Når teknologi baner vei for en ny generasjon av sykdomsdiagnose og -behandling

Studier fra forskere spår at antibiotikaresistens kan være ansvarlig for 10 millioner dødsfall i året innen 2050. Samtidig er kreft også ansvarlig for et stort antall dødsfall.

Stilt overfor disse utfordringene presenterte mange internasjonale professorer fra Vietnam løsninger på seminaret «Fremskritt innen sykdomsdeteksjon, diagnose og behandling» som ble holdt i Hanoi 3. desember. Disse åpner for nye, mindre invasive behandlingsretninger og gir fremragende kliniske resultater.

Fagterapi – et «våpen» mot kreft

På seminaret diskuterte mange store navn i biomedisinens verden bakteriofagterapi, også kjent som fagterapi, som omtales som et «våpen» mot antibiotikaresistenskrisen og åpner nytt håp for kreftbehandling.

Fag – et spesialisert virus som angriper bakterier – ble oppdaget av den britiske bakteriologen Frederick Twort i 1915, og deretter anvendt klinisk for første gang på et tilfelle av dysenteri i 1919 av den franske vitenskapsmannen Félix d'Herelle. Imidlertid ble antibiotika født og utviklet raskt på 1930-tallet i forrige århundre, og fag falt gradvis i glemmeboken. Det var først da antibiotikaresistens krevde millioner av menneskers liv hvert år at forskere gjenoppdaget fag med nytt håp.

Professor Pascale Cossart, en pionerforsker innen cellulær mikrobiologi fra Pasteur-instituttet i Paris (Frankrike).

Professor Pascale Cossart, en banebrytende forsker innen cellulær mikrobiologi fra Pasteur-instituttet i Paris (Frankrike), medlem av VinFuture-prisrådet, kommenterte: «Denne terapien har gjort nye fremskritt i behandlingen av bakterieinfeksjoner og kan bli en redning når all antibiotikabehandling mislykkes.»

Fordelen med fager fremfor antibiotika er at de angriper og dreper patogene bakterier uten å skade menneskeceller. I tillegg dreper hver type fag vanligvis bare spesifikke bakteriestammer, noe som bidrar til å beskytte gunstig mikroflora, noe bredspektrede antibiotika ikke kan gjøre.

Hun viste videre til at Georgia er et av få land som har vært pionerer innen bruk av fagterapi i hundrevis av år. Denne terapien har til og med blitt en «populær» medisinsk tjeneste, noe som tiltrekker europeere til å komme for behandling i stedet for å bruke antibiotika. USA forsker også aktivt på fagterapi med fire store forskningssentre ved universiteter som California, Yale, Diego og Texas.

Bakteriofager stopper ikke bare ved å bekjempe bakterier, men åpner også for en lovende anvendelse i kreftbehandling, ifølge forskning utført av professor Chuanbin Mao fra det kinesiske universitetet i Hong Kong (Kina).

Professor Chuanbin Mao fra det kinesiske universitetet i Hong Kong (Kina).

Med 20 års erfaring innen forskning på fager, mener han at fager gjennom genetisk modifisering kan danne et supermolekylært system med ekstremt sofistikerte diagnostiske og terapeutiske funksjoner. I behandlingen modifiseres fager til å bære nanoenzymer, som målretter kreftceller og genererer oksygen i svulstens hypoksiske miljø, og dermed hjelper fotodynamisk terapi med å virke mer effektivt for å ødelegge syke celler.

Professor Chuanbin Mao påpekte også fordelen med denne terapien er lave kostnader takket være at fager kan klones i store antall og gener enkelt kan justeres for å lage nye fager med spesifikke mål.

3D-printingsteknologi baner vei for å redde pasienter med beinkreft i Vietnam

I de senere årene har verdensmedisinen utviklet teknikker for beinregenerering ved hjelp av individuelt designede metallimplantater, men kostnadene er så høye at de fleste pasienter ikke har tilgang til det. I Vietnam var regenerering av beinstruktur nesten umulig før 3D-printingsteknologi ble tatt i bruk.

Professor Tran Trung Dung – foredragsholder fra Vinmec Healthcare System, VinUni University (Vietnam).

Ved Vinmec har professor Tran Trung Dung og lagkameratene hans endret denne virkeligheten. Professor Tran Trung Dung sa at i Vietnam får rundt 200 pasienter diagnosen beinkreft hvert år. Mange av disse tilfellene hos små barn skyldes «subjektive» familiemedlemmer, så når de oppdages, er de ofte allerede alvorlige, svært vanskelige å behandle, eller hvis de blir behandlet, er det svært dyrt.

Med bakgrunn innen ortopedisk kirurgi, biomedisinsk teknologi og simuleringsteknikker, har teamet hans mestret teknikken med 3D-printing av personlige implantater for de mest komplekse tilfellene av beinkreft. De bruker CT- og MR-bildedata fra hver pasient, lager en tredimensjonal beinmodell og designer et implantat som er absolutt egnet for pasientens anatomi. Ett tilfelle av bekkenkreft ble tvunget til å risikere permanent uførhet.

Legeteamet samlet inn bilder, simulerte den skadede beinstrukturen og designet et implantat for å erstatte hele det skadede området. Operasjonen som kombinerte fjerning av svulsten, rekonstruksjon og 3D-implantatfiksering var vellykket. To år etter operasjonen kunne pasienten gå, hadde god bedring av motorisk funksjon og ingen betydelige komplikasjoner.

En annen pasient måtte amputere nesten hele lårbenet på grunn av kreft. Vinmec har rekonstruert hele lårbenet ved hjelp av en 3D-printet modell, noe som bidrar til å gjenopprette støttestrukturen i underekstremiteten og sikre langvarig mobilitet. Tilfeller som leger bare kunne riste på hodet av fordi de ikke kunne rekonstruere anatomien, har nå blitt et bevis på den store fremgangen innen vietnamesisk medisin.

Professor Tran Trung Dung delte mer med journalister og sa at det som gjør denne teknologien vellykket er modellen med «designverksted på stedet». 3D-printingsverkstedet på VinUni lar ingeniører og leger samarbeide rett i sykehusmiljøet. Leger forstår anatomi og kirurgi; ingeniører forstår materialer, strukturer og simulering, og når de koordinerer i sanntid, har implantatene som lages høy presisjon og er optimalt egnet for kirurgi.

Denne tverrfaglige kombinasjonen bringer vietnamesisk medisin nærmere verdens ledende medisinske sentre. Enda viktigere er det at den hjelper pasienter med å gjenopprette kroppsstrukturen sin i stedet for å måtte akseptere livslangt tap.

Til tross for det enorme spranget fremover, står medisinsk 3D-printing fortsatt overfor én stor hindring: kostnad. I USA og Europa kan prisen på et 3D-printet implantat for beinregenereringskirurgi være så høy som $30 000 til $60 000. Dette er langt over gjennomsnittsinntekten og overkommeligheten for de fleste pasienter, selv med kommersiell forsikring. I Vietnam er det enda vanskeligere å ta i bruk denne teknologien fordi pasientene er nesten 100 % avhengige av veldedighetsstøtte.

Kilde: https://cand.com.vn/y-te/khi-cong-nghe-mo-duong-cho-chan-doan-va-dieu-tri-benh-the-he-moi-i790045/