5 familiemedlemmer innlagt på sykehus på grunn av gulsott og spiroketer

2. oktober kom det informasjon fra Sentralsykehuset for tropiske sykdommer om at denne enheten nylig har mottatt mange pasienter med leptospirose etter flom.

Det er verdt å merke seg at det er 5 pasienter i Thai Nguyen som er medlemmer av samme familie (2 ektefeller, barn og 2 barnebarn). Av disse behandles kona, barna og 2 barnebarn på infeksjonsavdelingen, mens herr NVC (48 år gammel) måtte legges inn på akuttmottaket på grunn av alvorlig progresjon: forhøyede leverenzymer, akutt nyresvikt og trombocytopeni.

Fru H, kona til herr C, sa at familien hennes bor i et hus på fjerde nivå i et sterkt oversvømmet område i Thai Nguyen etter den historiske flommen forårsaket av tyfonen Yagi . Flommen førte til at vannet ble opptil 1,8 meter dypt, noe som tvang familien til å leve i forurenset flomvann. Alle husholdningsartikler ble senket i vann, og familiens husdyrstall ble også hardt rammet.

Omtrent fire dager etter flommen begynte herr C. å oppleve symptomer på høy feber av ukjent opprinnelse, ledsaget av tretthet, pustevansker, oppblåst mage og smerter i høyre flanke.

En pasient med leptospirose blir aktivt behandlet på sykehuset. Foto: BVCC

I tillegg hadde pasienten lite urin, og helsetilstanden hans ble verre. Selv om han kjøpte febernedsettende medisin selv, ble ikke symptomene bedre, så han måtte dra til et lokalt medisinsk senter for undersøkelse.

Her fikk han diagnosen infeksjon og fikk foreskrevet antibiotika i to dager. Etter at feberen hadde gitt seg, forble imidlertid symptomer som pustevansker, oppblåst mage og lite vannlating. I tillegg hadde han også episoder med uro og ukontrollerbar vridning. Ved slutten av den fjerde dagen og begynnelsen av den femte dagen ble han overført til akuttmottaket – Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

For tiden blir herr C. nøye overvåket på akuttmottaket på grunn av akutt nyresvikt, med nyreenzymer seks ganger høyere enn normalt og ingen urin på 12 timer.

Andre medlemmer av Mr. Cs familie hadde også feber og tretthet, så de ble kjørt til sykehuset for behandling. Basert på epidemiologiske faktorer, spesielt det faktum at Mr. Cs familie bodde i et oversvømt miljø i lang tid og hadde direkte kontakt med flomvann, mistenkte legene at han og fire familiemedlemmer hadde Leptospira.

I tillegg til pasientene i familien ovenfor behandler Sentralsykehuset for tropiske sykdommer også en pasient (født i 1971, i Yen Bai) med uidentifisert sepsis, alvorlig lever- og nyresvikt, bedøvet, tilkoblet respirator og med vasopressorer.

Pasienten har en historie med kronisk gikt som ble oppdaget for to år siden. Pasientens familie bor nylig i et flomområde, og hele pasientens hus ble oversvømmet. Etter det deltok pasienten i flomforebyggende opprydding og hadde mye kontakt med vann og gjørme. En uke før han ble innlagt på sykehuset, hadde pasienten muskelsmerter og tretthet i kroppen.

Den 20. september utviklet pasienten feber, frysninger, økte smerter i benmusklene, løs avføring mange ganger daglig og smerter i leggene på begge sider. Tre dager senere dro pasienten til legen og fikk nyresvikt. Han ble innlagt på Yen Bai General Hospital i en mer alvorlig tilstand, med feber, løs avføring, lavt blodtrykk, respirasjonssvikt og nedsatt bevissthet. Pasienten ble intubert og overført til National Hospital for Tropical Diseases for akuttbehandling.

Her ble pasienten diagnostisert med: Sepsis med sjokk, overvåket på grunn av Leptospira - Lungebetennelse - Akutt pankreatitt - Akutt nyresvikt/urinsyregikt - Skrumplever.

Etter fire dagers sykehusopphold ble pasienten screenet, testet for urin, blod og blodkultur, og pasienten testet positivt for Leptospira.

Etter mer enn en ukes behandling er pasienten våken, trenger ikke vedlikehold av vasopressorer, trenger ikke oksygen, og lever- og nyrefunksjonen er bedre. Pasienten behandles for tiden på sykehuset.

Hva er leptospirose?

MSc. Dr. Pham Thanh Bang, ved akuttmottaket – Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa at leptospirose er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av spiroketer i Leptospiraceae-familien.

Leptospira kommer inn i menneskekroppen gjennom riper på hud og slimhinner ved kontakt med forurenset vann (åkre, dammer, innsjøer, sølepytter). Selv ved langvarig kontakt med et forurenset miljø kan bakterier trenge direkte gjennom intakt hud og slimhinner.

« Sykdommen oppstår ofte i regntiden på grunn av at spiroketer sprer seg gjennom vann. De nylige flommene forårsaket av tyfonen Yagi skapte gunstige forhold for spredning av Leptospira-bakterier, spesielt i svineholdsområder der sanitæranleggene ikke er garantert», sa Dr. Bang.

Ifølge Dr. Bang forekommer Leptospira-sykdommen fortsatt sporadisk i Vietnam, spesielt i oversvømte områder. Selv om den har sunket betydelig sammenlignet med tidligere tiår, er sykdommen fortsatt en helsetrussel for mennesker som er i direkte kontakt med flomvann, spesielt i områder med husdyrhold.

Leptospira kan behandles med antibiotika hvis den oppdages tidlig, men med Mr. Cs tilstand er det ekstremt viktig å overvåke sykdomsprogresjonen for å forhindre farlige komplikasjoner.

For å forhindre Leptospira anbefaler eksperter at husdyrstall, slakterier osv. må være høye, godt drenerte, regelmessig rengjorte og desinfiserte. Ved husdyranlegg, slakterier og svømmebassenger er det nødvendig å kontrollere avfall regelmessig eller med jevne mellomrom for å raskt håndtere rotteforebygging og miljøsanering.

I tillegg må personer som jobber i flomvann eller låver være fullt utstyrt med verneklær, støvler og hansker for å minimere risikoen for smitte og helseeffekter.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm