Påvirker brystkreftbehandling fertiliteten?

Jeg er 33 år gammel og skal snart gifte meg da jeg fikk diagnosen brystkreft og måtte opereres og få cellegift. Vil jeg kunne bli gravid og få barn etter kreftbehandling? (Tieu Vy, Dong Thap )

Svar:

Brystkreft er en av de vanligste krefttypene hos kvinner. Behandlingsalternativer for brystkreft inkluderer cellegift, kirurgi, strålebehandling og målrettet terapi. Hver metode har en ulik innvirkning på en kvinnes evne til å bli gravid og få barn.

Hvis en pasient kun gjennomgår kirurgisk fjerning av en brystsvulst for å behandle kreft, uten stråling og cellegift, vil det ikke påvirke deres fremtidige fruktbarhet betydelig.

I tilfeller som krever cellegiftbehandling, har brystkreftpasienter risiko for for tidlig eggstokkdysfunksjon eller tidlig overgangsalder. Evnen til å bli gravid etter cellegiftbehandling avhenger i stor grad av pasientens alder samt type og dosering av cellegiftmedisiner som brukes.

Jo senere en kreftdiagnose blir stilt, desto større er sannsynligheten for at man trenger flere cellegiftmedisiner. Høye cellegiftdoser totalt sett kan øke risikoen for infertilitet.

Jo yngre pasienten er, desto større er sjansen for å få barn senere. Kvinner over 40 år har større sannsynlighet for å oppleve overgangsalder etter cellegiftbehandling. Cellegiftbehandling kan øke risikoen for fødselsskader. Derfor bør pasienter bruke ikke-hormonell prevensjon som kondom under cellegiftbehandling for å unngå graviditet.

Doktor Anh Tuan (til høyre) utfører en operasjon på en brystkreftpasient ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen. Foto: Levert av sykehuset.

Kvinner med brystkreft behandlet med hormonbehandling kan oppleve endringer i menstruasjonssyklusen, inkludert amenoré (fravær av menstruasjon) eller opphør av eggstokkproduksjon. Hormonbehandling varer vanligvis i minst fem år, og pasienter bør unngå graviditet i denne perioden. Etter at hormonbehandlingen er avsluttet, gjenopptas menstruasjonen vanligvis, og graviditet er mulig.

Målrettet behandling har mindre sannsynlighet for å skade friske celler sammenlignet med cellegift. Pasienter bør imidlertid vente minst seks måneder til et år etter at behandlingen er avsluttet før de blir gravide.

Unge kvinner med brystkreft kan få forskrevet eggstokksdempende legemidler. Etter fullført behandling kan pasientene fortsatt bli gravide igjen.

Kvinner som gjennomgår strålebehandling for å undertrykke eggstokkfunksjonen eller får eggstokkene fjernet kirurgisk, påvirkes når det gjelder fertilitet. Hvis begge eggstokkene fjernes, vil pasienten ikke lenger kunne bli gravid naturlig. De kan bli gravide gjennom in vitro-fertilisering (IVF) med donerte egg.

Før kreftbehandling blir pasienter ofte rådet av fødselslegen sin om å fryse ned egg, for å oppbevare friske egg, noe som kan lette prosessen med å få barn etter at behandlingen er fullført.

I ditt tilfelle bør du informere legen din om dine graviditets- og fødselsplaner før du starter behandlingen, slik at de kan gi deg råd om den mest passende behandlingsplanen. Du må vente minst 6–12 måneder etter den siste behandlingen før du blir gravid.

Dr. Do Anh Tuan
Brystkirurgisk avdeling, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen

Leserne kan stille spørsmål om kreft her som leger kan svare på.

Kildekobling: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html