Gammel mann i kritisk tilstand på grunn av både kreft og strongyloidose

GĐXH – I løpet av den siste måneden har pasienten vært sliten, hatt dårlig appetitt, gradvis økende gulsott, fordøyelsesbesvær, mørk urin og gul avføring.

Informasjon fra Sentralsykehuset for tropiske sykdommer sa at sykehuset nylig mottok en kritisk syk pasient med mange underliggende sykdommer og utbredt strongyloidose.

Pasienten LVT (72 år gammel, i Hanoi ) ble innlagt på sykehuset med diagnosen: Akutt leversvikt - Koagulasjonsforstyrrelse/tykktarmskreft. Pasienten hadde en historie med non-Hodgkins lymfom påvist siden juli 2024, og hadde fått 2 cellegiftkurer, den siste for 1,5 måneder siden.

Den siste måneden har pasienten vært sliten, hatt dårlig appetitt, økt gulsott, fordøyelsesbesvær, mørk urin og gul avføring.

Pasienten var i kritisk tilstand på grunn av underliggende sykdom og spredt strongyloidose. Foto: BVCC.

Pasienten ble oppsøkt legesenter med et blodtrykksfall på 80/50 mmHg og fikk diagnosen akutt leversvikt/ikke-Hodgkins lymfom. Han ble behandlet med vasopressorer, oksygenbehandling og overført til Nasjonalt sykehus for tropiske sykdommer.

Her ble pasienten diagnostisert med: Lungebetennelse - Sepsis/akutt leversvikt - Non-Hodgkins lymfom. Pasientens tilstand fortsatte å forverres, med progressiv respirasjonssvikt, som krevde endotrakeal intubasjon og mekanisk ventilasjon.

Mage- og bronkialvæskeprøver viste mange bilder av strongyloidiasis som stemte overens med det kliniske bildet, noe som førte til diagnosen disseminert strongyloidiasis.

Pasienten ble behandlet på intensivavdelingen med fysisk utmattelse og mekanisk ventilasjon via endotrakealtube.

Doktor Dang Van Duong, avdeling for intensivbehandling, Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa: Denne pasienten er i ferd med å behandle en alvorlig underliggende sykdom, non-Hodgkins lymfom (en kreft i lymfoide blodceller), og må gjennomgå cellegiftbehandling, noe som forårsaker alvorlig leversvikt og alvorlig systemisk immunsvikt.

Da pasienten ble henvist med alvorlig infeksjon, vurderte legene derfor pasienten til å ha risiko for spredt strongyloidose og utførte en søketest.

Bilde av rundorm i pasientens kropp. Foto: BVCC.

Da mage- og bronkialvæskeprøver viste strongyloidiasis, ble pasienten umiddelbart startet med spesifikk strongyloidiasisbehandling kombinert med bredspektrede antibiotika. Etter behandlingen viste pasienten betydelig bedring. Behandlingen for disseminert strongyloidiasis måtte imidlertid fortsatt forlenges.

« Normalt kan strongyloidiasis hos friske mennesker bare manifestere seg som milde symptomer som fordøyelsesforstyrrelser, utslett, tretthet, tap av appetitt osv. Hos immunkompromitterte pasienter kan imidlertid langvarig bruk av kortikosteroider eller immunsuppressive midler føre til strongyloidiasis-hyperinfeksjonssyndrom eller spredt strongyloidiasis, der ormelarver trenger inn i mange organer som hjerte, lever, lunger, nyrer og hjerne, ledsaget av alvorlige infeksjonssymptomer. Behandlingen er svært vanskelig, dyr og til og med livstruende», sa Dr. Duong.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm