Veikart for implementering av gratis sykehuspolitikk: Økt likhet i tilgang til helsetjenester

Selv om helseforsikringsdekningen i landet vårt har nådd 94,2 % innen 2024, og nettverket for medisinske undersøkelser og behandling har blitt utvidet til kommunenivå, utgjør folks egenandeler fortsatt mer enn 40 % av de totale helseutgiftene. Derfor er politikken med å frita sykehusavgifter et objektivt og nødvendig krav for å sikre folks rett til helsetjenester.

Gratis sykehusinnleggelse vil fremme bærekraftig utvikling av helsevesenet , og redusere risikoen for at folk utsetter eller avbryter behandling på grunn av kostnader. (Illustrasjonsfoto)

Fjerner økonomiske barrierer – pasienter vil bli undersøkt og behandlet raskere og mer effektivt

På workshopen for å samle inn meninger om retningen for prosjektet for gradvis å implementere fritakspolitikken for sykehusgebyrer, som nylig ble organisert av Helsedepartementet , sa den faste visehelseministeren Vu Manh Ha at Vietnams helseforsikringsdekning vil nå 94,29 % av befolkningen innen 2024. Nettverket for medisinske undersøkelser og behandling er utbredt helt ned til kommunenivå, den faglige kapasiteten på spesialist-, grunn- og innledende nivåer er betydelig forbedret; listen over legemidler og medisinsk utstyr som er innenfor rammen av og fordelene for pasienter med helseforsikringskort utvides stadig.

Folks egenandeler utgjør imidlertid over 40 % av kostnadene til medisinske undersøkelser og behandlinger, fortsatt på et høyt nivå ifølge Verdens helseorganisasjons anbefalinger.

Samtidig eksisterer fortsatt risikoen for fattigdom på grunn av sykdom, spesielt for fattige, sårbare grupper, personer med kroniske sykdommer eller langvarig behandling. Det økonomiske presset på husholdningene vil bli større hvis det ikke finnes en sterk løsning fra offentlig politikk.

Derfor er politikken med gradvis å bevege seg mot gratis sykehusavgifter et objektivt og presserende krav, som både demonstrerer den gode naturen til Vietnams sosialpolitiske system og sikrer folkets rett til helsetjenester.

Ifølge visehelseminister Vu Manh Ha bidrar politikken med å frita sykehusavgifter til å øke rettferdigheten i tilgangen til medisinske tjenester og reduserer risikoen for at folk avbryter behandlingen.

Ifølge den faste viseministeren Vu Manh Ha er gratis sykehuspolitikk ikke bare en økonomisk løsning for helsetjenester, men har også dyp sosial og humanitær betydning, som å redusere den økonomiske byrden for mennesker, spesielt de fattige og sårbare gruppene; øke likestilling i tilgangen til helsetjenester, sikre at "ingen blir hengende etter"; forbedre kvaliteten på helsetjenester. Når økonomiske barrierer fjernes, vil pasienter bli undersøkt og behandlet raskere og mer effektivt; fremme bærekraftig forbedring av helsesystemet, redusere risikoen for at folk utsetter eller avbryter behandling på grunn av kostnader.

Viseministeren for helsevesenet sa at mange land i verden har innført gratis helseforsikring eller universell helseforsikring og oppnådd positive resultater, som å redusere forekomsten av medisinsk fattigdom, øke tilgangen til tjenester, effektiv kontroll av sykdommer og redusere kostnader til sen behandling. Dette er erfaringer som er verdt å referere til for Vietnam for å bygge en modell som passer til utviklingsforholdene, ressursene og strukturen i det innenlandske helsesystemet.

Følgelig må denne politikken fortsatt være basert på helseforsikringssøylen, med støtte fra statsbudsjettet, og implementeres med en plan. Statsbudsjettet og helseforsikringsfondet vil dekke grunnleggende og nødvendige medisinske utgifter, og minimere den økonomiske byrden for folk. Først og fremst mottakere av sosialpolitikken, vanskeligstilte, lavinntektspersoner og noen andre prioriterte grupper. For medisinske tjenester på forespørsel som overstiger basisnivået, må pasientene fortsatt betale en del for å øke bevisstheten om å bruke tjenestene på en rimelig måte og spare kostnader.

«Gratis sykehusopphold må derfor være tett knyttet til universell helseforsikring. Alle deltar i helseforsikring for å dele risiko, de velstående tar vare på de fattige, de friske hjelper de svake; sammen med støtte fra statsbudsjettet og sosialiserte ressurser slik at pasienter ikke trenger å betale ekstra kostnader når de dessverre er syke», understreket viseminister Vu Manh Ha.

Utvikle spesifikke pakker med grunnleggende helsetjenester og forventet veikart

Ifølge Tran Thi Trang, direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), vil hele landet i 2024 ha 183,6 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger, en økning på 5,6 % sammenlignet med 2023. Det vil være omtrent 40 millioner mennesker med regelmessige helseforsikringsundersøkelser, i gjennomsnitt vil hver person gå til medisinske undersøkelser og behandlinger omtrent 4,5 ganger i året. Kostnaden fra helseforsikringsfondet er omtrent 140 000 milliarder VND.

«I følge systemet med fire desentraliserte helsenivåer før 2025, er utgiftene på provinsnivå høyest, selv om antallet helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger på distriktsnivå er høyest. På provinsnivå er det i gjennomsnitt rundt 6,8 millioner medisinske undersøkelser og behandlinger per år, men andelen utgifter fra helseforsikringsfondet utgjør 1/5 av de totale utgiftene», sa fru Trang.

Spesielt er byrden av medisinske kostnader for folk fortsatt stor, egenandelen for noen personer er anslått til 21 905 milliarder VND; den delen som helseforsikringsfondet ikke har betalt er anslått til 24 800 milliarder VND.

Fru Tran Thi Trang, direktør for departementet for helseforsikring (Helsedepartementet), sa at en grunnleggende helsetjenestepakke innenfor det gratis omfanget vil bli tydelig definert, inkludert en liste over tjenester, sykdommer, legemidler og medisinsk utstyr.

Ifølge direktøren for helseforsikringsavdelingen er omfanget av denne gratis sykehusforsikringen bygget på grunnlaget for universell helseforsikring. Egenandeler vil gradvis reduseres og etter hvert elimineres i mange grunnleggende tjenestegrupper.

En grunnleggende gratis helsetjenestepakke vil bli tydelig definert, inkludert en liste over tjenester, sykdommer, legemidler og medisinsk utstyr. Vanlige sykdommer vil bli dekket, nødvendige sykdommer prioriteres først, omfanget gradvis utvides i henhold til faglige krav som er tilpasset statens budsjettkapasitet, Helseforsikringsfondet, kombinert med sosial mobilisering. Samtidig vil det bli satt opp en maksimal kostnad for én medisinsk undersøkelse og behandling.

Mer spesifikt justeres den gjennomsnittlige kostnaden for medisinsk undersøkelse og behandling på sykehus/poliklinikk landsdekkende årlig eller periodisk, med unntak av noen sykdommer og teknikker med høye kostnader. I nær fremtid forventes det at den vil bli brukt ved primære og grunnleggende medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, offentlige og private medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter.

Dette vil være en tjenestepakke som folk kan benytte seg av gratis innenfor forsikringens rammer, mens tjenester på forespørsel vil bli bidratt av pasienter for å unngå sløsing.

Følgelig vil statsbudsjettet økes i investeringer, knyttet til helse- og befolkningsmålprogrammet for perioden 2026–2035. Helseforsikringspremier vil også bli justert i henhold til veikartet, med start i 2027, for sosialpolitiske grupper som fortsatt vil motta budsjettstøtte.

Andre ressurser forventes også å bli mobilisert for å implementere denne politikken, som for eksempel handelsforsikring, avgifter på helseskadelige produkter osv.

Fru Tran Thi Trang sa også at for å utarbeide veikartet for grunnleggende gratis sykehusavgifter innen 2030, har Helsedepartementet fullført kostnadseffektivitetsstudien av en rekke helsetjenester innenfor prosjektets omfang i november 2025, organisert konsekvensutredninger og utviklet policyrapporter.

Fra 2026 vil derfor folk få regelmessige helsekontroller eller gratis screening minst én gang i året, i henhold til prioriterte grupper. I samarbeid med helsekontroller for studenter, kontroller for yrkessykdommer og undersøkelser og behandling for helseforsikring, skal det etableres en nasjonal elektronisk helsebok.

Prioriterte grupper inkluderer nesten fattige husholdninger og eldre over 75 år som mottar sosialpensjonsytelser og får 100 % dekning av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader innenfor rammen av helseforsikringsytelser.

Helsedepartementet øker satsen og nivået på helseforsikringsutbetalinger for medisiner, medisinsk utstyr og tekniske tjenester, justerer helseforsikringsavgiftssatsen fra 2027 til omtrent 5,1 %, og budsjettet støtter sosialpolitiske mottakere.

I perioden 2028–2030 er målet å redusere egenandeler til under 30 %, fortsette å øke satsen og nivået på helseforsikringsutbetalinger for legemidler, medisinsk utstyr og tekniske tjenester, teste ut kostnadseffektiv screening for 2–3 sykdommer, betale fra helseforsikringsfondet for sykdomsforebyggende tjenester, øke helseforsikringsdekningen til over 95 % av befolkningen, justere helseforsikringsbidragene fra 2030 til 5,4 %, teste ut supplerende helseforsikring og diversifisere helseforsikringspakker, inkludert langtidspleie.

Innen 2030 vil helseforsikring dekke alle mennesker, frita grunnleggende sykehusutgifter, redusere byrden av medisinske kostnader og bevege seg mot omfattende, likeverdig og kvalitetsrikt helsetjenester.

MINH HA

Kilde: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html