Forslag om helseforsikringsbetaling for fjernmedisinsk undersøkelse og behandling

Visehelseminister Tran Van Thuan delte drøftelser på workshopen om utvikling av rundskriv om prinsipper, kriterier for utvikling, oppdatering, registrering av informasjon, listestruktur og betalingsinstruksjoner for farmasøytiske legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler og markører innenfor rammen av ytelser for helseforsikringsdeltakere (referert til som rundskriv om betalingsinstruksjoner for farmasøytiske legemidler) som ble holdt 25. oktober. Der sa han at selv om forholdet mellom legemidler og totale helseforsikringsutgifter til undersøkelser og behandling kontinuerlig har sunket de siste årene, utgjør det fortsatt den største andelen av utgiftene fra helseforsikringsfondet.

Mer spesifikt var den i 2020 40,42 billioner VND, som tilsvarer 34,75 %; i 2021 var den 34,48 billioner VND, som tilsvarer 34,86 %; i 2022 var den 40,57 billioner VND, som tilsvarer 33,41 %.

For tiden implementeres betaling av legemiddelkostnader for helseforsikringsdeltakere i henhold til listen og forskriftene i rundskriv nr. 20/2022/TT-BYT datert 31. desember 2022 fra Helsedepartementet , gjeldende fra 1. mars 2023.

Følgelig inkluderer listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen: 1037 aktive ingredienser/kjemiske legemidler og biologiske produkter fordelt på 27 store grupper og 59 radioaktive legemidler og markører.

Viseminister Tran Van Thuan talte på workshopen.

Rundskriv nr. 20 har imidlertid avdekket en rekke begrensninger og problemer som må justeres og revideres for å passe til virkeligheten, og er utdatert sammenlignet med mange andre dokumenter og forskrifter innen det medisinske feltet.

«For eksempel, når det gjelder betaling for legemidler brukt i fjernmedisinsk undersøkelse og behandling og støtte til fjernmedisinsk undersøkelse og behandling, har loven om medisinsk undersøkelse og behandling av 2023 for tiden fastsatt mange bestemmelser knyttet til fjernmedisinsk undersøkelse og behandling og støtte til fjernmedisinsk undersøkelse og behandling. Listen over helseforsikringsmedisiner har imidlertid ennå ikke forskrifter om helseforsikringsbetaling for legemidler brukt i fjernmedisinsk undersøkelse og behandling», sa visehelseministeren.

Fru Tran Thi Trang, direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), sa at utarbeidelsen av rundskrivet som veileder betaling av kjemiske legemidler vil oppdatere nye legemidler som tidligere har fått tildelt registreringsnumre i sirkulasjonen, noe som vil gi høy behandlingseffektivitet for å kunne bidra til diagnostisering og behandling av sykdommer på alle nivåer, fra sentral helsetjeneste til grasrothelsetjenesten.

I tillegg bør du gjennomgå hele den gjeldende legemiddellisten for å fjerne legemidler med advarsler knyttet til behandling, lav behandlingseffektivitet eller legemidler som ikke lenger er egnet som kostnadseffektivitet fra listen.

Dermed vil det være en balanse mellom å legge til nye legemidler på listen og å fjerne ineffektive legemidler fra listen, slik at helseforsikringsdeltakere kan nyte godt av fordelene ved å bruke legemidler mer effektivt og rimelig.

Fru Tran Thi Trang (i midten), direktør for departementet for helseforsikring, diskuterte med delegatene på konferansen.

Fru Trang bekreftet at dette utkastet til rundskriv også inneholder forskrifter som skal hjelpe medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner på lavere nivå med å få tilgang til de beste og mest effektive behandlingsmedisinene, som er egnet for den lisensierte institusjonens faglige kapasitet. Medikamentlisten vil bli oppdatert regelmessig, minst én gang i året.

«Denne gangen har jeg separert listen over medisiner for den kommunale helsestasjonen. På denne måten vil det medisinske personalet på lavere nivå vite hvilke medisiner som er tillatt å bruke, være proaktive i innkjøp, ha nok medisiner til å raskt levere medisiner til pasienter og behandle sykdommer raskt», sa direktøren for helseforsikringsavdelingen.

Samme dag arrangerte Helseforsikringsdepartementet også et verksted for å utvikle et rundskriv som kunngjør prinsipper, kriterier for utvikling, oppdatering av listen og betalingsinstruksjoner for urtemedisiner, tradisjonelle medisiner, medisiner som kombinerer farmasøytiske ingredienser med urtemedisiner, urtemedisiner, tradisjonelle medisiner innenfor rammen av ytelsene til helseforsikringsdeltakere.

Følgelig vil helseforsikringsfondet betale for kostnadene for ferdige legemidler som brukes til pasienter, inkludert den faktiske kostnaden for legemidler som brukes til pasienter og kostnadene ved tap av disse legemidlene (hvis noen) ved medisinske undersøkelser og behandlingsinstitusjoner.

Tradisjonelle medisinske urter og medisiner vurderes å bli lagt til listen over helseforsikringsmedisiner når de er effektive og trygge.

Ifølge Helseforsikringsdepartementet er prinsippet for å bygge opp listen over helseforsikringsmedisiner i rundskrivet å møte folks behov for tradisjonell medisinbehandling, sikre rettighetene til helseforsikringsdeltakere og være i samsvar med helseforsikringsfondets betalingskapasitet.

Kilde: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-kham-chua-benh-tu-xa-i748290/