Pasienten ble behandlet for et hjerteinfarkt da han fikk hjerneslag og ble lammet på den ene siden av kroppen.

Etter kardiovaskulær og cerebrovaskulær intervensjon hadde pasienten LVL (69 år gammel, fra Vinh Long ) overvunnet den kritiske fasen og mirakuløst kommet seg innen klokken 12 den 10. august.

Risikoen for død økte ti ganger

For fem dager siden ble pasienten fraktet til det lokale sykehuset av familien for akuttbehandling med brystsmerter bak brystbenet, pustevansker og brystsmertene som kom tilbake mange ganger. Etter dette ble pasienten raskt overført til øvre etasje på Can Tho Central General Hospital med diagnosen akutt hjerteinfarkt , type 2-diabetes og hypertensjon.

På akuttmottaket ved Can Tho Central General Hospital konsulterte legene det intervensjonelle kardiologiske akuttteamet og foreskrev akutt koronarintervensjon til pasienten. Imidlertid inntraff en sjelden hendelse. Mens legene forberedte seg på å plassere et koronarintervensjonskateter, oppdaget de at pasient L. hadde tegn på hjerneslag , var fullstendig lammet på venstre side av kroppen og hadde utydelig tale.

LVL-pasienter kommer seg raskt etter kardiovaskulær intervensjon og iskemisk hjerneslag

Da dette var et sjeldent tilfelle, med en kombinasjon av to farlige nødsykdommer, akutt hjerteinfarkt og hjerneinfarkt, ble det cerebrovaskulære intervensjonsteamet umiddelbart varslet for å koordinere behandlingen for pasienten.

Resultatene av CT-skanningen av hjernen, som umiddelbart ble kontrollert på intervensjonsrommet, viste at det stemte overens med diagnosen akutt hjerneinfarkt. Den første intervensjonen fant sted, og etter 40 minutter fullførte teamet utvidelsen av den blokkerte koronararterien og plasserte en stent for å gjenopprette blodstrømmen til pasientens hjerte.

Umiddelbart etter det satte hjerneintervensjonsteamet i gang. Etter bare 20 minutter hadde legene fullført fjerningen av blodproppen og åpnet pasientens blokkerte hjerneblodårer igjen.

Dagen etter viste MR-resultatene at den blokkerte hjerneblodåren var blitt åpnet igjen. Pasienten er nå bevisst, vitale tegn er stabile, har ikke lenger brystsmerter, ingen taleforstyrrelser og har fortsatt mild svakhet på venstre side av kroppen.

Koronararteriebilder av en pasient med okklusjon før og etter revaskulariseringsintervensjon

Dr. Ha Tan Duc, leder for hjerneslagavdelingen ved Can Tho Central General Hospital, sa: «Vanligvis skyldes det dannelsen av blodpropper, som forårsaker blokkering av koronararterier og hjerneblodårer. Faren er at når det er to sykdommer som pasient L., vil det skjule de typiske symptomene på sykdommene, noe som fører til vanskeligheter med å gjenkjenne dem. Det andre poenget er at når det er en akutt sykdom som overlapper en annen akutt sykdom, vil risikoen for død øke dusinvis av ganger.»

Noen risikofaktorer for hjerteinfarkt med hjerneslag

Ifølge Dr. Duc forekommer hjerneinfarkt kombinert med hjerteinfarkt eller omvendt hjerteinfarkt kombinert med hjerneinfarkt sjelden. Mer spesifikt er forekomsten av hjerneslag på sykehus etter hjerteinfarkt registrert med en frekvens på 1,4–1,5 %, men har en tendens til å endre seg lite over årene. Dødeligheten under sykehusinnleggelse for denne pasientgruppen er imidlertid opptil 25 %. De viktigste dødsårsakene er kardiogent sjokk, septisk sjokk, respirasjonssvikt, nyresvikt og hjertesvikt.

Bilder av pasientens hjerneblodårer med blokkering før og etter intervensjon

Noen risikofaktorer som gjør hjerteinfarktpasienter mer utsatt for hjerneslag inkluderer: Høyere alder, kvinnelig kjønn, atrieflimmer, hjertesvikt, diabetes, kronisk nyresykdom og aterosklerose. Begge disse sykdommene må interveneres så snart som mulig for å redusere risikoen for død. Men når en pasient har både akutt hjerteinfarkt og hjerneinfarkt, vil det ikke være mulig å intervenere samtidig. «Først og fremst er det nødvendig å vurdere hvilken sykdom som truer pasientens liv mest og prioritere behandling først. Samtidig, avhengig av den faktiske konteksten, hvordan man koordinerer de to kardiovaskulære teamene for å intervenere i hjernekarene så smidig som mulig. Når de to teamene koordinerer jevnt med hverandre, trenger ikke pasienten å vente, og effektiviteten av akuttbehandlingen vil være bedre», sa Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc anbefalte også 11 tegn og situasjoner som regnes som medisinske nødsituasjoner, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag, som krever at pasienten tas til sykehuset umiddelbart:

1. Sterke brystsmerter eller pustevansker: Brystsmerter kan være et tegn på et alvorlig kardiovaskulært problem, som hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Alvorlig kortpustethet kan også være relatert til et respiratorisk eller kardiovaskulært problem.
2. Hjertestans eller respirasjonsstans: Hvis pasienten plutselig slutter å puste eller får hjertestans, utfør HLR (hjerte-lunge-redning) umiddelbart og ta pasienten til sykehuset.
3. Luftveisobstruksjon: Hvis pasienten har symptomer på luftveisobstruksjon, som heshet eller pustevansker, er det nødvendig med umiddelbar evaluering og intervensjon for å sikre at luftveiene er frie.
4. Alvorlig blødning: Hvis blødningen er alvorlig og ikke stopper eller ikke kan kontrolleres, spesielt i hodet, nakken eller magen, bør pasienten tas med til sykehuset.
5. Alvorlige skader: Dype sår, åpne brudd, alvorlige brannskader eller alvorlige hodeskader krever alle sykehusvurdering og behandling.
6. Plutselig forverring av helsen: Hvis pasienten har symptomer som svimmelhet, ørhet, bevissthetstap, kan det være relatert til blodtrykk, blodsukker eller andre endokrine problemer.
7. Hjerneslag: Hvis pasienten har symptomer som tap av følelse, lammelse på den ene siden av kroppen, talevansker, bør de tas til sykehuset umiddelbart fordi de kan ha fått et hjerneslag.
8. Respirasjonsproblemer: Hvis pasienten har pustevansker, puster veldig raskt eller veldig sakte, kan det være relatert til et alvorlig respirasjonsproblem.
9. Alvorlig allergi: Hvis en pasient opplever en alvorlig allergisk reaksjon etter eksponering for et allergen, er rask evaluering og behandling nødvendig.
10. Alvorlig hjertesvikt: Symptomer som kortpustethet, hovne ben ... kan være tegn på alvorlig hjertesvikt.
11. Akutte magesmerter: Selv om det ikke alltid er en nødsituasjon, er noen sykdommer som blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, gastrointestinal perforasjon, sprukket ektopisk graviditet ... blant nødsituasjonene som krever øyeblikkelig intervensjon.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm