Nytt håp for over 200 000 pasienter med medikamentresistent epilepsi.

I Vietnam behandles majoriteten av epilepsipasienter med medisiner og langtidsovervåking. Imidlertid er omtrent 30 % av tilfellene medikamentresistente – tilsvarende mer enn 200 000 av totalt 710 000 pasienter – og responderer nesten ikke på konvensjonelle behandlingsregimer.

Utviklingen av transparenkymal elektroencefalografi (SEEG) og fremskritt innen moderne nevrokirurgi åpner muligheter for effektiv behandling for en pasientgruppe som har vært rådville i mange år.

Denne informasjonen ble presentert på den internasjonale konferansen om epilepsikirurgi som ble holdt 10. desember i Hanoi , med deltakelse fra mange ledende eksperter fra Vietnam og utlandet.

Delegater som deltar på workshopen 10. desember.

Førsteamanuensis Dr. Duong Duc Hung, direktør for Viet Duc Friendship Hospital, sa at i mange tiår var de fleste epilepsipasienter i Vietnam utelukkende avhengige av medisiner for å kontrollere anfall. For de som er resistente mot medisiner, truer imidlertid langvarige anfall kognitiv funksjon, mental helse og livskvalitet alvorlig. «Dette er grunnen til at epilepsikirurgi og moderne teknikker som SEEG har blitt viktige løsninger for hundretusenvis av pasienter», sa Dr. Hung.

Denne konferansen fungerer som et forum for vietnamesiske leger der de kan få tilgang til nye teknikker, dele erfaringer og utvide samarbeidet med ledende nevrologiske sentre over hele verden .

SEEG: Et gjennombrudd innen diagnose og behandling

Ifølge førsteamanuensis Dr. Dong Van He, assisterende direktør ved Viet Duc Hospital og president i Vietnam Neurosurgery Association, har sykehusets nevrokirurgiske senter utført mer enn 150 operasjoner for medikamentresistent epilepsi i løpet av de siste 10 årene, og oppnådd en anfallskontrollrate på opptil 80 %.

Dr. Hệ uttalte at SEEG-teknikken er et betydelig gjennombrudd som endrer landskapet for behandling av medikamentresistent epilepsi over hele verden. Denne metoden bruker dypt penetrerende elektroder, som settes inn gjennom hodeskallen i vanskelig tilgjengelige hjernestrukturer som hippocampus, amygdala, den insulare loben eller den indre overflaten av hjernehalvdelene. Dette lar leger kontinuerlig registrere tredimensjonal hjerneaktivitet over flere dager for å nøyaktig identifisere nettverket som utløser anfall.

Når medisiner ikke klarer å kontrollere tilstanden, er kirurgi et avgjørende alternativ for å forbedre livskvaliteten og redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner.

En av nøkkelbetingelsene for vellykket kirurgi er imidlertid å nøyaktig identifisere den epileptogene sonen (EZ): den delen av hjernen som er ansvarlig for å starte og forplante epileptiske anfall.

Hvis dette området fjernes eller det gjøres inngrep i uten å skade normale funksjoner vesentlig, er det svært stor sjanse for at pasienten ikke lenger vil ha anfall eller vil oppleve en betydelig reduksjon i anfall.

I tilfeller der det er mistanke om kompleks anfallsopprinnelse – for eksempel anfall som starter i den dype regionen, bilaterale regioner eller uklare funn ved magnetisk resonansavbildning – er invasiv dyp elektroencefalografi (EEG) nødvendig. Det er her transparenkymal EEG (SEEG) blir svært verdifull.

Kirurgen behandler en pasient med epilepsi.

Sykehus i nord har ennå ikke implementert SEEG. Denne workshopen anses som et viktig forberedende skritt for opplæring, standardisering av prosedyrer og å bevege seg mot utbredt anvendelse i Vietnam.

En av de største bekymringene er «er dyp elektrodeplassering trygg?» Ifølge informasjon presentert på konferansen viser nåværende studier at komplikasjonsraten for denne metoden er lav. For eksempel, i en systematisk analyse av 57 artikler og over 2500 pasienter: var blødningsraten omtrent 1 % og infeksjonsraten var omtrent 0,8 %. Den totale komplikasjonsraten var omtrent 1,3 %.

Når SEEG utføres på et senter med erfarent personale og standardutstyr, regnes det som en trygg og effektiv teknikk. Eksperter bemerker imidlertid også at alle invasive prosedyrer medfører risikoer, noe som krever at pasienter blir grundig informert før de velger denne operasjonen.

I løpet av det siste tiåret har Viet Duc Hospital undersøkt hundretusenvis av epilepsipasienter, inkludert mange komplekse tilfeller. Sykehuset bruker avanserte diagnostiske systemer som 3,0 Tesla MR, PET/CT, video- elektroencefalografi og den internasjonale HARNESS-protokollen.

«Å identifisere området som forårsaker anfallet riktig er en avgjørende faktor for at kirurgisk suksess skal lykkes. SEEG hjelper oss med å gjøre dette mer nøyaktig, og åpner opp muligheter for pasienter som ikke har vært i stand til å kontrollere anfallene sine i mange år», understreket førsteamanuensis dr. Dong Van He.

Han uttalte også at trenden med å bruke SEEG øker raskt i USA, Europa, Kina og India. Vietnam vil snart bli med på denne trenden etter hvert som menneskelige ressurser og utstyr standardiseres.

tienphong.vn

Kilde: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html