Akuttbehandling for pasient med tarmperforasjon på grunn av inntak av piller med intakt blisterpakning

Militærsykehus 175 (HCMC) informerte nylig: Sykehuset har nylig kontinuerlig innlagt 3 eldre pasienter for akuttbehandling på grunn av peritonitt (mageinfeksjon) og tarmperforasjon på grunn av inntak av piller med intakt blisterpakning.

Nylig ble pasient NVP (78 år gammel) innlagt på intensivavdelingen på grunn av alvorlig sepsis. Pasienten svelget en blisterpakning med piller, noe som forårsaket abdominal infeksjon på grunn av flere ileumperforasjoner.

Pasienten ble deretter operert av leger fra bukkirurgisk avdeling for å fjerne fremmedlegemet, som var en pille som fortsatt var i originalemballasjen med skarpe kanter. Det medisinske teamet fjernet den skadede tarmen og renset bukhulen.

Etter operasjonen responderte pasienten godt på behandlingen og ble utskrevet fra sykehuset.

Bilde av en pille med en skarp kant som gjennomborer en pasients tarm. Foto: BVCC

Ifølge dr. Trinh Van Thao, leder for magekirurgisk avdeling ved Militærsykehus 175, har de tre pasientene det til felles at de alle er gamle, har hukommelses- og synstap, mange underliggende sykdommer, og må ta mange typer medisiner hver dag.

Pasientenes medisinrasjon er forhåndskuttet og delt inn i måltider. Noen av medisinene kuttes til individuelle tabletter fra den store blisterpakningen, men oppbevares fortsatt i blisterpakningen. Dette fører til at pasienter ved et uhell tar medisinen uten å ta den ut av blisterpakningen.

Som et resultat perforerte blisterpakningen tarmen, noe som forårsaket en mageinfeksjon under transporten og truet pasientens liv alvorlig. Legen måtte operere for å fjerne blisterpakningen.

Pasienten ble operert i tide, fjernet den skadede tarmen og renset bukhulen. Foto: BVCC

Dr. Thao la til at de fleste pasientene ved et uhell tok medisinen i den originale blisterpakningen uten å vite det. Dessuten innså mange pasienter at de hadde svelget et fremmedlegeme, men trodde at fremmedlegemet kunne komme ut og dro ikke til sykehuset for tidlig behandling.

Fremmedlegemer er medisiner som oppbevares i blisterpakninger som ofte har mange skarpe kanter. Fordøyelsesvæsker kan ikke ødelegge dem, så de vil forårsake alvorlig skade på fordøyelseskanalen mange steder de passerer gjennom. Enda mer alvorlig er det at skaden kan strekke seg til en del av tarmen og må fjernes.

Pasienter får postoperativ behandling på abdominalkirurgisk avdeling, Militærsykehus 175. Foto: BVCC

Dr. Thao anbefaler at personer og helsepersonell følger instruksjonene for medisinering, og ikke deler opp medisinene til de som må oppbevares i blisterpakninger. Eldre og personer med dårlig syn må overvåkes av slektninger eller helsepersonell når de tar medisiner.

Den delte dosen av medisinen bør åpnes på forhånd og oppbevares i en kort periode i en glidelåspose eller i en medisinoppbevaringsboks. Ved utilsiktet svelging av blisterpakningen, oppsøk umiddelbart et spesialisert medisinsk anlegg for rettidig overvåking og behandling.

Å svelge en ufordøyelig gjenstand, også kjent som å svelge et fremmedlegeme, er ikke et uvanlig fenomen, og 90 % av fremmedlegemer kan passere trygt gjennom fordøyelseskanalen. Bare omtrent 10 % av fremmedlegemer forårsaker fordøyelsesproblemer som tarmobstruksjon, tarmperforasjon, betennelse, abscesser osv. Spesielt tarmperforasjon på grunn av et fremmedlegeme er den mest alvorlige komplikasjonen og er ofte sjelden, og står for 4–6 % av årsakene til tarmperforasjon generelt. Det er ofte forårsaket av lange, skarpkantede fremmedlegemer som fiskebein, bambustannpirkere, metall, trefrø, blisterpakninger osv., og er mer vanlig hos alkoholikere, personer som bruker avtakbare proteser, personer med dårlig syn eller barn.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cap-cuu-benh-nhan-thung-ruot-do-uong-thuoc-con-nguyen-vi-172240413171951051.htm