Innovative mekanismer for å tiltrekke seg høykvalifiserte menneskelige ressurser til helsesektoren

I mange år har Quang Ninh alltid vært en pioner innen innovasjon av den medisinske modellen og ivaretakelse av folks helse. Mangelen på leger, spesielt på grasrotnivå, er imidlertid fortsatt et vanskelig problem, og det skaper et presserende behov for synkrone og langsiktige løsninger for å bygge et team av leger med tilstrekkelig antall og høy kvalitet, som møter utviklingskravene i den nye perioden.

For tiden er mangelen på leger ikke bare en historie om vanskelige områder, men har spredt seg over hele landet, noe som direkte påvirker kvaliteten på helsetjenestene for folket. I Quang Ninh, selv om helsesektoren har utviklet seg sterkt, har mange sykehus mestret teknologi på sentralt nivå, men det er fortsatt mangel på medisinsk personale, og det er en ubalanse mellom nivåene.

Lege ved intern intensivavdeling, Vietnam - Sverige Uong Bi sykehus, behandler en pasient. Foto: Nguyen Hoa

Ifølge det provinsielle helsedepartementet har provinsen nesten 2000 leger som jobber ved 24 medisinske fasiliteter med funksjonen å undersøke og behandle pasienter. Fra 2020 til nå har imidlertid 290 leger sluttet eller byttet jobb, 126 personer har pensjonert seg, de fleste av dem er leger med avanserte medisinske kvalifikasjoner. I gjennomsnitt rekrutterer provinsen bare rundt 84 flere leger hvert år, mens den faktiske etterspørselen er mye større.

I følge resolusjonen fra den 16. provinsielle partikongressen, streber Quang Ninh etter å ha 19 leger per 10 000 innbyggere innen 2030 (tilsvarende mer enn 3000 leger). Samtidig er dette forholdet for tiden bare 17,4/10 000 innbyggere. Det er verdt å merke seg at mer enn halvparten av legene er konsentrert på provinsielt nivå, mens det er en alvorlig mangel på grasrotnivå, der folk først får tilgang til medisinske tjenester, med mer enn 140 kommunale helsestasjoner uten fastleger.

Personalstrukturen mellom nivåene er heller ikke ensartet. Provinsielle sykehus som Bai Chay, Vietnam - Sweden Uong Bi eller Provincial General Hospital har mestret mer enn 50 % av den tekniske listen på sentralt nivå, henvisningsraten er bare 0,86 %. Samtidig står distrikts- og grasrotnivåene overfor mange vanskeligheter med å implementere spesialiserte teknikker, henvisningsraten er fortsatt over 3 %.

For å løse problemet med menneskelige ressurser utstedte det provinsielle folkerådet 8. desember 2023 resolusjon nr. 28/2023/NQ-HDND om en policy for å tiltrekke leger til å jobbe ved offentlige helseinstitusjoner frem til 2025. Dette er en policy som tydelig viser provinsens visjon og besluttsomhet når det gjelder å styrke medisinske menneskelige ressurser, spesielt for avsidesliggende, isolerte og øyområder. Målet er å tiltrekke 298 leger, inkludert høyt kvalifiserte leger, til å jobbe ved 11 medisinske enheter i provinsen.

Etter mer enn 18 måneders implementering har retningslinjene i utgangspunktet gitt positive signaler når de har tiltrukket seg 65 leger (21,8 %), inkludert 7 leger som jobber ved kommunale helsestasjoner. Selv om det fastsatte målet ikke er nådd, viser dette resultatet en klar endring i bevissthet, handling og besluttsomhet på alle nivåer og i alle sektorer innen omsorg for helsepersonell.

Ifølge rapporten fra Helsedepartementet viser imidlertid implementeringen av resolusjon 28 også at det fortsatt er mange problemer som må løses. Prosedyrene for rekruttering og mottak av nye leger er fortsatt langvarige, noe som gjør tiltrekningsprosessen utidig. Selv om nivået på økonomisk støtte er justert, er den fortsatt ikke konkurransedyktig nok med den private helsesektoren. Den tilhørende støttepolitikken – som bolig, spesialisert opplæring, levekår for legefamilier – har ikke egentlig skapt tiltrekningskraft. I noen avsidesliggende områder er fasiliteter, utstyr og arbeidsmiljø fortsatt vanskelige, noe som påvirker den langsiktige forpliktelsen til unge leger.

På den 16. provinsielle partikongressen satte Quang Ninh ganske høye mål for helsevesenet, inkludert: Oppnå 68 sykehussenger/10 000 personer (inkludert 65 offentlige senger/10 000 personer og 3 private senger/10 000 personer); 19 leger/10 000 personer; 8 universitetsfarmasøyter/10 000 personer; 33 sykepleiere/10 000 personer; 100 % av befolkningen deltar i helseforsikring. For å kunne implementere resolusjonen, og gå inn i perioden 2026–2030, har helsesektoren i Quang Ninh identifisert et hovedmål om både å tiltrekke og utvikle lokale menneskelige ressurser. I tillegg til å fortsette å implementere resolusjon 28 med passende justeringer, har provinsen som mål å utvikle en spesifikk mekanisme for å tiltrekke leger med høyere utdanning, fastleger og spesialister II; styrke opplæringsforbindelser med medisinske universiteter for å åpne spesialiserte opplæringsklasser rett i lokalområdet; Samtidig fokusere på langsiktige støttetiltak for bolig, karriereutviklingsmuligheter, jobber for pårørende og læringsforhold for barn.

Fordelingen av menneskelige ressurser mellom nivåene vil også bli gjennomgått og justert på passende måte, for å sikre at 100 % av helsestasjonene har leger som jobber regelmessig eller deltid, og gradvis overvinne gapet mellom urbane og vanskeligstilte områder. Det viktigste målet er å sikre nok menneskelige ressurser til å maksimere effektiviteten av investeringer i infrastruktur og moderne medisinsk utstyr, forbedre kapasiteten for medisinske undersøkelser og behandlinger på stedet, og befeste den ledende posisjonen til Quang Ninh-helsetjenesten i regionen.

Nylig har Quang Ninh også fullført organiseringen av helsesystemet i henhold til den lokale forvaltningsmodellen med to nivåer. Følgelig slo provinsen sammen Ha Long General Hospital med Quang Ninh Provincial General Hospital; slo sammen Mental Support Center med Mental Health Protection Hospital og ble omgjort til Mental Health Hospital. Organiserte 13 helsesentre til 5 regionale generelle sykehus i Dong Trieu, Quang Yen, Van Don, Tien Yen og Mong Cai; samtidig slo de sammen 3 enheter: Senter for sosialt arbeid, Senter for sosial beskyttelse og Barnevern og omsorgsfasiliteter under spesielle omstendigheter til Quang Ninh Social Assistance Center. Lungesykehuset under Helsedepartementet ble organisert på grunnlag av sammenslåingen av Ha Long Medical Center. De nye helsestasjonene ble organisert i 55 helsestasjoner og 92 stasjoner på grunnlag av omorganisering av 171 gamle helsestasjoner, hvorav 26 stasjoner som ikke lenger var egnet med tanke på befolkningsstørrelse eller beliggenhet, ble nedlagt.

Effektiviseringen av helsevesenet, sammen med stadig mer profesjonelle behandlings-, opplærings- og arbeidsmiljøpolitikker, vil skape et nytt steg i utviklingen av menneskelige ressurser innen helsevesenet. Dette er en viktig forutsetning for at Quang Ninh skal fortsette å befeste sin banebrytende posisjon innen innovasjon av helsemodellen for folket.

Vannmannen

Kilde: https://baoquangninh.vn/doi-moi-co-che-thu-hut-nguon-nhan-luc-chat-luong-cao-cho-nganh-y-te-3382621.html