Mann sover sittende i 2 år

Herr Luyen (57 år gammel, i Ho Chi Minh-byen) led av sure oppstøt hver natt og sov sittende i to år. Legen diagnostiserte ham med akalasi, spiserøret utvidet tre ganger mer enn normalt.

Den 5. mars sa dr. Do Minh Hung, direktør for endoskopi- og endoskopisk kirurgisenter ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, at Luyen ble innlagt på akuttmottaket i utmattelsestilstand fordi han ikke kunne spise eller drikke.

Alvorlig sykdom på grunn av subjektivitet

Under undersøkelsen oppdaget legen, i tillegg til akutt enteritt, at han hadde akalasi. Dette er en type funksjonell lidelse der spiserøret ikke klarer å presse maten ned i magen, spiserørslukkemuskelen åpner seg ikke helt, noe som fører til at maten stagnerer i spiserøret.

En sykehistorie viste at herr Luyen hadde dysfagi, tetthet i brystet, kvalme og gastroøsofageal refluks i mange år. I løpet av de siste to årene har reflukstilstanden blitt verre, noe som har tvunget ham til å sove sittende for å forhindre refluksanfall.

Doktor Minh Hung (nær skjermen) utfører en endoskopisk kirurgi i mage-tarmkanalen.

Resultatene av øsofagusgastrisk røntgen med kontrastmiddel viste at herr Luyens spiserør var tre ganger større enn normalt (4–5 cm i diameter), den nedre tredjedelen av spiserøret hadde en nebbform (noe som indikerer at spiserøret hadde blitt smalere). Computertomografi (CT) av thorax viste væskeretensjon i hele spiserøret med noen få små lymfeknuter i hjertet. Legen mistenkte øsofagusmotilitetsforstyrrelser og beordret herr Lam til å gjennomgå høyoppløselig øsofagusmotilitetsmanometri (HRM). Basert på de diagnostiske resultatene slo legen fast at herr Luyen hadde type 2 akalasi.

«Pasienten gikk mye ned i vekt på grunn av dårlig kosthold og søvn, men subjektivt sett gikk han ikke til legen fordi han trodde reflukssykdommen gradvis ville forsvinne», sa dr. Minh Hung.

Symptomer kan lett forveksles med andre bevegelsesforstyrrelser.

Herr Luyen ble indisert for peroral endoskopisk myotomi (POEM)-kirurgi for å kutte den nedre øsofaguslukkemuskelen gjennom munnen. Denne metoden har mange fordeler, er minimalt invasiv, har langvarig effektivitet og etterlater ingen arr. Tidligere hadde pasienten blitt behandlet for stabil gastritt.

Etter at pasienten er bedøvet, utfører legen en bred endoskopi for å utforske spiserøret. Deretter bruker legen en skalpell til å åpne spiserørets slimhinne, ned til overgangen mellom spiserør og mage under vann. Samtidig lager de et submukosalt hulrom og muskellag fra midten av spiserøret til magesekkens hode, og fortsetter med å kutte spiserørets lukkemuskel ved overgangen mellom spiserør og mage (kutt 6 cm i spiserøret og 2 cm i magesekken). Til slutt lukker legen slimhinnehullet med en klips for å klemme blodårene.

Etter én dag med operasjonen var herr Luyens helse stabil, han kunne drikke vann og ble utskrevet fra sykehuset. Den første uken ble pasienten bedt om å spise flytende mat og deretter gradvis gå over til et fast kosthold.

Lege Minh Hung sa at akalasi er en sjelden sykdom, og den eksakte årsaken er ennå ikke fastslått. Symptomene kan lett forveksles med andre bevegelsesforstyrrelser, så det er lett å feildiagnostisere eller utsette. Sykdommen fører til at mat stagnerer i spiserøret over lengre tid, noe som kan forårsake spiserørssår, aspirasjonspneumoni på grunn av oppkast, kreft i det kroniske betennelsesområdet og fysisk svakhet på grunn av kvelning og manglende evne til å spise eller drikke.

Lege Minh Hung anbefaler at når symptomer som svelgevansker, matkvelning, oppkast, brystsmerter bak brystbenet, halsbrann, vekttap osv. oppstår, bør pasienter oppsøke anerkjente medisinske fasiliteter og sykehus med fullt spesialutstyr for nøyaktig diagnose og rettidig behandling.

Kilde: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm