Mikrokirurgi for å gjenoppbygge fingerleddet til mann med arbeidsulykke

(PLVN) – Informasjon fra Sentralsykehuset for tropiske sykdommer: Enheten har nettopp mottatt og behandlet et tilfelle av en mannlig arbeider hvis venstre pekefinger ble kuttet av av et blad fra en vertikal skjæremaskin på et mekanisk verksted.

Pasienten er NVD, 22 år gammel. Han sa at mens han betjente en vertikal skjæremaskin på et mekanisk verksted, fordi han hadde på seg vernehansker som var for løse, satt hånden hans fast i den roterende akselen, noe som førte til at bladet kuttet av det distale leddet på venstre pekefinger.

Den komplekse skaden kuttet bein, blodårer og nerver, og etterlot bare et tynt lag med vev som holdt fingeren til hånden. Klinisk undersøkelse viste at den avskårne fingeren var desirkulert, flat, uelastisk og blek – tydelige tegn på koldbrann. Ytterligere tester bekreftet at fingeren var myk, ikke spratt tilbake når man presset den, og ikke blødde når man stakk den med en nål. Uten øyeblikkelig inngripen ville ikke lemmet vært mulig å redde.

Ifølge Dr. Duong Manh Chien, en plastikkirurg og kosmetisk kirurg, er amputasjon av pekefingerens distale falanks en av de største utfordringene innen mikrokirurgi. I motsetning til området nær hånden, hvor blodårene er større, er arteriene og venene ved den distale falanksen svært små, vanskelige å finne og lett blokkerte etter re-festing. Selv på store, høyt spesialiserte sykehus er suksessraten på dette stedet fortsatt begrenset. Men med unge pasienter og skader som oppstår på pekefingeren – en finger som spiller en viktig rolle i dagliglivet og arbeidet – bestemte legene seg for å utføre akutt mikrokirurgi med mål om å koble sammen blodårer og nerver og fikse bein for å bevare lemfunksjonen.

Operasjonen krever absolutt konsentrasjon og presisjon. Leger bruker mikroskoper som forstørres dusinvis av ganger for å observere arterier som er mindre enn fettceller. Spesialiserte suturer, tynnere enn et hårstrå, brukes til å koble sammen blodårer. Dr. Chien delte: «Mikrokirurgi er stillhetens kunst. Sinnet må være like rolig som en flat innsjø for at hendene skal være stødige.»

Etter flere timer med operasjon ble blodårene koblet sammen igjen, beinet ble fiksert med en nål, og nervene var delvis gjenopprettet. På grunn av blodårenes lille størrelse og den høye risikoen for spasmer, var sirkulasjonen i fingertuppene ustabil etter operasjonen. Pasienten ble nøye overvåket, med kontinuerlig sirkulasjonsstøttende tiltak.

Etter 14 dager begynte pasientens pekefinger å komme seg positivt. Foto: Thanh Thanh

Etter 14 dager begynte pasientens pekefinger å komme seg aktivt. Fingertuppen var rosa igjen, elastisk og hadde tydelige vitale tegn. Legene vurderte resultatene som positive, selv om pasienten trengte å fortsette fysioterapien for å bli helt frisk.

I denne saken understreker legene viktigheten av å overholde arbeidssikkerhetsforskriftene når de bruker maskiner. Arbeidere må bruke verneutstyr riktig: hansker må passe godt, uten overflødig stoff; langt hår, løse klær eller stropper må også være godt festet. Når man arbeider med skjæremaskiner, stemplingsmaskiner eller maskiner med roterende aksler, er det nødvendig å konsentrere seg og følge sikkerhetsprosedyrene strengt.

Hvis en ulykke inntreffer og en lem blir kuttet av, må den håndteres riktig: pakk den avkuttede delen inn i ren, fuktig gasbind, legg den i en forseglet plastpose, og legg deretter denne posen i en annen pose som inneholder en blanding av is og vann. Unngå direkte kontakt mellom lemmet og isen. Ta den skadede og lemmet til sykehuset så snart som mulig, ideelt sett innen 6 timer (eller opptil 24 timer hvis det er kjølt ned på riktig måte).

Pekefingeren og tommelen er de to viktigste fingrene på hånden, og spiller en viktig rolle i dagliglivet og på arbeidet. Skader på disse fingrene, selv små, kan forårsake langsiktige effekter hvis de ikke behandles raskt. Tilfellet ovenfor er ikke bare en advarsel om risikoer i arbeidsmiljøet, men viser også den viktige rollen moderne medisin, spesielt mikrokirurgi, spiller for å bevare lemmer og forbedre livskvaliteten til pasienter. Bevissthet om ulykkesforebygging og proaktiv håndtering når en hendelse inntreffer, er nøkkelen til å beskytte hver persons helse og arbeidsevne.

Ngoc Nga

Kilde: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html