To nye måter funnet for å «gjenopplive» hjertet utenfor kroppen

En ny metode for å «gjenopplive» hjertet utenfor kroppen kan øke antallet donerte organer med 30 % og dermed redde enda flere liv.

Mange nyfødte dør mens de venter på hjertetransplantasjoner - Foto: REUTERS

Kirurger ved Duke University (USA) utførte gjenopplivning på et «dødt» hjerte på operasjonsbordet etter at det hadde sluttet å slå i mer enn fem minutter. Med samtykke fra donorens familie gjenopplivet kirurgene hjertet på operasjonsbordet ved hjelp av en oksygengenerator og en sentrifugalpumpe.

Organet ble deretter transplantert inn i brystet til en tre måneder gammel baby for å redde livet hans. Barnet er nå seks måneder gammelt, og donorhjertet han mottok viser fortsatt normal hjertefunksjon, uten tegn til avstøting.

Historien er et bevis på at konseptet «gjenopplivning på operasjonsbordet» er effektivt for å bevare hjerter for transplantasjon, i hvert fall for nyfødte, ifølge Science Alert 21. juli.

I USA i dag dør opptil 20 % av nyfødte som trenger hjertetransplantasjoner mens de venter på et organ. De fleste donorer må erklæres hjernedøde før organene deres fjernes. Bare 0,5 % av hjertetransplantasjoner hos barn utføres etter at hjertet har sluttet å slå og blodet har sluttet å sirkulere.

Noen kritikere sier det er uetisk å fjerne en pasients pusteslange fra terminalstadiet, starte hjertet på nytt og deretter fjerne det for transplantasjon.

De hevder at hvis et hjerte gjenopplives inne i donorens kropp, ville dette oppheve definisjonen av sirkulasjonsdød (en tilstand der hjertet slutter å slå og blodsirkulasjonen stopper, noe som fører til at oksygen og næringsstoffer til kroppens organer opphører).

Leger ved Duke University sier at det å utføre hjerte-redning utenfor kroppen på operasjonsbordet ville redusere etiske bekymringer. De bemerker også at denne tilnærmingen kan øke antallet organdonasjoner med 30 %.

I mellomtiden har kirurger ved Vanderbilt University (USA) en annen idé for å unngå de vanligste etiske bekymringene.

I stedet for å prøve å gjenopplive donorhjertet umiddelbart, bevarte de det. Teamet forklarer at ved å klemme sammen aorta og injisere den med en kjøleløsning, klarte de å gjenopplive tre donorhjerter for transplantasjon.

Ved å stenge av hjertets sirkulasjonssystem isolerte teamet arbeidet sitt fra donorens hjerne – noe som ofte reiser etiske bekymringer under gjenopplivning.

«Teknikken vår leverer kun en oksygenert konserveringsmiddelløsning til donorens hjerte, uten behov for hjerte-redning og uten behov for systemisk eller cerebral perfusjon», forklarte teamet.

Teknikken har vist gode postoperative resultater. Alle tre donorhjertene ble vellykket transplantert med frisk hjertefunksjon. Teamet mener at denne metoden har potensial for utbredt anvendelse.

Både studiene fra Duke University og Vanderbilt University ble publisert i New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH-TOR

Kilde: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm