Hypofysetumoren fortsatte å komme tilbake, pasienten ble indikert å åpne to snitt samtidig.

I løpet av de siste fire årene har den kvinnelige pasienten måttet gjennomgå hjernekirurgi to ganger på grunn av at hypofysetumoren stadig «vokste» tilbake. Senest, i den tredje operasjonen, utførte legene en endoskopi og hodeskallekirurgi samtidig for å «rense» svulsten, og dermed minimere risikoen for tilbakefall.

Samtidig endoskopisk og åpen kirurgi for å "rense" hypofysetumor

To uker etter operasjon av hypofysetumor, den 28. oktober, kom en 53 år gammel kvinnelig pasient i Hanoi til en oppfølgingsundersøkelse ved avdelingen for Nevrokirurgi 2, Viet Duc vennskapssykehus.

Angående gjeldende helseinformasjon sa pasienten: «Før denne operasjonen fikk jeg målt synet mitt på øyesykehuset, og venstre øye var nesten fullstendig skadet, og høyre øye var bare 3/10. Noen dager etter operasjonen var høyre øye klarere, og venstre øye kunne se lys igjen.»

Etter samtidig kraniotomi og endoskopisk kirurgi gjennom nesen for å behandle tilbakevendende hypofysetumor, fikk den kvinnelige pasienten synet tilbake tidlig.

FOTO: LIEN CHAU

Pasienten sa at dette var hennes tredje operasjon for hypofysetumor. Tidligere, siden 2021, hadde hun gjennomgått to operasjoner for hypofysetumor, fordi svulsten stadig kom tilbake, noe som førte til at øynene hennes hang ned og synet hennes ble kraftig svekket.

Dr. Nguyen Duy Tuyen, leder for nevrokirurgisk avdeling 2 ved Viet Duc Friendship Hospital, fortalte om operasjonen ovenfor at dette var et tilfelle av tilbakefall av hypofysetumor etter to endoskopiske operasjoner gjennom sinus sphenoid.

Før den tredje innleggelsen kom svulsten tilbake, noe som førte til at pasienten raskt mistet synet. Hvis operasjonen ble fortsatt med samme snitt, var risikoen for at svulsten ikke ble fjernet fullstendig og at det kom tilbake tidlig, svært høy.

Etter nøye konsultasjon bestemte legene seg for å utføre en kombinert operasjon med to kirurgiske tilnærminger: kraniotomi og endoskopisk kirurgi gjennom nesen, med mål om å fjerne så mye av pasientens svulst som mulig, samtidig som viktige nervestrukturer ble bevaret på en trygg måte.

Dr. Tuyen vurderte dette som en spesielt sjelden operasjon som krever svært presis koordinering mellom to team, og sa at det første teamet under operasjonen utførte endoskopi gjennom nesen ved hjelp av et høyoppløselig endoskopisk kamera for å observere og separere svulsten dypt inne i hodeskallebasen.

Det andre teamet utførte mikrokirurgi for å åpne hodeskallen, og behandlet grundig svulsten som hadde invadert utenfor det området endoskopi ikke kunne nå.

«Den parallelle kombinasjonen av to teknikker hjelper legene med å fjerne hele svulsten, samtidig som de minimerer risikoen for skade på synsnervene og store blodårer i skallbaseområdet», sa dr. Tuyen.

Kirurgteamet fortalte at svulsten var fullstendig fjernet etter mange timer med intens kirurgi. Så snart pasienten våknet, var han våken, hadde god kontakt, og synet hans hadde blitt betydelig bedre. Høyre øye så lysere, og venstre øye, som tidligere hadde mistet synet, begynte nå å se igjen. Pasienten kunne spise og drikke normalt, og helsen hans utviklet seg positivt.

«Dette er det femte tilfellet der Viet Duc Friendship Hospital har brukt en vellykket teknikk som kombinerer to kirurgiske tilnærminger for behandling av tilbakevendende hypofysetumorer. De fleste pasientene har gjennomgått flere operasjoner før, i noen tilfeller opptil fire. Denne nye teknikken reduserer risikoen for tilbakefall og postoperative komplikasjoner betydelig», delte Dr. Tuyen.

Hypofyseadenom er en unormal vekst av vev i hypofysen, en liten kjertel som ligger i hjernen.

Tidligere, med hypofysetumorer, måtte legene åpne hodeskallen for å få tilgang til svulsten. I løpet av de siste to tiårene har endoskopiske teknikker gjennom nesen (sinus sphenoid) blitt den viktigste metoden takket være deres minimalt invasive evne, noe som hjelper pasienter med å komme seg raskt og reduserer komplikasjoner.

Enten det er åpen eller endoskopisk kirurgi, er det imidlertid vanskelig å fjerne hypofysetumorer fullstendig, og derfor er de utsatt for tilbakefall.

Ny teknikk som kombinerer to kirurgiske tilnærminger i behandlingen av hypofysetumorer bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall og postoperative komplikasjoner betydelig.

Kilde: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm