WHO waarschuwt: Antibioticaresistentie bereikt wereldwijd 'extreem hoge' niveaus, veel gangbare behandelingen lopen risico hun effectiviteit te verliezen

Volgens de WHO is antimicrobiële resistentie (AMR) een van de tien grootste bedreigingen voor de volksgezondheid ter wereld.

Antibioticaresistentie wordt wereldwijd een ernstig probleem en beïnvloedt de effectiviteit van behandelingen. Onlangs publiceerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een uitgebreide analyse van de crisis rond antibioticaresistentie (AMR). Als u een behandeling hebt ondergaan zonder enige verbetering te zien, is de kans groot dat uw lichaam antibioticaresistentie heeft ontwikkeld.

Het rapport Global Antimicrobial Resistance Surveillance 2025, samengesteld door het Global Antimicrobial Utilization and Resistance Surveillance System (GLASS) van de WHO, is gebaseerd op de analyse van meer dan 23 miljoen bacteriologisch bevestigde infecties in 104 landen. De resultaten tonen aan dat de resistentie tegen levensreddende medicijnen "extreem hoog is en toeneemt", vooral in contexten met beperkte gezondheidszorg.

Dit betekent dat veel conventionele behandelingen voor veelvoorkomende kwalen, zoals urineweginfecties of maag-darmziekten, mogelijk niet meer zo effectief zijn als voorheen.

"Antimicrobiële resistentie (AMR) is een van de tien grootste wereldwijde gezondheidsbedreigingen. Het ondermijnt de effectiviteit van essentiële behandelingen en brengt miljoenen mensen in gevaar voor ongeneeslijke infecties", aldus het rapport. Belangrijkste bevindingen uit het WHO-rapport over antimicrobiële resistentie:

1. Hoge antibioticaresistentie is een wereldwijde realiteit

Het WHO-rapport bevestigt dat antibioticaresistentie zich wereldwijd verspreidt en ongelijk verdeeld is over regio's. Eén op de zes laboratoriumbevestigde infecties wereldwijd zal in 2023 te wijten zijn aan antibioticaresistente bacteriën. Urineweginfecties (UTI's) zijn het meest kwetsbaar: de hoogste gemiddelde antibioticaresistentiepercentages worden geregistreerd bij UTI's, die ongeveer een derde van de patiënten treffen. Bloedbaaninfecties (BSI's) vormen een grote zorg: ongeveer één op de zes gevallen van bloedbaaninfecties is antibioticaresistent. De effectiviteit van eerstelijnsbehandelingen voor veelvoorkomende bloedbaan-, urineweg- en maag-darminfecties neemt af. De dreiging van gramnegatieve bacteriën: het rapport wijst op toenemende antibioticaresistentie bij gramnegatieve pathogenen, zoals E. coli en Klebsiella pneumoniae. Deze bacteriën vormen een ernstige bedreiging voor de wereldwijde volksgezondheid.

2. Onevenredige last voor de meest kwetsbaren

Het WHO-rapport stelt dat de crisis rond antimicrobiële resistentie niet alle landen op dezelfde manier treft. Sommige landen worden harder getroffen, terwijl andere erin geslaagd zijn de effecten van resistentie te verzachten. Dit heeft geleid tot een "epidemie van antimicrobiële resistentie en kwetsbare gezondheidssystemen" die de meest kwetsbare bevolkingsgroepen onevenredig hard treft. Impact op lage-inkomensgroepen: De last van antimicrobiële resistentie is het grootst in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's), waar gezondheidssystemen zwak zijn. Deze ongelijkheid onderstreept de dringende noodzaak om te investeren in gezondheid, met name in infectiepreventie, toegang tot tijdige en kwalitatieve diagnose en behandeling. Surveillanceparadox: Het rapport concludeerde ook dat landen met beperkte capaciteit voor gezondheidstoezicht vaak hogere percentages antimicrobiële resistentie melden. Dit is echter grotendeels te wijten aan steekproefbias, aangezien gegevens voornamelijk worden verzameld in tertiaire ziekenhuizen - die de ernstigste gevallen of patiënten ontvangen bij wie de eerste behandeling niet heeft geholpen - wat leidt tot een overschatting van de werkelijke impact van antimicrobiële resistentie (AMR).

3. Wereldwijde surveillance neemt toe, maar er blijven hiaten bestaan

Wereldwijd worden de inspanningen om de crisis rond antibioticaresistentie in kaart te brengen uitgebreid, maar er blijven aanzienlijke verschillen tussen regio's bestaan. Volgens de WHO is het aantal landen dat deelneemt aan het Global Antimicrobial Utilization and Resistance Surveillance System (GLASS) sinds 2016 verviervoudigd. In 2023 hadden 104 landen gegevens aangeleverd – een stijging van meer dan 300% ten opzichte van het eerste jaar dat het systeem werd gelanceerd. Antibioticaresistentie, aldus het rapport, "komt het meest voor in Zuidoost-Azië en de oostelijke Middellandse Zee (bijna 1 op de 3 infecties), gevolgd door de Afrikaanse regio (1 op de 5), allemaal hoger dan het wereldwijde gemiddelde. Resistentie komt minder vaak voor in de Europese regio (1 op de 10) en het laagst in de westelijke Stille Oceaan (1 op de 11), wat grote regionale verschillen weerspiegelt." Tussen 2016 en 2023 werd de dekking van de nationale surveillance van antimicrobiële resistentie wereldwijd aanzienlijk uitgebreid, inclusief bloedbaan-, urineweg- en maag-darminfecties. Het systeem houdt het aantal gemelde infecties met antimicrobiële gevoeligheidstests (AST) per miljoen inwoners bij, wat een duidelijker beeld geeft van de resistentietrends. Er blijven echter aanzienlijke verschillen tussen regio's bestaan. De laagste deelnamepercentages bevinden zich nog steeds in Noord- en Zuid-Amerika en de regio West-Pacifisch gebied. Meer dan de helft van de rapporterende landen mist nog steeds basisinfrastructuur, zoals kwaliteitsborgingssystemen en naleving van internationale AST-normen – essentieel voor het genereren van betrouwbare en uitgebreide AMR-gegevens. De WHO heeft landen opgeroepen hun inspanningen te intensiveren om wereldwijde doelstellingen te behalen, waaronder het garanderen dat ten minste 70% van de antibiotica die bij mensen worden gebruikt, tegen 2030 onder de WHO-categorie "Toegang" valt – een doelstelling die is vastgelegd in de Politieke Verklaring van de Algemene Vergadering van de VN over AMR 2024./.

Faculteit Algemene Vorming

Bron: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/who-canh-bao-su-dung-thuoc-khang-khang-sinh-dat-muc-cuc-ky-cao-tren-toan-cau-nhieu-phuong-phap-d-982632