Paradokset ved medisinsk undersøkelse og behandling: Overbelastet ovenfra, øde nedenfra

Etter mer enn tre måneders ikrafttredelse har den endrede helseforsikringsloven skapt betingelser for at folk kan nyte godt av full helseforsikring, selv når de mottar behandling utover det foreskrevne nivået. Denne politikken fører imidlertid også til at pasienter strømmer til sykehus på høyere nivå, noe som skaper stort press, mens grasrothelsetjenesten er øde og forlatt.

Ventet nesten en halv dag, undersøkt i 5–7 minutter

Nesten klokken 06.00 var venterommet på Cho Ray sykehus fullt, folk sto og satt rundt omkring og holdt vesker og medisinske journaler ... Fru Nguyen Thi Ut Em (72 år gammel, Thoi Lai kommune, Can Tho by) fikk diagnosen brystkreft på det lokale sykehuset, men hun valgte ikke det lokale sykehuset (som også har en onkologisk avdeling), men var fast bestemt på å ta en buss klokken 03.00 for å dra til Ho Chi Minh-byen for undersøkelse og behandling.

«Selv om det er vanskelig å stå lenge i kø, er legene her høyt kvalifiserte, og utstyret er moderne», delte fru Ut Em.

Mange tertiære sykehus i Ho Chi Minh-byen er allerede overfylte, og siden den endrede helseforsikringsloven trådte i kraft for tre måneder siden, har de blitt enda mer overbelastet. Ifølge statistikk fra Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus mottar sykehuset 4000–5000 pasienter hver dag. Korridorene, venteområdene og undersøkelsesområdene er alltid overfylte.

Ifølge dr. Diep Bao Tuan, direktør ved Ho Chi Minh City Oncology Hospital, har sykehuset implementert en rekke løsninger, som undersøkelser utenom arbeidstid, timebestilling via applikasjon, kundesenter, Zalo og nettside, men mange mennesker, spesielt i landlige og fjellrike områder, kommer fortsatt til sykehuset ... for å stå i kø.

Folk venter på medisinsk undersøkelse og behandling ved University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh-byen. Foto: HOANG HUNG

På samme måte tar K Hospital ( Hanoi ) imot rundt 5000–6000 pasienter hver dag, selv om det er tre fasiliteter med rundt 2300 senger og nesten 2000 leger, sykepleiere og ansatte. Dette legger press på leger, sykepleiere og utstyr. Pasientene kommer ikke bare fra Hanoi, men fra hele landet, fordi mange tror at hvis de har kreft, kan de bare bli kurert på K Hospital.

Ifølge en endokrinolog ved Cho Ray Hospital er det blant de tusenvis av besøkene hver dag på sykehuset mange tilfeller som kan behandles på lavere nivåer, men på grunn av «sikker ting»-mentaliteten strømmer pasientene fortsatt til høyere nivåer, selv om de må vente en halv dag bare for å bli undersøkt i 5–7 minutter. Konsekvensen er en konstant overbelastning, leger har ikke tid til å undersøke grundig, maskiner og utstyr må operere for full kapasitet, og pasienter sitter tett og venter i tretthet og angst.

Som svar på velgernes tilbakemeldinger om overbelastningssituasjonen ved sykehus på høyere nivå, sa helseminister Dao Hong Lan at Helsedepartementet i den kommende tiden vil fortsette å implementere synkrone løsninger, forbedre medisinsk undersøkelses- og behandlingskapasitet; utvide satellittsykehusprosjektet frem til 2030, oppmuntre kvalifiserte provinsielle og private sykehus til å delta som "atomsykehus"; og fremme bruken av informasjonsteknologi og telemedisin.

Samtidig fortsette å utvide sykehusets skala, øke antallet senger, fokusere på nøkkelspesialiteter; implementere politikk for å tiltrekke og oppmuntre unge leger til å melde seg frivillig til å jobbe i avsidesliggende, isolerte og vanskeligstilte områder ...

Å bygge et effektivt stratifisert helsesystem

Mens sykehusene på øvre nivåer alltid er overbelastet, står mange medisinske fasiliteter på nedre nivåer øde, til tross for at det er investert i å bygge romslige og rene fasiliteter. På Vinh Hoi Ward Medical Station (HCMC), selv om det var ukens første morgen, var det svært få som kom på besøk.

Fru Nguyen Thi Duyen (42 år gammel, bosatt i Vinh Hoi-avdelingen) sa: «Selv om huset mitt ligger veldig nærme legestasjonen, har jeg aldri vært på sykehuset, for hver gang jeg drar dit, må jeg ta blodprøver, urinprøver, diagnostisk avbildning, fargeultralyd ... men det kan ikke gjøres her. Så hver gang familien min har en syk person, drar jeg rett til sykehuset i øvre etasje for å få ro i sinnet.»

Ifølge dr. Ha Anh Duc, direktør for avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon (Helsedepartementet), er den underliggende årsaken til overbelastningen ved mange sentralsykehus at folk har mistet tilliten til primærhelsetjenesten. For å løse dette problemet er det nødvendig å bygge et effektivt, hierarkisk helsevesen. Primærhelsetjenesten er frontlinjen og tilbyr både sykdomsforebygging og primærhelsetjeneste. Det øvre nivået vil fokusere på intensiv, høyteknologisk behandling.

«Helsedepartementet er i ferd med å utstede et rundskriv som fastsetter nye funksjoner og oppgaver for kommunale helsestasjoner, i tråd med konteksten av digital transformasjon, befolkningsalder og byrden av ikke-smittsomme sykdommer. I tillegg vil det implementere fleksible økonomiske mekanismer, tiltrekke seg sosialiserte ressurser og skape forhold for leger som føler seg trygge når de jobber på lavere nivåer», informerte dr. Ha Anh Duc.

For å forbedre effektiviteten av faglige henvisninger og redusere andelen upassende henvisninger, utvikler og vil Departementet for medisinsk undersøkelse og behandlingsstyring sende inn til Helsedepartementet prosjektet «Forbedring av faglig kapasitet, støtte til opplæring, overføring av teknikker og utvikling av et satellittsykehusnettverk for perioden 2026–2030» i 2025. Dette prosjektet forventes å bidra til å redusere belastningen på sykehus på høyere nivå, og sikre at pasienter behandles på fasiliteter som er passende for den medisinske institusjonens faglige kapasitet.

Utvidelse av sykehusfasilitetene 2 og 3

Ifølge førsteamanuensis, dr. Tang Chi Thuong, direktør for Ho Chi Minh-byens helseavdeling, tilbyr byens helsesektor helsetjenester til mer enn 13,6 millioner mennesker, og etterspørselen etter helsetjenester vil øke betydelig både i etterspørsel og tilbud, mens helseressursene ennå ikke er tilstrekkelige.

For tiden forsker og utvider helsesektoren proaktivt servicefasiliteter i henhold til modellen for fasilitet 2 og 3 ved ledende generelle og spesialiserte sykehus i nye områder, både for å møte folks behov for medisinske undersøkelser og behandling og for å skape en mulighet til å fremme utviklingen av medisinsk turisme i byen.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Kilde: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html