Ikke vær selvtilfreds når feberen har gitt seg.

Tertiære sykehus har registrert mange tilfeller der pasienter som behandlet denguefeber hjemme eller utsatte å søke legehjelp har lidd uheldige konsekvenser.

Pasienter som behandles for denguefeber på det nasjonale sykehuset for tropiske sykdommer. (Foto: Hoang Le)

Det er en feil å tro at når feberen er borte, er denguefeberen over.

På landsbasis er det registrert mer enn 93 800 tilfeller av denguefeber, med 26 dødsfall. I Hanoi fortsetter antallet denguetilfeller å stige, med over 15 300 rapporterte tilfeller over hele byen.

Ifølge Dr. Nguyen Trung Cap, assisterende direktør ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, er denguefeber delt inn i forskjellige stadier (faser), nærmere bestemt:

Fase 1: Pasienten opplever høy feber, hodepine og generelt ubehag som varer i omtrent 3 dager. Denne fasen forårsaker betydelig ubehag på grunn av høy feber, hodepine og oppkast, men fører sjelden til alvorlige komplikasjoner; behandlingen involverer febernedsettelse og oral rehydreringsløsning (ORS).

Fase 2: Fra slutten av dag 3 til slutten av dag 7.

Pasienter har to mulige utfall: de med god prognose (94 %) vil gradvis bli friske. De resterende 6 % har risiko for å utvikle alvorlige tilstander, med blodfortykkelse i blodårene. I alvorlige tilfeller kan dette føre til hypotensjon og sjokk.

«Når man har denguefeber, er det behov for ulike tester avhengig av sykdomsstadiet. I den innledende fasen er et positivt testresultat avgjørende innen de første tre dagene, men hvis testet blir tatt på den fjerde dagen, kan det være negativt. Derfor bør et negativt testresultat hos noen pasienter, selv om de har kliniske tegn på denguefeber, fortsatt anses som denguefeber. En test dagen etter kan være positiv. Når man mottar et testresultat, er det viktig å forstå hvilket stadium av sykdommen som ble testet for å bestemme verdien av testen», sa assisterende direktør for National Hospital for Tropical Diseases.

Ved tertiære sykehus er det registrert mange tilfeller av denguefeberpasienter i kritisk tilstand, inkludert unge mennesker. Mange tilfeller har ført til uheldige konsekvenser på grunn av egenbehandling hjemme eller forsinkelser av sykehusbesøk.

Ved Senter for tropiske sykdommer, Bach Mai sykehus, er det registrert seks dødsfall på grunn av denguefeber, hovedsakelig på grunn av sen ankomst til sykehuset med symptomer på hypovolemisk sjokk, koagulasjonsforstyrrelser og multippel organsvikt.

Ved det nasjonale sykehuset for tropiske sykdommer har det også vært mange uheldige feil der pasienter og omsorgspersoner, etter sykdommens innledende stadium, ofte feilaktig antar at sykdommen er kurert når feberen avtar. Dr. Nguyen Trung Cap delte tilfellet med en kvinnelig student som studerte i Hanoi som utviklet høy feber i de første dagene av denguefeberen.

I denne perioden ble pasienten hjemme, tatt vare på og nøye overvåket av romkameraten sin. Innen den femte dagen hadde pasientens feber avtatt. I den tro at sykdommen nesten var kurert, lot romkameraten pasienten hvile alene hjemme mens de gikk på skolen.

Men jentas tilstand forverret seg uventet i løpet av kort tid. Da romkameraten oppdaget henne, var hun i sjokk på grunn av blodtap og plasmalekkasje. Hun ble fraktet til sykehuset, men det var for sent, og hun døde kort tid etter.

Det var et lignende tilfelle med en eldre mann: i den første fasen med høy feber ble barna hans hjemme for å ta vare på ham. Da feberen avtok i den andre fasen, dro barna på jobb og lot den gamle mannen være alene hjemme. Da de kom tilbake på slutten av dagen, hadde tilstanden hans blitt forverret.

Tegn og symptomer på denguefeber som kan utvikle seg til et alvorlig stadium.

Ifølge eksperter er den største bekymringen for pasienter med denguefeber sjokk, som ofte oppstår i fase 2 og er vanskelig å overvåke. Hvis pasientene får rask intervensjon fra de første varseltegnene, før sjokk utvikler seg, kommer de seg raskt. Hvis det ikke oppdages og utvikler seg til sjokk, er utfallet ekstremt dårlig, og overlevelsesraten er lav.

Dr. Nguyen Trung Cap påpekte også varseltegnene på at denguefeber blir alvorlig, som folk må være spesielt oppmerksomme på:

Pasientene er slitne. Barn og eldre kan spesielt være sløve, apatiløse og trege. Barn som tidligere gråt mye er nå apatiløse.

– Noen pasienter opplever smerter eller ubehag i leverområdet.

– Noen pasienter opplever smerter i hele magen.

- Noen pasienter opplever oppkast og kvalme (oppkast 3 ganger i løpet av 8 timer regnes som overdreven oppkast).

- Blødende tannkjøtt, blødninger…

«Dette er varseltegn på at sykdommen er i fare for å bli alvorlig. Tester viser reduserte blodplater, blodkonsentrasjon, forhøyede leverenzymer ... Når disse varseltegnene oppdages, må du umiddelbart oppsøke et medisinsk senter for rettidig behandling. Fordi behandlingstiden for pasienten å komme seg ikke er lang, bare noen få timer. Hvis dette stadiet uteblir med 4–6 timer, kan pasienten oppleve hypotensjon, sjokk, ukontrollert blødning og risiko for multiorgansvikt ...», sa Dr. Nguyen Trung Cap, spesialist II.

De som har høy risiko for å utvikle alvorlige symptomer når de er smittet med denguefeber inkluderer:

- Gruppen under 4 år, spesielt under 12 måneder.

– Denne gruppen har underliggende tilstander som gjør dem utsatt for blødninger, som idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), eller blodproppsforstyrrelser som gjør det vanskelig å kontrollere blødning. Dessverre, hvis denguefeber eller trombocytopeni fører til blødning, blir det svært komplisert å kontrollere blødningen.

– Overvektige personer reagerer svært sterkt på denguefeber, og forekomsten av alvorlige tilfeller er høyere i denne gruppen. Når alvorlige tilfeller oppstår, er behandlingen mye vanskeligere.

Gravide kvinner med denguefeber kan føde når som helst. Hvis blodplatetallet er lavt, er risikoen for blødning under fødselen svært høy.

– I noen andre grupper kan personer med blodtype O være tyngre enn personer med andre blodtyper...men dette er bare sekundære faktorer.

Kilde: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html