Gjennomførte en levertransplantasjon med forskjellige blodtyper hos en voksen

I de siste dagene av november fortsatte 108 Central Military Hospital å markere et viktig skritt fremover innen organtransplantasjon da de utførte en blodtype-inkompatibel levertransplantasjon for en 20 år gammel kvinnelig pasient i Hanoi. Det var veldig rørende med far-datter-forholdet når leverdonoren var pasientens far.

De siste 17 årene har den unge jenta måttet leve med primær skleroserende kolangitt, en sjelden sykdom som utvikler seg stille, men som fører til galleveisstriktur, kolestase og til slutt skrumplever og leversvikt. Siden hun var 3 år har pasienten hatt gulsott og gule øyne og har blitt overvåket langtids ved Nasjonalt barnesykehus.

I 2015 bekreftet en leverbiopsi PSC. I årene som fulgte måtte hun gjennomgå stamcellebehandling for skrumplever to ganger. Omtrent en uke før hun ble innlagt på militært sentralsykehus 108, forverret gulsott hennes seg raskt, leverfunksjonen hennes falt kraftig, og hun hadde dumpe smerter i høyre hypokondrium, noe som satte henne i en alvorlig tilstand.

Leger utfører en levertransplantasjon.

Ifølge førsteamanuensis dr. Vu Van Quang, nestleder ved avdelingen for lever- og galleveiskirurgi ved militærsentralsykehuset 108, er primær skleroserende kolangitt en kronisk inflammatorisk sykdom som forårsaker fibrose i galleveissystemet i og utenfor leveren. Pasienter kan måtte gjennomgå mange tilbakevendende galleveisinfeksjoner før leveren blir alvorlig skadet. I dette tilfellet er levertransplantasjon den eneste metoden som kan bidra til å forbedre prognosen og livskvaliteten.

Gjennom hele datterens behandlingsprosess var faren hennes hennes største støtte. Herr C. fortalte om et øyeblikk han aldri ville glemme: Da hun bare var 10 år gammel, våknet hun plutselig fra luren sin og brast i gråt fordi faren ikke var ved hennes side. «Jeg bare klemte henne og sa: Mamma og pappa vil aldri forlate deg», fortalte han følelsesladet. Så da legen kunngjorde at behandlingsplanen var en levertransplantasjon, bestemte han seg umiddelbart: «Pappa vil donere leveren sin til deg.»

Far og sønn hadde imidlertid blodtypeinkompatible – en av de største utfordringene ved levertransplantasjon. Hos voksne er konsentrasjonen av anti-A/B-antistoffer høy og immunforsvaret er komplett, så risikoen for organavstøtning er svært sterk. Dette er også grunnen til at blodtypeinkompatible levertransplantasjoner hos voksne er mye mer komplisert og risikabelt enn hos barn.

For å overvinne denne utfordringen ble pasienten behandlet med Rituximab og plasmautskiftning for å redusere antistoffnivåene før operasjonen. Under operasjonen fokuserte det kirurgiske teamet på å beskytte endotelet, vaske leveren, optimalisere transplantatperfusjon og sikre nøyaktig biliær anastomose. Transplantasjonen fant sted over 7 timer med koordinering av mange spesialiteter. Faren gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å fjerne det høyre levertransplantatet, en teknikk som krever et høyt nivå av raffinement og sikkerhet.

En uke etter transplantasjonen kom både far og datter seg bra, leverfunksjonen var stabil. Det var ikke før den sjuende dagen at de to kunne se hverandre igjen. Da faren kom inn på sykehusrommet, brast jenta i gråt, tårer fylt av takknemlighet og glede over å se faren sin komme seg dag for dag. «Jeg håper jeg ikke trenger å dra til sykehuset mer etter transplantasjonen ... Jeg håper faren min blir frisk ...», sa jenta i farens armer.

Far og sønn, pasient, lykkelig gjenforent etter en større operasjon.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Quang fortalte at dette er det første tilfellet av levertransplantasjon med inkompatibel blodtype hos en voksen på sykehuset, og det andre tilfellet i hele landet. Det faktum at både far og sønn kom seg godt etter transplantasjonen er en glede og stolthet for hele teamet. Denne suksessen gir ikke bare et nytt liv til en pasient, men åpner også muligheter for mange tilfeller som venter på levertransplantasjoner, men ikke har en donor med samme blodtype.

Til dags dato har 108 Military Central Hospital utført mer enn 300 levertransplantasjoner og implementert mange spesialiserte teknikker, som blodtypeinkompatible levertransplantasjoner hos barn og voksne, deling av leveren i magen for å transplantere to pasienter, laparoskopisk kirurgi for å fjerne en leverbit fra en donor og laparoskopisk kirurgi for å hjelpe mottakeren. Denne nye bragden fortsetter å bekrefte sykehusets organtransplantasjonskapasitet og militærmedisinske teams ånd om at "alt for pasienten" er viktig.

tienphong.vn

Kilde: https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html