Styrking av kvaliteten på medisinsk utdanning: Ikke «slipp hønene ut for å jage»

Unngå vanskelige situasjoner

Tran Y Dieu, en student ved Hanoi Medical University, fortalte at det er mye vanskeligere å studere medisin sammenlignet med studenter fra andre fagområder. De to første årene fordyper studentene seg i teoristudier med en enorm mengde kunnskap, og tar én eksamen hver måned. Fra det tredje året må studentene studere teori på skolen og praktisere på medisinske fasiliteter, slik at de ikke har tid til å bry seg om deltidsjobber eller andre ting. Når de praktiserer på sykehuset, må studentene sørge for arbeidstid og vakttider som en ekte lege.

Etter å ha vunnet en nasjonal pris i biologi, sa Diu at han ikke hadde noen problemer med å lære teorien takket være sine grunnleggende kunnskaper fra videregående skole og at han var vant til den høye intensiteten i studiene da han var på det nasjonale konkurranselaget. Det var imidlertid også vanskelige fag som Diu ikke klarte å holde tritt med. «Opptakskravene til det medisinske feltet er de høyeste ved universiteter som utdanner helsepersonell, men det er fortsatt noen studenter som ikke oppfyller kravene i programmet og blir tvunget til å forlate sporten», sa Diu.

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet er målet for 2025 på 15 leger per 10 000 innbyggere, 3,4 farmasøyter per 10 000 innbyggere og 25 sykepleiere per 10 000 innbyggere i stor grad nådd, med dagens omfang av utdanning av leger, sykepleiere og farmasøyter ved høyere utdanningsinstitusjoner. Antall medisinsk personell per 10 000 innbyggere i Vietnam er rangert blant landene med høye tall, og økte fra 29,2 i 2001 til 35,1 i 2010 og 49,5 i 2020. Over 98 % av landsbyene har aktivt medisinsk personell; nesten 88 % av kommunene har leger. Statistikk viser også at det i helsesektoren er over 400 professorer, førsteamanuenser, 1977 leger og 273 farmasøyter. I tillegg er det et betydelig antall spesialistleger, spesialistleger og helleger. Til dags dato er det 29 høyere utdanningsinstitusjoner som deltar i opplæring på spesialistnivå (nivå I, nivå II og spesialistleger) med 128 hovedfag. Antallet personer med høyere utdanning rapportert av Helsedepartementet i 2023 er totalt 10 135 personer, hvorav omtrent 50 % er spesialister på nivå I. Dermed har de medisinske menneskelige ressursene i hovedsak oppfylt kvantitetskravene.

Dr. Le Dong Phuong, tidligere direktør for Center for Higher Education Research, Vietnam Institute of Educational Sciences ( Ministry of Education and Training ), uttrykte bekymring over at en rekke universiteter, spesielt private, nylig har åpnet flere helsevitenskapelige hovedfag, hovedsakelig for allmennleger. Han sa at nasjonalforsamlingens diskusjon om spørsmålet om at «bare medisinske skoler har lov til å utdanne leger» er rimelig i en praktisk sammenheng. Mange medisinske utdanningsinstitusjoner har ikke praksissykehus, forholdene er ikke tilstrekkelige, og det er mangel på fasiliteter og undervisningspersonell. Mange menneskers bekymringer om kvaliteten på opplæringen av menneskelige ressurser i helsesektoren er velbegrunnede.

Ifølge Dr. Le Dong Phuong krever bransjens natur at utdanningsinstitusjoner sikrer opplæring av høyeste kvalitet, og bare det å senke standardene vil ha uforutsigbare konsekvenser. Han mener imidlertid at det er nødvendig å tydelig definere konseptet «hva er en medisinskole». Medisinsk utdanning finnes for tiden i to typer skoler: uavhengige medisinskoler som den tradisjonelle modellen har et stort fortrinn innen ekspertise når de fokuserer på opplæring i helsevitenskap; tverrfaglige universiteter, hovedsakelig private skoler. I dagens situasjon vil digital teknologi, 4.0-teknologi, kunstig intelligens og medisinsk utdanning i tverrfaglige skoler ha flere fordeler for å absorbere vitenskapelige og tekniske fremskritt. Det er nødvendig å vurdere og beregne disse forholdene.

Dr. Le Dong Phuong foreslo at det burde være klare og detaljerte standarder for opplæringsprogram for helsevitenskap, og viktigst av alt, det er obligatorisk å ha et praksissykehus. Hvis det ikke finnes et, må det være en eksklusiv samarbeidskontrakt med et kvalifisert medisinsk undersøkelses- og behandlingssenter i henhold til myndighetenes forskrifter, for å unngå den nåværende situasjonen der ett sykehus er signert av 6–7 opplæringsenheter. «Ikke bare den medisinske sektoren, men også den farmasøytiske sektoren må, før det gis en opplæringslisens, inspiseres og vurderes nøye og grundig, for å unngå en situasjon med et fullbyrdet faktum, der mangelen på det første kompenserer for senere, noe som skjer for tiden. Helse- og omsorgsdepartementet og Justisdepartementet må samarbeide med Kunnskapsdepartementet for å undersøke og tillate opplæring innen disse to feltene, samt den påfølgende akkrediteringsprosessen. «Unngå situasjoner der kjemiske eksperter er akkreditert i jussektoren, og matematikkeksperter er akkreditert i medisinsk sektor, slik det skjer nå», sa Dr. Le Dong Phuong.

Elever på videregående skole opplever en dag som studenter ved Hanoi Medical University. Foto: NGHIEM HUE

Det unormale ved «feberen» ved å åpne nye industrier

Prof. Dr. Nguyen Dinh Duc, ved University of Technology (Hanoi National University), uttrykte at strenghet og grundighet i opplæringen innen medisin og jus er ekstremt nødvendig. Dette er to svært spesifikke felt som krever at ansatte ikke bare har kvalifikasjoner, men også erfaring og praksisbevis. Land rundt om i verden har også svært høye og strenge krav til disse to feltene.

Professor Dinh Duc informerte om at i 2012, da han var leder for opplæringsavdelingen ved Hanoi National University, var det tre steder i landet som utdannet jus: Det juridiske fakultet (Hanoi National University), Hanoi Law University og Ho Chi Minh City Law University. I 2017, på en konferanse om jus i sammenheng med den industrielle revolusjonen 4.0, ble han overrasket over å se at 34 skoler hadde utdannet jus, og nå er dette tallet 90. Bildet er ganske likt det innen medisinbransjen, mens antallet sykehus som sikrer praksisforhold ikke har økt betydelig. Faktisk utdanner noen skoler medisin, men personalet og fasilitetene er for få, noe som fører til at opplæringskvaliteten på disse feltene ikke er som forventet. Derfor er det nødvendig og helt riktig å stramme inn ledelsen, til og med slå sammen, oppløse og omplanlegge medisinske og juridiske opplæringsfasiliteter for å forbedre kvaliteten.

Studenter ved Universitetet for medisin og farmasi (Vietnam nasjonaluniversitet, Hanoi). Foto: HOA BAN

Når det gjelder tid, er legen den første stillingen som skal søke kompetansevurderingstest fra 1. januar 2027. Stillingene som lege, sykepleier, jordmor vil bli testet og vurdert fra 1. januar 2028. Stillingene som medisinsk tekniker, klinisk ernæringsfysiolog, akuttmottaker og klinisk psykolog vil bli testet fra 1. januar 2029. Med de nye forskriftene i loven om medisinsk undersøkelse og behandling er en universitetsgrad bare en nødvendig betingelse, ikke en tilstrekkelig betingelse. Å skjerpe ytelsen med den nasjonale eksamenen vil være en trygg barriere for å beskytte folks helse, uavhengig av forskjellen i opptaksresultatene til medisinske fakulteter. Helsedepartementet har kunngjort listen over 37 medlemmer av Det nasjonale medisinske rådet, inkludert én leder, tre nestledere og 33 medlemmer.

Fra 1. januar 2027 må uteksaminerte leger, i henhold til loven om medisinsk undersøkelse og behandling, bestå eksamen fra Nasjonalt medisinsk råd for å få lisens til å praktisere. De som tar medisinsk undersøkelse og behandlingskompetansevurdering må oppfylle følgende vilkår: Ha et vitnemål som er relevant for hver yrkestittel og ha fullført praksis innen medisinsk undersøkelse og behandling i henhold til bestemmelsene i denne loven.

Det faktum at bare medisinske skoler kan utdanne leger og bare jusskoler kan utdanne jus, må imidlertid forstås grundig og omfattende. Det veiledende prinsippet og forutsetningen er kvalitet. «Det er ikke lett for oss å ha et universitet med en gang. Veikarten starter vanligvis med fakultetet, som bygger og utvikler seg steg for steg for å bli et universitet. Denne prosessen kan ta opptil 15 år eller flere tiår. For eksempel startet Universitetet for medisin og farmasi (Hanoi National University) fra Det medisinske og farmasøytiske fakultet, og etter 10 år med vedvarende utvikling ble det et universitet. Dessuten har Hanoi National University en a+b-modell, der medisin- og farmasøytiske studenter de første årene vil studere matematikk, kjemi og biologi ved Universitetet for naturvitenskap, med ledende professorer og moderne utstyr innen disse feltene. I løpet av den prosessen vil de praktisere på sykehus, og de siste to årene av spesialisering vil de trene i medisin ved fakultetet. En slik modell fremmer styrkene til teamet og fasilitetene, utstyret og de moderne laboratoriene ved skolene ved Hanoi National University. «Medisinsk og juridisk opplæring må være stram og streng, men det er også nødvendig å forstå og være oppmerksom på slike faktorer og praksiser», uttalte professor Nguyen Dinh Duc. Han bekreftet at det er nødvendig å nøye og regelmessig overvåke og inspisere kvalitetssikringsfaktorer, spesielt ansatte, fasiliteter, øvingsrom og kliniske laboratorier. og praksisplasser (for medisinsk industri) og være transparente slik at elever, samfunnet og ledelsesorganer kan overvåke og også legge press på opplæringsfasilitetene i disse bransjene for kontinuerlig å forbedre og forbedre kvaliteten.

Kilde: https://tienphong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-dung-tha-ga-ra-duoi-post1800783.tpo