Gjennomgang av implementeringen av retningslinjer og lover for helseforsikring

Om morgenen 16. oktober holdt den stående komiteen i Komiteen for kultur og sosiale saker et utvidet møte ved hovedkvarteret til etatene i Nasjonalforsamlingen (22 Hung Vuong, Hanoi) for å gjennomgå regjeringens rapport om implementeringen av retningslinjer og lover for helseforsikring og forvaltningen og bruken av helseforsikringsfondet i 2024; regjeringens rapport om resultatene av implementeringen av resolusjon nr. 68/2013/QH13 fra Nasjonalforsamlingen om å fremme implementeringen av retningslinjer og lover for helseforsikring, mot universell helseforsikring i 2023 og 2024 og oppsummere 12 års implementering.

Nestleder i kultur- og sosialetaten, Nguyen Hoang Mai, taler på møtet

På møtet deltok Den stående komiteen for kultur og sosiale saker, ledere fra Helsedepartementet, representanter fra Forsvarsdepartementet, departementet for offentlig sikkerhet , Finansdepartementet osv.

Forslag om å avslutte implementeringen av resolusjon nr. 68/2013/QH13

I en rapportering om implementeringsresultatene av resolusjon nr. 68/2013/QH13 fra nasjonalforsamlingen sa direktøren for helseforsikringsdepartementet , Tran Thi Trang, at i 2023 og 2024, samt 12 års implementering, har regjeringen, departementene, avdelingene og lokalsamfunnene ledet, styrt og i hovedsak implementert alle oppgaver, politiske mål og lover om helseforsikring som er tildelt av nasjonalforsamlingen, og en rekke oppgaver og mål har blitt fullført utover de tildelte nivåene i resolusjonen.

I 2016 nådde andelen av befolkningen som deltok i helseforsikring (HI) 81,9 %, fire år foran målet satt i resolusjon nr. 68/2013/QH13 fra nasjonalforsamlingen (innen 2020, nå 80 % av befolkningen som deltar i HI). Siden 2016 har denne andelen økt kontinuerlig, og i løpet av de første seks månedene av 2025 har HI-dekningsgraden nådd 90,07 % av befolkningen.

Visehelseminister Vu Manh Ha rapporterte og avklarte problemstillinger av interesse for delegatene.

Når det gjelder investeringer i kommunale helsestasjoner i områder med vanskelige og spesielt vanskelige sosioøkonomiske forhold, er de tildelte målene i hovedsak nådd, ifølge regjeringens rapport. Fra 1. juli 2025, med implementeringen av tonivå lokalt styre samt sammenslåingen av en rekke kommunale helsestasjoner, er det skapt gunstigere betingelser for investeringer i kommunale helsestasjoner i disse områdene.

Frem til nå har nasjonalforsamlingens resolusjon nr. 68/2013/QH13 utløpt for å implementere målene og oppgavene. Målene og oppgavene er i hovedsak fullført, mens noen mål har blitt overoppfylt for å implementere politikk og retningslinjer for den nye perioden. Regjeringen ber derfor nasjonalforsamlingen om å tillate at implementeringen av nasjonalforsamlingens resolusjon nr. 68/2013/QH13 avsluttes.

Angående implementeringen av retningslinjer og lover for helseforsikring og forvaltning og bruk av helseforsikringsfondet i 2024, sa direktør for helseforsikringsavdelingen, Tran Thi Trang, at regjeringen har fokusert på å fremme bygging og forbedring av institusjoner og retningslinjer, og forbedre statens forvaltningskapasitet innen helse og helseforsikring.

Spesielt basert på oppsummeringen av 15 år med implementering av helseforsikringsloven, har regjeringen fremlagt for nasjonalforsamlingen loven som endrer og supplerer en rekke artikler i helseforsikringsloven, samt utstedt rettidige veiledende dokumenter som skal tre i kraft fra 1. januar 2025.

Dermed har mange presserende problemer og spørsmål blitt løst raskt, noe som har sikret sosial trygghet, rettigheter og interesser for helseforsikringsdeltakere, medisinske undersøkelser og behandlingsfasiliteter, bidratt til å redusere andelen direkte utgifter til helseforsikringsdeltakere, og styrket forvaltningen og den effektive bruken av fondet.

Direktør for avdelingen for helseforsikring, Helsedepartementet Tran Thi Trang presenterer regjeringens rapporter

Når det gjelder forvaltning og bruk av helseforsikringsfondet, har helseforsikringsfondet ifølge regjeringens rapport et overskudd på over 49 milliarder VND. Ifølge en representant for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet står imidlertid betalingen av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader under helseforsikringen fortsatt fast og venter på utarbeidelse, fordi noen dokumenter, forskrifter og faglige instruksjoner som danner grunnlaget for vurdering og betaling ikke har blitt endret i tide og samtidig. Dette har ført til ulike forståelser, som bidrar til å påvirke organiseringen av medisinske undersøkelser og behandlinger under helseforsikring og helseforsikringsvurdering.

Derfor har regjeringen i den kommende tiden gitt Helsedepartementet og relevante departementer og avdelinger i oppdrag å gjennomgå og undersøke for å raskt foreslå endringer og tillegg til regjeringens dekret nr. 96/2023/ND-CP som beskriver en rekke artikler i loven om medisinsk undersøkelse og behandling, kunngjøre og endre andre relevante dokumenter for å sikre enkelhet og konsistens i organiseringen av implementeringen av retningslinjer og lover om helseforsikring, og å implementere resolusjon 72-NQ/TW fra politbyrået om en rekke banebrytende løsninger for å styrke beskyttelsen, omsorgen og forbedringen av folks helse.

Regjeringen foreslo også at den stående komiteen i nasjonalforsamlingen skal bli enige om en policy om å utstede et dekret som tillater etablering av offentlig eierskap til medisinsk utstyr donert under covid-19-pandemien, men som ennå ikke har fullført etableringsprosedyrene, for å sikre finansiering til medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter for å utføre tekniske tjenester på slikt utstyr.

Styrk propagandaen slik at folk proaktivt kan kjempe mot situasjonen med forsinkelser og unndragelser av helseforsikringsbetalinger.

Delegatene satte stor pris på resultatene av implementeringen av retningslinjer og lover for helseforsikring og forvaltningen og bruken av helseforsikringsfondet i 2024, og oppnådde i hovedsak målene som ble satt av nasjonalforsamlingen. Det totale antallet helseundersøkelser og behandlinger under helseforsikringen økte betydelig. Holdningen og kvaliteten på tjenestene ble forbedret, og folk var stort sett fornøyde.

Medlem av nasjonalforsamlingen som jobber fulltid i kultur- og sosialkomiteen, Pham Trong Nghia, taler

Enkelte synspunkter sier at problemet med forsinket betaling og unndragelse av helseforsikringsbetalinger hovedsakelig skyldes ineffektiv propaganda, som fører til at både folk og arbeidsgivere ikke forstår sine rettigheter og plikter tydelig. Derfor anbefales det at forsikringsbransjen trapper opp propagandaen om fordelene ved å delta i helseforsikring, slik at folk proaktivt kan bekjempe, overvåke og bidra til å løse situasjonen ovenfor.

Delegatene foreslo også at Helsedepartementet gjennomgår og avklarer årsakene til fenomenet med at noen provinser har høyere kostnader til medisinske undersøkelser og behandling sammenlignet med den nasjonale økningsraten; sammenligner med internasjonale standarder for å avklare bærekraften når hyppigheten av medisinske undersøkelser og behandling i 2024 er 1,9 ganger/kortinnehaver...

Fortsett å fornye formen og innholdet i propaganda og kommunikasjon, slik at folk og bedrifter forstår viktigheten av å delta i helseforsikring, med fokus på de 5 % av befolkningen som ikke har deltatt i helseforsikring.

Oversikt over møtet

I sine avsluttende bemerkninger ba nestleder i kultur- og samfunnskomiteen, Nguyen Hoang Mai, Helsedepartementet om å sammenfatte og fullt ut absorbere kommentarene for å perfeksjonere juridiske dokumenter, unngå å gjenta eksisterende problemer, og samtidig understreke behovet for banebrytende løsninger og spesifikke veikart for viktig politikk innen helse og helseforsikring.

Det anbefales spesielt at Helsedepartementet gjennomfører banebrytende forskning på implementering av familielegemodellen, fjernmedisinsk undersøkelse og behandling, og gir råd om institusjonalisering i nasjonalforsamlingens resolusjon.

Når det gjelder formen for å avslutte resolusjon 68 fra nasjonalforsamlingen, vil den stående komiteen i kultur- og sosialkomiteen diskutere med relevante etater for å vurdere den optimale løsningen, som kan inkluderes i en generell resolusjon eller en separat tematisk resolusjon. Det veiledende synspunktet er å understreke regjeringens ansvar for å fortsette å implementere viktige oppgaver, i stedet for bare å stoppe ved å avslutte resolusjonen.

Komiteens nestleder Nguyen Hoang Mai bekreftet at komiteen for kultur og samfunn alltid vil følge Helsedepartementet og relevante parter, med det høyeste målet å bidra til å forbedre kvaliteten på folks helsetjenester, samtidig som det skaper gunstige forhold for at alle organisasjoner og enkeltpersoner som deltar i dette arbeidet skal kunne operere mest mulig effektivt.

Kilde: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html