Mann glemte å fjerne urinlederkateter i to år, og fikk alvorlige komplikasjoner

Sentralsykehuset for tropiske sykdommer har nettopp mottatt og behandlet pasienten LKT (64 år gammel, Hanoi) som fikk alvorlige komplikasjoner på grunn av at han «glemte» JJ-kateteret, også kjent som det doble J-formede ureterkateteret, to år etter utløpsdatoen.

Leger ved Hospital for Tropical Diseases utfører kirurgi på en pasient - Foto: BVCC

For to år siden fikk herr T. diagnosen blærekreft, gjennomgikk en total cystektomi og fikk satt inn to urinledere gjennom huden. Etter operasjonen fikk herr T. et JJ-kateter, også kjent som et JJ-kateter, et dobbelt J-formet ureterkateter. Dette er et mykt kateter, buet i begge ender som bokstaven J, fra nyrebekkenet og ned til urinlederen for å drenere ut urin, mens han venter på at urinlederen skal komme seg etter skaden.

I følge instruksjonene måtte JJ-kateteret fjernes innen 3 måneder. Herr T. dro imidlertid ikke til en oppfølgingsundersøkelse for å få kateteret fjernet fordi han mente helsen hans var normal, til tross for at han ble minnet på det mange ganger av legen og familien hans.

For omtrent to uker siden følte herr T. seg sliten, hadde litt feber og oppdaget at en del av JJ-kateteret hadde brukket og lekket ut av stomiposen. I panikk dro han til sykehuset for en sjekk.

Doktor Tran Duy Hien, ved avdeling for generell kirurgi, urologi og andrologi, sa: «Etter undersøkelsen kunne vi ikke fjerne JJ-kateteret med konvensjonelle metoder. Fordi kateteret ble liggende i for lenge, ble pasienten beordret til å ta en CT-skanning. Resultatene viste at steiner satt fast rundt JJ-kateteret og opptok nesten hele området av nyrebekkenet på begge sider.»

Høyre nyre har en stor stein på 34 x 29 mm, venstre nyre på 20 x 13 mm med mange små spredte steiner. Steinene på nyren forårsaker hydronefrose grad 3.

Spesielt var pasientens kaliumindeks i blodet opptil 6,9 mmol/L (normalt kalium i blodet er fra 3,5 mmol/L - 5,0 mmol/L), med risiko for hjertestans når som helst. Derfor ble pasienten umiddelbart tatt til akuttdialyse.

Etter at blodfiltreringsprosessen brakte kaliumindeksen tilbake til normalen, fikk pasienten antibiotika for å kontrollere infeksjonen. Umiddelbart etter dette gjennomgikk herr T. perkutan nefrolitokomi på begge nyrene. Etter litotripsi viste ny undersøkelse at nyrene fortsatt var betente og alvorlig hovne.

«Tidligere, i tilfeller som Mr. Ts, ville det ha vært nødvendig å utføre åpen kirurgi på begge nyrene for å fjerne JJ-kateteret – en metode som forårsaker stor skade på nyrefunksjonen og påvirker pasientens helse.»

I dag, takket være moderne teknologi, kan pasienter gjennomgå perkutan nefrolitoktomi, som bidrar til å fjerne steiner effektivt og minimalt invasivt. Takket være dette blir pasienten veldig bra frisk, trenger ikke å gjennomgå dialyse igjen, og nyrefunksjonen har blitt betydelig bedre. Etter bare 5 dager har pasientens helse stabilisert seg, og han er klar til å bli utskrevet fra sykehuset, delte Dr. Hien.

Doktor Hien anbefaler at pasienter etter inngrep for å løsne urinveis-, ureter- og nyrestein ofte får et midlertidig JJ-kateter. Det er svært viktig å fjerne JJ-kateteret i tide. Pasientene må overholde legens avtale om å fjerne kateteret.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm