Mange barn med hånd-, fot- og munnsykdom opplever forverrede symptomer på grunn av patogenet EV71. Hvilke råd gir leger?

Eksperter advarer om at gjenoppkomsten av EV71 (Enterovirus 71) siden november har ført til en rask økning i alvorlige tilfeller av hånd-, fot- og munnsyke hos barn, noe som utgjør en særlig fare for barn født etter 2023.

Per 30. november registrerte Ho Chi Minh-byen 34 127 tilfeller av hånd-, fot- og munnsyke, en økning på 68,6 % sammenlignet med samme periode i 2024 (20 236 tilfeller).

Ifølge Ho Chi Minh-byens senter for sykdomskontroll (HCDC) ble EV71 først oppdaget fra begynnelsen av november i mer enn 400 prøver som er overvåket siden begynnelsen av året. Samtidig registrerte Children's Hospital 1 18 alvorlige tilfeller av hånd-, fot- og munnsyke, hvorav 10 testet positivt for EV71, noe som utgjør 56 %.

Eksperter mener at gjenkomsten av EV71 på et tidspunkt hvor alvorlige tilfeller øker, indikerer en klar sammenheng mellom denne virusstammen og alvorlighetsgraden av hånd-, fot- og munnsyke hos barn.

Familiemedlemmer bør ikke påføre fargestoffer på blemmene på eget initiativ, da dette vil gjøre diagnosen vanskeligere.

EV71 regnes som en av de mest bekymringsfulle agensene i gruppen av patogene virus. Denne stammen kan invadere sentralnervesystemet og forårsake alvorlige komplikasjoner som encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjertearytmier eller plutselig respirasjonssvikt.

Ifølge dr. Nguyen An Nghia, nestleder for avdelingen for infeksjonssykdommer og nevrologi ved barnesykehus 1 (Ho Chi Minh-byen), kan andre stammer også forårsake alvorlig sykdom, men mange studier har vist at EV71 er den stammen som er tettest forbundet med høy risiko for alvorlig progresjon.

I realiteten har imidlertid ikke alle barn som er innlagt på sykehus mulighetene til å bli testet for å identifisere virusstammen nøyaktig. Derfor må leger alltid være årvåkne og overvåke barnet nøye når de får et tilfelle av hånd-, fot- og munnsykdom, uavhengig av stamme. Nåværende behandlingsprotokoller er utelukkende avhengige av kliniske manifestasjoner for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi risikoen.

«Rollen til belastningsidentifiseringstester er kun støttende og bidrar til å øke varslingsnivået, men de endrer ikke behandlingsprotokollen. Dette er fordi enhver belastning som forårsaker hånd-, fot- og munnsykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke overvåkes nøye», sa Dr. Nghia.

Hvis et barn har vedvarende høy feber, anfall eller blemmer, bør foreldrene ta barnet med til sykehuset umiddelbart.

Ifølge eksperter er ikke EV71 et nytt patogen, og hånd-, fot- og munnsyke har brutt ut flere år tidligere. Gitt sykdommens raske utvikling, bør foreldre imidlertid ikke være selvtilfredse, spesielt i løpet av de første 7–10 dagene av sykdommen. Dette er perioden hvor barn med sykdommen kan oppleve komplikasjoner som påvirker hjertet og nervesystemet, og kan til og med dø hvis akuttbehandling forsinkes.

Ifølge epidemiologen Dr. Truong Huu Khanh: «Barn født etter 2023, som ikke har opplevd noen større utbrudd, har høy risiko for EV71-bølgen. Derfor må foreldre være spesielt oppmerksomme på varseltegn som høy feber som ikke avtar; nevrologiske symptomer som forvirring, skjelvinger; eller alvorlige tegn som cyanose, svakhet i lemmene, ustø gange og pustevansker. I slike tilfeller må barn tas med til legen umiddelbart.»

Leger fraråder å bruke fargede salver på blemmer, da dette vil skjule lesjonene og gjøre diagnosen vanskelig. Barn trenger bare å bades og holdes rene; hvis de har munnsmerter, kan de bruke munnskyll eller passende smertestillende midler. For barn med feber kan foreldre bruke paracetamol i henhold til foreskrevet dosering.

For barn som tidligere har hatt EV71, er risikoen for reinfeksjon redusert, men de er ikke helt immune, så de må fortsatt overvåkes nøye i løpet av utbruddssesongen.

Gitt den utviklende situasjonen med hånd-, fot- og munnsyke, råder helsesektoren folk til ikke å få panikk, men absolutt ikke å være selvtilfredse, ettersom sykdommen har en tendens til å øke i løpet av sesongen, EV71 har dukket opp, og risikoen for alvorlige komplikasjoner er høyere.

For å forebygge hånd-, fot- og munnsykdom hos barn, må foreldre være spesielt oppmerksomme på daglige hygienetiltak. Først bør hendene vaskes ofte med såpe, spesielt etter bleieskift, før mating av barn og etter toalettbesøk. Ofte berørte overflater som leker, dørhåndtak, bordplater og delte gjenstander bør desinfiseres og rengjøres regelmessig.

I tillegg må foreldre opprettholde hygienen rundt barnas bestikk og flasker for å minimere risikoen for smitte. Under et utbrudd er det nødvendig å begrense barns kontakt med venner som er syke eller viser mistenkte symptomer for å redusere risikoen for spredning av sykdommen i samfunnet.

I førskoler bør lærere sjekke barna ved klasseromsdøren hver morgen ved å bruke to trinn: å spre hendene og å åpne munnen. Denne metoden kan oppdage 50–60 % av mistenkte tilfeller. Når et barn er borte fra skolen, må skolen bekrefte årsaken og desinfisere overflater og leker på riktig måte for å forhindre spredning av smitte.

Hvis et barn under et utbrudd utvikler feber, sikling, klager over smerter i munnen eller har blemmer på håndflatene, fotsålene, baken eller knærne, bør foreldrene umiddelbart mistenke hånd-, fot- og munnsykdom og ta barnet til legen så snart som mulig.

Kilde: https://baolangson.vn/nhieu-tre-mac-tay-chan-mieng-tro-nang-do-tac-nhan-ev71-bac-si-khuyen-cao-gi-5067936.html