik dat we het toch moeten proberen, want er zijn patiënten die erg ziek zijn en hun families zijn uitgeput en wanhopig." Een man zei dat zijn vader aanzienlijk was verbeterd na de operatie in maart, dat hij familieleden kon herkennen en voor zichzelf kon zorgen, dus "als de kans zich voordoet, zullen de meeste families er toch voor kiezen om het te proberen."

Ondertussen sprak Dr. Cheng Chongjie, die de methode in december voor het eerst publiekelijk introduceerde, zijn steun uit voor het besluit van de overheid. In een video die op 10 juli werd geplaatst, zei hij: "Ik ben het er volledig mee eens dat deze techniek moet worden stopgezet. Ik vind dat het allang had moeten stoppen, want er was geen standaardprocedure."

De heer Cheng, werkzaam bij het grootste ziekenhuis van de medische universiteit van Chongqing, zegt dat de effectiviteit van de behandelingen zeer wisselend is. Op sommige plekken wordt zelfs minder dan 30% behaald.

Hij hoopt dat deze stap het managementagentschap zal helpen bij het opstellen van standaardprocedures en bij de coördinatie met grote ziekenhuizen, zodat er hoogwaardig, multicenter onderzoek kan worden uitgevoerd voor een uitgebreidere evaluatie.

(TTXVN/Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/trung-quoc-dinh-chi-phuong-phap-phau-thuat-dieu-tri-alzheimer-pho-bien-post1049245.vnp