Patologi – en revolusjon innen avansert sykdomsdiagnostikk

Patologi – en revolusjon innen avansert sykdomsdiagnostikk

For å diagnostisere kreft tidlig, i tillegg til parakliniske tester, regnes patologi som en revolusjon innen diagnostisering av kreftsykdommer helt i germinalstadiet.

For et år siden hadde pasienten en kul i armhulen. Hun dro til mange steder for undersøkelse og fikk diagnosen reaktiv lymfadenitt, så hun fikk ingen behandling. Kvinnen var bekymret for at kulen ble større og dro til legen. Bildediagnosene fortsatte å overvåke abscesslymfadenitten. Takket være patologiresultatene – «gullstandarden» i diagnose – ble pasienten imidlertid sjokkert da hun oppdaget en sjelden type svulst.

For å diagnostisere kreft tidlig, i tillegg til parakliniske tester, regnes patologi som en revolusjon innen diagnostisering av kreftsykdommer helt i germinalstadiet.

Pasient NQA (33 år gammel, Bac Ninh ) kom til Medlatec General Hospital for undersøkelse fordi han kjente en kul i venstre armhule. Ifølge pasienten dukket det opp en kul i venstre armhule for ett år siden, og han ble diagnostisert med reaktiv lymfadenitt mange steder uten behandling. Denne gangen, bekymret for at kulen gradvis skulle vokse til størrelsen på en sitron, smertefull, rød og rosa væskelekkasje, kom pasienten til Medlatec General Hospital for undersøkelse.

Gitt denne sykehistorien ble pasienten beordret til å gjennomgå nødvendige tester og bildediagnostikk. Testresultatene viste økt 2-timers erytrocytt-sedimentasjonsrate og et høyt CRP-nivå (noe som tyder på at kroppen hadde en akutt betennelsestilstand).

Ultralyd av bløtvevet i venstre aksillær: Bilde av bløtvevsabscessen i venstre aksillær. Lymfeknuter i venstre aksillær, overvåking av reaktive lymfeknuter. MR- og CT-skanning av brystkassen med kontrastmiddelinjeksjon viser begge bilder av abscesbetennelse.

MSc. Dang Van Quan, kirurgisk avdeling, Medlatec General Hospital, sa at etter vurderingen av en abscess ble pasienten punktert i svulsten og tappet for væske, noe som avdekket blodig væske.

Samtidig, for å nøyaktig vurdere om massen var unormal eller ikke, konsulterte det medisinske teamet raskt, bestilte en MR-undersøkelse og deretter en biopsi for diagnostisk patologi.

Histopatologiske resultater: Svulsten har en diffus struktur, med ondartede egenskaper: Lymfoide celler, store i størrelse, alkaliske, med kjerner, mange mitotiske kjerner; mange makrofager i tumorvevet, så diagnosen: Ondartet tumor, som fører til ikke-Hodgkins lymfom.

Basert på de morfologiske egenskapene til HE-celler, vurderes det tre typer: Diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL); Burkitt lymfom; anaplastisk storcellet lymfom (ALCL).

For å kunne fastslå svulstens natur nøyaktig, ble pasienten anbefalt å utføre en grundig test, som er immunhistokjemisk farging. Resultatene viste positiv LCA, sterk og diffus positiv CD30, og positiv ALK.

Resultatene fra de to «gull»-standardene, histopatologi og immunhistokjemi, var i samsvar med diagnosen anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positiv.

Etter dette ble pasienten overført til et sykehus for behandling av anaplastisk storcellet lymfom. På dette sykehuset, før behandling, ba pasienten om svulsten fra MEDLATEC Testing Center for patologisk anatomi, og resultatene var de samme som hos Medlatec.

Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positiv, er en ondartet svulst i T-celler med karakteristisk cellemorfologi, CD30-ekspresjon og ALK-positiv. Denne sykdommen er vanlig hos barn og unge voksne, vanligvis i stadium III-IV, med B-symptomer.

Den vanlige plasseringen er lymfeknuter; den kan også finnes utenfor lymfeknutene, for eksempel i bløtvev, bein og hud. MSc. Thai Thi Hong Nhung, Medlatec Pathology Center, delte at i pasientens tilfelle av NQA, hvis man bare er basert på klinisk undersøkelse og bildebehandlingsteknikker, vil man overse den farlige sykdommen hvis man bare tenker på en abscess og utfører normal drenering.

Under dreneringsprosessen fjernet imidlertid det medisinske teamet raskt alt nekrotisk vev og omkringliggende lymfeknuter for patologisk anatomi.

Det er takket være denne «gullstandarden» som bidrar til å oppdage typen lymfom, og dermed videre evaluere stadiumkriteriene og prognostiske faktorer for å ha et nøyaktig behandlingsregime for pasienten.

Ifølge statistikk registrerer Vietnam 200 000 nye krefttilfeller og 82 000 kreftdødsfall hvert år. Kreftdødeligheten i Vietnam er 73,5 %, mens den globale raten er 59,7 % og i utviklingsland 67,9 %.

Fordi de fleste kreftformer utvikler seg stille, uten åpenbare symptomer eller uspesifikke tegn, er pasientene subjektive.

Når symptomene oppstår, oppdages det ofte en medisinsk undersøkelse på et sent stadium, og metastaser kan føre til dyre behandlingskostnader og til og med true pasientens liv. Derfor er kreft for tiden den største helseproblemet for mennesker over hele verden, inkludert Vietnam.

Med fremskrittene innen moderne medisin har mange moderne diagnostiske metoder og teknikker dukket opp for å hjelpe med å oppdage, diagnostisere tidlig og behandle sykdommer generelt, og kreft spesielt.

Master i kreft, Thai Thi Hong Nhung, sa at tidlig diagnose av kreft krever at man stoler på resultatene av blod- og urinprøver, bildediagnostikk (røntgen, ultralyd, CT, MR) samt cytologi og histopatologi. Spesielt patologi regnes som en revolusjon innen diagnostisering av kreftsykdommer helt i germinalstadiet.

Fordi patologi er en metode for å diagnostisere sykdommer basert på analyse av vevs- og celleprøver fra organer i kroppen, tatt under endoskopi, nålebiopsi eller kirurgi, og analysert av en patolog under et mikroskop. Resultatene etter analysen bestemmer nøyaktig lesjonens eller svulstens natur.

Vanlig brukte patologiske tester i dag inkluderer histopatologi, cytologi, immunhistokjemi og umiddelbar biopsi.

Patologiresultater gir medisinsk bevis for skade/sykdom. Ifølge eksperter gir patologi følgende spesielt viktige verdier:

Patologi er gullstandarden for definitiv diagnose av sykdom/lesjon; patologiresultater er obligatoriske for onkologiske sykdommer;

Patologisk diagnose veileder diagnosen ved noen ikke-tumorsykdommer (betennelse, tuberkulose, infeksjon...); er juridisk bevis for både tumor- og ikke-tumorlesjoner; er en mikroskopisk diagnose for å sammenligne konsistensen med den kliniske diagnosen; samtidig veileder den behandling, overvåking, prognose; har avgjørende betydning for målrettet behandling av noen onkologiske sykdommer.

Patologer anbefaler at alle organer med fysisk skade (endringer i celler og vev) må sendes til patologi for å fastslå skadens art og ha medisinsk bevis.

Kilde: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html