«Pakking av mat i nylonposer kan lett produsere botulinumtoksin»

Leger sier at pakking av mat i nylonposer eller støvsuging lett skaper et anaerobt miljø som produserer botulinumtoksin, noe som forårsaker matforgiftning.

Den 28. mai sa dr. Nguyen Trung Nguyen, direktør for Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus, at matforgiftning forårsaket av botulinumtoksin er en klassisk type forgiftning i medisinsk litteratur, men at den i virkeligheten ikke forekommer ofte. Epidemiologiske faktorer og typiske manifestasjoner av sykdommen er ofte vanskelige å utnytte, så en endelig diagnose er svært vanskelig.

Bach Mai og mange andre medisinske fasiliteter har ikke offisielt registrert noen tilfeller av denne typen forgiftning. Men i 2020, da en klynge av forgiftningstilfeller på grunn av spising av vegetarisk paté ble oppdaget, har leger siden lært om og viet oppmerksomhet til denne typen sykdom.

Nylig ble fem personer i Thu Duc City forgiftet av botulinum etter å ha spist gateselgt svinekjøttpølse, og én person etter å ha spist fiskesaus. Denne sykdommen krever en motgift innen 72 timer etter forgiftning. Dessverre har Vietnam bare to hetteglass med BAT-motgift igjen, som ble gitt til tre barn. De resterende tre personene kunne bare få støttende behandling for symptomer. En uke senere døde personen som spiste fiskesaus før han fikk motgiften sponset av Verdens helseorganisasjon (WHO); to personer passerte den "gylne tiden" for motgiften og ble nesten fullstendig lammet.

To måneder tidligere ble 10 personer i Quang Nam forgiftet etter å ha spist syltet karpe, hvorav én døde under sitt første sykehusinnleggelse. På det tidspunktet hadde Cho Ray fem hetteglass med motgift igjen, som ble sendt for å redde livene.

Botulinum er et av de kraftigste giftstoffene menneskeheten kjenner til, produsert av den anaerobe bakterien C. botulinum. Den dødelige dosen for mennesker er registrert i medisinsk litteratur som 1 mcg. Under normale forhold kan ikke denne bakterien overleve, men den kan tilpasse seg og lage sporer, som er skallene bakteriene bruker for å overvintre. Når den utsettes for et anaerobt miljø (uten luft), vil C. botulinum reaktiveres, og bryte sporeskallet for å produsere et giftstoff kalt botulinum. Dermed er muligheten for at du kan bli smittet med denne bakterien overalt, til enhver tid.

Hvorfor øker forgiftningstilfellene?

Dr. Le Quoc Hung, leder for avdelingen for tropiske sykdommer ved Cho Ray Hospital, forklarte hvorfor det har blitt oppdaget mange tilfeller av botulinumforgiftning i det siste, og sa at det tidligere fortsatt var tilfeller av denne typen forgiftning, men i dag er den medisinske diagnosen bedre, slik at flere tilfeller oppdages enn før. Parakliniske tester, epidemiologiske og kliniske undersøkelser, samt bakterieisolering og -dyrking blir stadig mer moderne og utviklet, noe som gjør diagnosen enklere.

Leger mener også at endringer i spise- og matforedlingsvaner sammenlignet med tradisjonelle vaner kan forårsake mer forgiftning. For eksempel sa Dr. Nguyen at skinke tidligere ble pakket inn i luftige bananblader, men nå erstattes den av nylonposer, tett innpakket, vakuumforseglet for langtidskonservering, noe som utilsiktet skaper et anaerobt miljø som produserer giftstoffer. Dr. Doan Uyen Vy, nestleder for giftkontrollenheten ved Cho Ray Hospital, sa at feil oppbevaring og konservering av mat lett kan føre til forgiftning. Tidligere tilberedte folk fersk mat og brukte den i løpet av dagen, med liten risiko for forgiftning. Nå, i det moderne liv, selges det mye ferdigmat, og mat lagres lenge i kjøleskapet. Hvis bearbeidingen og konserveringen ikke er trygg, er risikoen for forgiftning svært høy.

Dr. Vy sa at forgiftningen avhenger av hvert individ i hver enkelt situasjon. «Hvem som helst og når som helst kan bli smittet med botulinumtoksin, som oppstår når man spiser eller drikker, gjennom åpne sår», sa fru Vy. Avhengig av toksinets styrke vil pasienten ha lang eller kort rekonvalesens tid.

Med tanke på at muligheten for botulinumforgiftning kan være «heldig» avhengig av individ og situasjon, råder eksperter folk til å være forsiktige når de spiser og tilbereder mat. Hold miljøet rent, unngå støv og smuss når du tilbereder fersk mat. Ikke forsegl mat hvis du ikke har god kunnskap og teknikk. Et annet tiltak er å lage en surhetsgrad eller saltinnhold over 5 %, 5 g salt/100 g mat, slik at bakterier ikke har et miljø å vokse i.

Når du bruker mat, må du sjekke utløpsdatoen nøye. Bakterier som forårsaker forgiftning, inkludert botulinum, har en karakteristisk egenskap som produserer gass og forvrenger maten. Hvis du oppdager at maten ikke lenger har sin naturlige smak, eller beholderen er hoven og deformert, bør du derfor ikke spise den selv om den fortsatt er innenfor utløpsdatoen. All mat bør tilberedes ved 100 grader i 10 til 15 minutter for å begrense forgiftning.

Spis kokt mat og drikk kokt vann. Hvis maten må forsegles, bør den ikke stå for lenge, fordi jo lenger den er forseglet, desto flere bakterier vil vokse og forårsake forgiftning, rådet Dr. Nguyen.

En lege undersøker ett av tre barn med botulinumforgiftning. Foto: Levert av sykehuset.

Nasjonal reserve for sjeldne stoffer

Det viktigste er at helsesektoren må ha rettidig nødutstyr, spesielt motgift. Tidlig avgiftning innen 48 til 72 timer etter symptomdebut kan hjelpe pasienter med å unngå lammelse og unngå å trenge respirator. Eller, hvis en pasient starter på respirator 1–2 dager etter forgiftning og får medisiner, kan de komme seg og bli avvennet fra respiratoren i løpet av gjennomsnittlig 5–7 dager.

Dr. Hung sa at med urbaniseringsprosessen og utviklingen av vitenskap og teknologi blir folk utsatt for flere giftige kilder, ikke bare botulinum. Derfor er det nødvendig å hamstre behandlingsmedisiner, inkludert sjeldne medisiner.

«Hvis medisin er lett tilgjengelig, vil pasientenes helse gå tilbake til normalen raskere, med færre komplikasjoner, leger vil også være mindre stresset og vil skape en mindre byrde for samfunnet», sa dr. Hung.

Pham Khanh Phong Lan, leder av Ho Chi Minh-byens mattrygghetskomité, deler samme oppfatning og kommenterte at sjeldne legemidler som BAT og antivenomserum mot slangebitt, dersom de bare bestilles av behandlingsinstitusjoner, ville være svært vanskelige å få tak i, og at mengden ville være svært liten fordi legemidlene har kort holdbarhet, er dyre og vanskelige å oppbevare. For ikke å nevne at det også er svært vanskelig å kjøpe legemidler fordi selskaper selger i små mengder med liten fortjeneste.

Ifølge fru Lan er den optimale måten å sikre behandling på derfor å ha et nasjonalt reserve av sjeldne legemidler. Helsedepartementet bør planlegge for 6 måneder eller et år, deretter forhandle priser, kjøpe og lagre i de to store byene Hanoi og Ho Chi Minh-byen for umiddelbar overføring ved behov.

«Å kjøpe det er noe man må akseptere. Hvis man ikke bruker det på et helt år, må man føle seg heldig som ikke har fått noen til å bli forgiftet. Det er bedre å tape penger på den måten», sa Lan.

Om morgenen 27. mai annonserte Helsedepartementet at de raskt oppretter 3–6 sentre for å reservere sjeldne legemidler. Antallet legemidler på reservelisten vil være omtrent 15–20 typer. Botulismeantitoksin heptavalent (BAT), som brukes til å avgifte botulinum, er også på denne listen.

Le Nga - Min Y

Kildekobling: https://vnexpress.net/dong-goi-thuc-pham-bang-tui-nylon-de-sinh-doc-to-botulinum-4610621.html