Vietnam zet een stempel op de wereldkaart voor orgaantransplantaties met een gelijktijdige hart-longtransplantatie

Op 13 augustus maakte het Viet Duc Friendship Hospital de eerste succesvolle gelijktijdige hart-longtransplantatie bekend voor een patiënt met meervoudig orgaanfalen in Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, bevestigde dat het succes van de gelijktijdige hart-longtransplantatie bij een patiënt met meervoudig orgaanfalen een belangrijke mijlpaal is. Hij bevestigt de grote vooruitgang die het Viet Duc Friendship Hospital boekt op het gebied van meervoudige orgaantransplantaties. Hij zet hiermee een mijlpaal voor de Vietnamese geneeskunde op de wereldkaart en opent veel mogelijkheden om levens te redden van ernstig zieke patiënten.

Open meer levensmogelijkheden voor veel mensen

Dokter Pham Huu Lu, adjunct-hoofd van de afdeling Cardiovasculaire en Thoraxchirurgie, zei dat patiënt Tran Nhu Q. (38 jaar oud) een voorgeschiedenis had van: atriumseptumdefect - ernstige pulmonale hypertensie die in 2011 in het Hanoi Heart Hospital werd gesloten ondanks het atriumseptumdefect, niet regelmatig werd gecontroleerd, pas 1 jaar medicijnen slikte en geen voorgeschiedenis van beroerte had.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose: Eisenmenger-syndroom, onomkeerbaar rechterventrikelfalen, ernstige tricuspidalisklepinsufficiëntie, voorgeschiedenis van sluiting van het atriumseptumdefect, sterfte binnen enkele dagen, indicatie voor gelijktijdige hart- en longtransplantatie ondanks het ontbreken van tijdige behandeling voor ondervoeding en een donorlong die was geïnfecteerd met Acinetor baummani en groter was dan de borstkas van de ontvanger.

De hart-longtransplantatietechniek werd uitgevoerd door een multidisciplinair ziekenhuis: cardiologie, thoraxchirurgie, anesthesie-reanimatie, chirurgie, revalidatie, voeding, enz. De operatieduur bedroeg 7 uur. De specialisten moesten extracorporale circulatie gebruiken om het hart en de longen tijdelijk gedurende 7 uur te vervangen. Het operatieteam van bijna 40 mensen bestond uit vele verschillende specialismen.

"Het is belangrijk om op te merken dat om ervoor te zorgen dat het hart van de patiënt goed functioneert, het noodzakelijk is om te voorkomen dat er te veel vloeistof wordt toegediend, wat longoedeem kan veroorzaken, minder anesthesie te gebruiken en de meest geavanceerde hemodynamische bewakingsapparatuur te gebruiken. Tijdens de procedure moeten artsen beide longen afsnijden om ze passend te maken, de twee hoofdbronchiën met elkaar verbinden in plaats van de luchtpijp volgens de klassieke methode om de anastomose beter te perfuseren, en tijdens de operatie een flexibele bronchoscoop gebruiken om de anastomoses van de twee hoofdbronchiën te evalueren," benadrukte Dr. Pham Huu Lu.

Artsen voeren een orgaantransplantatie uit bij een patiënt. (Foto: PV/Vietnam+)

Na een longtransplantatie moeten patiënten sterke immunosuppressiva gebruiken, maar zijn ze zeer vatbaar voor infecties. Artsen moeten daarom de dosering van immunosuppressiva afstemmen (omdat de medicijnen de resistentie verminderen) en ultrafiltratie van het bloed toepassen om nierfalen te behandelen, ongeacht de oorzaak. Artsen hebben geadviseerd om te stoppen met nefrotoxische antibiotica en de concentratie van immunosuppressiva te controleren om niertoxiciteit te verminderen en na twee weken te herstellen. De patiënt blijft na de transplantatie onder controle voor reanimatie.

Dit is een uiterst zeldzaam geval, waarbij interdisciplinaire coördinatie en de toepassing van de meest geavanceerde chirurgische en reanimatietechnieken die momenteel beschikbaar zijn, vereist zijn.

Een stempel drukken op de wereldkaart van gelijktijdige hart-longtransplantatie

Dr. Duong Duc Hung analyseerde dat hart-longtransplantatie een geavanceerde medische techniek is waarbij het hart en de longen van de patiënt gelijktijdig worden vervangen door een gezond hart en gezonde longen van een geschikte donor. Dit is de ultieme behandelingsoplossing voor patiënten met zowel hart- als longziekten in het eindstadium, wanneer alle andere behandelingen niet meer effectief zijn. De operatie vereist een hoge mate van techniek, coördinatie tussen verschillende specialismen en een speciaal reanimatie- en postoperatief zorgsysteem.

Hart-longtransplantaties worden wereldwijd zelden uitgevoerd vanwege de behoefte aan zeldzame organen, de complexiteit van de chirurgische ingreep en het hoge risico op complicaties. Deze transplantatietechniek is geïndiceerd bij gelijktijdige hart- en vaatziekten en terminale longziekten, wanneer alle andere behandelmethoden niet meer effectief zijn. Vanwege de behoefte aan zeldzame organen en de uiterst complexe techniek worden er wereldwijd slechts ongeveer 100 hart-longtransplantaties per jaar uitgevoerd.

De directeur van het Viet Duc Friendship Hospital benadrukte dat dankzij vooruitgang in chirurgie, reanimatie en nazorg de resultaten van hart-longtransplantaties aanzienlijk zijn verbeterd. In het Verenigd Koninkrijk bedraagt de overlevingskans na 90 dagen ongeveer 85% en na 1 jaar 72%. In de VS hebben enkele toonaangevende centra, zoals Stanford Health Care, een overlevingskans na 1 jaar van bijna 90% geregistreerd, hoger dan het nationale gemiddelde. Veel internationale rapporten tonen aan dat de overlevingskans na 5 jaar na transplantatie momenteel ongeveer 60% bedraagt, wat de effectiviteit van deze methode aantoont voor het verlengen en verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.

Dhr. Ha Anh Duc, directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement ( Ministerie van Volksgezondheid ), merkte op dat dit de moeilijkste transplantatie ter wereld is. Het succes van de gelijktijdige hart-longtransplantatie markeert niet alleen een grote stap voorwaarts in de capaciteit voor orgaantransplantatie, met name multi-orgaantransplantatie, maar bevestigt ook de expertise van het Vietnamese medische team op het gebied van chirurgie. Deze prestatie opent nieuwe kansen voor leven en behandeling voor patiënten met hart-longziekten in het eindstadium.

"Dit is een geweldige prestatie, niet alleen voor het Viet Duc Friendship Hospital, maar ook voor de Vietnamese gezondheidszorg. We hebben de Vietnamese gezondheidszorg steeds beroemder gemaakt, net zo goed als ontwikkelde landen, waar hun inkomsten tientallen keren hoger liggen dan die van ons", aldus de directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement.

Het hart en de longen van de patiënt werden tegelijkertijd vervangen door een gezond hart en gezonde longen van een geschikte donor. (Foto: PV/Vietnam+)

In 2025 voerde het Viet Duc Friendship Hospital het hoogste aantal orgaanverwijderingen en -transplantaties ooit uit bij hersendode donoren. Het programma voor orgaanverwijdering en -transplantatie bij hersendode donoren loopt al sinds 2010 en is het eerste ziekenhuis in het land dat deze techniek toepast. Het gemiddelde aantal hersendode donoren per jaar is 8-10, met het hoogste aantal in 2025 met 25 hersendode donoren.

Sinds eind 2023 en vooral in 2025 is het aantal hersendode donoren plotseling toegenomen. Van augustus 2024 tot augustus 2025 heeft het ziekenhuis meer dan 50 gevallen van ernstig traumatisch hersenletsel gemobiliseerd om orgaandonatie toe te staan en heeft het meervoudige orgaanverwijdering uitgevoerd bij 34 hersendode donoren. Er waren met name weken waarin het ziekenhuis meervoudige orgaanverwijdering uitvoerde bij hersendode donoren voor transplantatie bij een reeks patiënten die een hart, lever of nier ontvingen, en zelfs bij patiënten die twee organen tegelijk ontvingen.

In het afgelopen jaar, van augustus 2024 tot augustus 2025, is het aantal gevallen waarbij toestemming is gegeven voor donatie van hersendode organen gestegen tot een recordhoogte. Het aantal gevallen van meervoudige orgaanverwijdering na reanimatie en diagnose hersendood is daarmee het hoogste ooit.

Totaal aantal orgaantransplantaties van levende en hersendode donoren in het Viet Duc Friendship Hospital per 12 augustus 2025: 2.478 gevallen (inclusief 109 harttransplantaties, 8 longtransplantaties, 169 levertransplantaties, 2.192 niertransplantaties).

(Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp