Grunnlønnsøkning fra 1. juli: Autonome sykehus er både glade og bekymret

Mange leger er bekymret for at selv om grunnlønnen øker, vil inntekten deres kanskje ikke øke - Illustrasjon: NAM TRAN

Men i inntektsgenererende offentlige tjenesteenheter, inkludert sykehus med autonomi i regelmessige utgifter, har ikke prisene på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester økt, mens inntektene forblir de samme, noe som gjør sykehusene «halvt fornøyde, halvt bekymrede».

"Tautrekking om lønnsøkning"

Spesielt for sykehus som hovedsakelig er avhengige av helseforsikring for medisinsk undersøkelse og behandling, er lønnsøkninger en utfordring for å balansere økonomiske ressurser.

I en samtale med Tuoi Tre sa Nguyen Van Thuong, direktør ved Duc Giang General Hospital ( Hanoi ), at økte lønninger vil bidra til å forbedre arbeidernes liv, spesielt ettersom markedspriser og levekostnader øker.

For sykehus med autonome regelmessige utgifter vil det imidlertid være visse vanskeligheter.

Herr Thuong er bekymret for at den nåværende prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester er beregnet basert på grunnlønnen på 1,8 millioner VND, så når grunnlønnen øker til 2,34 millioner VND og tjenesteprisen forblir den samme, vil det gjøre det vanskelig for sykehuset å balansere inntekter og utgifter.

«Sykehuset gjennomgår stillinger og ressurser. Vi planlegger å bruke lønnsstabiliseringsfondet for å sikre lønnsøkninger for ansatte.»

«Når det foreligger en offisiell lønnstabell, vil det bli gitt spesifikke instruksjoner om å øke lønningene», sa Thuong.

Direktøren ved Dong Da General Hospital (Hanoi), Nguyen Dinh Phuc, sa også at sykehuset for tiden venter på at spesifikke instruksjoner om lønnstabeller skal gjelde umiddelbart, slik at fordeler for arbeiderne sikres.

Phuc sa også at den vanlige vanskeligheten for autonome enheter med regelmessige utgifter er å balansere inntekter og utgifter etter grunnlønnsøkningen. Sykehusene må forbedre inntektskildene sine, men for øyeblikket beregnes ikke prisen på medisinske tjenester riktig og fullstendig.

I nær fremtid må sykehuset balansere midlene sine for å betale sine ansatte, i påvente av justeringer i prisene på medisinske tjenester. Først da kan det sikre en økning i de ansattes lønninger.

Pasienter kommer for å undersøke hudproblemer på Ho Chi Minh City Dermatology Hospital - Foto: X.MAI

Lønnsøkning, men bekymring for at inntekten ikke øker

Doktor Ha Ngoc Cuong ved Phu Tho General Hospital uttrykte sin glede da grunnlønnen økte til 2,34 millioner VND.

Med en lønnskoeffisient på 2,67 er Dr. Cuongs månedlige inntekt nesten 6,6 millioner VND (inkludert lønn og godtgjørelser). Denne lønnsjusteringen er i tråd med de nåværende økende kostnadene, og hjelper leger og sykepleiere med å øke inntekten sin.

Dr. Cuong uttrykte imidlertid også bekymring for sykehusene: vil økte lønninger øke inntektene til medisinsk personell?

«Selv om prisene på medisinske tjenester ikke øker, øker ikke sykehusets inntekter, så sykehusledelsen må balansere inntektene, og bonuser og goder ved årsslutt må reduseres.»

«Hvis enheten mottar statsbudsjettet og ikke er selvforsynt med utgifter, vil lønnen øke tydeligere. Derfor, for sykehus, betyr ikke økning i lønn nødvendigvis økt inntekt», kommenterte Cuong.

Lege Nguyen Dinh Lien, sykehus E (Hanoi), sa også at det å øke grunnlønnen for medisinsk personell når tjenesteprisene ikke er fullt ut beregnet, vil føre til «økning av lønninger, men ikke økning av inntekter».

Herr Lien sa at økningen i den generelle grunnlønnen for offentlig ansatte som ble godkjent av nasjonalforsamlingen er et godt tegn når konsumprisindeksen har økt i den senere tid.

«Men for en enhet med autonome, regelmessige utgifter som sykehuset vårt, er det ikke mange endringer.»

Selv etter å ha justert prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester i henhold til grunnlønnen, vil ikke inntekten til medisinsk personell endre seg mye fordi økningen i tjenesteprisene bare er nok til å dekke grunnlønnen og oppveie de økende levekostnadene til personalet.

Men sykehusene vil fortsatt ha problemer med å balansere inntekter og utgifter, og vil ikke ha ressurser til å investere i og forbedre fasiliteter og utstyr.

Dessuten er de nåværende preferansepolitikkene for å tiltrekke seg medisinsk personell fortsatt begrensede, mange leger kan ikke «bli» på offentlige sykehus og flytte til private medisinske fasiliteter.

På lang sikt er det nødvendig å løse kravet om å beregne tjenestepriser riktig og tilstrekkelig, slik at offentlige sykehus har flere ressurser til å investere, utvikle seg helhetlig og sikre arbeidernes liv, sa han.

Han delte den samme oppfatningen med dr. Lien, en lege som jobber ved et tertiært sykehus i Ho Chi Minh-byen, at hvis lønningene øker, men sykehuset må trekke fra lønnsmidler for å betale, og dermed «presse» andre utgiftskilder, så vil også den ekstra inntekten for medisinsk personell bli «presset».

Samtidig, når det ikke finnes noen kilde til å kompensere for årssluttbonuser, Tet-bonuser, belønninger og fordeler, vil det være færre, eller til og med ingen, fordeler.

På lang sikt er det nødvendig å justere prislisten for medisinsk undersøkelse og behandling på passende måte, slik at sykehuset kan øke inntektene sine, den nye inntekts"kaken" vil utvide seg, og innen årets slutt vil sykehusets totale inntekt øke og ta vare på arbeidernes liv.

Bekymret for de samme inntektene, hvor er pengene til å øke dem?

Ifølge lederen av Bach Mai Hospital implementerer en stor andel sykehus over hele landet for tiden en mekanisme for autonomi i regulære utgifter, som betyr at inntektene brukes til å betale lønninger, kirurgiske og prosedyremessige godtgjørelser, profesjonelle aktiviteter (ledelse, vedlikehold osv.) og utgifter til å utføre vitenskapelige og teknologiske oppgaver.

Grunnlønnen øker, men inntekten forblir den samme, «kaken» forblir den samme, så vi må dra og dra for å dele den.

Ifølge denne personen kan derfor godtgjørelser og bonuser reduseres dersom lønningene øker, ellers vil fondet gå i underskudd. «Sykehusavgifter beregnes for tiden bare til 2/4 av innsatsfaktorene, mens administrasjonskostnader og avskrivninger på utstyr ikke er inkludert.»

Kostnader for sikkerhet, regnskap, kasserer, informasjonsteknologi og til og med administrasjonen er ikke inkludert i sykehusets gebyrstruktur.

Vi håper snart å kunne beregne sykehusavgifter i retning av å beregne riktig og fullstendig, med helseforsikring av mange valører og betalingsnivåer. Med dagens innkrevingsnivå vil lønningene øke, men i helsesektoren vil ikke inntektene øke med tilsvarende lønnsøkningsnivå» – delte denne personen.

Det er nødvendig å beregne prisen på medisinsk undersøkelse og behandlingstjenester riktig og fullstendig.

I Ho Chi Minh-byen sa sykehus som er selvforsynte med regelmessige utgifter, spesielt de hvis hovedinntektskilde er fra medisinske undersøkelser og behandlinger dekket av helseforsikring, at de møtte mange vanskeligheter da grunnlønnen økte, men prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester forble den samme.

En leder ved et distriktssykehus i Ho Chi Minh-byen sa at det å øke grunnlønnen er bra for arbeiderne, i tråd med dagens markedspriser.

For distriktssykehus kommer hovedinntektskilden fra helseforsikring. For øyeblikket har ikke prisen på medisinske undersøkelser og behandlingstjenester dekket av helseforsikringen økt, men grunnlønnen har økt, noe som har ført til at sykehuset ikke klarer å finne en kilde til kompensasjon.

I den nærmeste fremtid vil sykehuset gjennomgå alle lister over kadrer, embetsmenn og offentlig ansatte, og planlegge å bruke lønnsreformfondet til å utbetale lønn på forhånd til medisinsk personell i samsvar med forskriftene.

Selv om sykehuset er lite, må det betale sine ansatte omtrent 600 millioner VND ekstra hver måned.

«Sykehusene er autonome, grunnlønningene øker, men «kaken» forblir den samme.»

Ved opprettelse av et lønnsreformfond vil andre utgifter reduseres, slik at lønnsøkninger ikke vil gi vesentlige forbedringer for autonome enheter, bortsett fra i tilfeller der det er et stort budsjett.

På lang sikt er det nødvendig å justere prisen på helseforsikringens medisinske undersøkelser og behandlingstjenester på en passende, nøyaktig og tilstrekkelig måte for å skape utviklingsmotivasjon for sykehusene, sa han.

Kilde: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm