Lekarz ze szpitala Cho Ray ma przy sobie antidotum, aby uratować ofiarę zatrucia karpiem w Quang Nam

[reklama_1]

Wieczorem 18 marca szpital Cho Ray poinformował, że wysłał grupę ekspertów szpitalnych, aby przywieźli antidotum, które pomoże uratować mieszkańców Quang Nam .

W związku z tym, tego samego ranka, szpital Cho Ray otrzymał telefon ze Szpitala Regionalnego Północnego Quang Nam z prośbą o profesjonalne wsparcie w leczeniu zatruć , które szpital przyjmował. Po konsultacji online między dwoma szpitalami, lekarze ze szpitala Cho Ray dużo myśleli o zatruciu botulinowym.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 1.

Lekarze skupiają się na ratowaniu ludzi

Dyrektor szpitala Cho Ray natychmiast przydzielił zespół wsparcia, który udał się bezpośrednio do Szpitala Regionalnego w Północnym Quang Nam, aby skoordynować leczenie pacjenta. W skład zespołu wchodzą czołowi eksperci w dziedzinie resuscytacji w nagłych wypadkach, resuscytacji przeciwzatruciowej i medycyny. Ponadto zespół wsparcia szpitala Cho Ray dostarczył 5 fiolek siedmiowartościowej antytoksyny jadu kiełbasianego (BAT), stosowanej w leczeniu zatrucia Clostridium botulinum, bardzo rzadkiego leku.

Według wstępnych informacji, pierwszy skupisko przypadków obejmowało 5 osób, w tym 3 kobiety i 2 mężczyzn mieszkających w gminie Phuoc Duc, dystrykcie Phuoc Son, w prowincji Quang Nam. Wszystkie 5 osób zjadło marynowanego karpia 5 marca. Po spożyciu przez 12–24 godziny u wszystkich wystąpiły objawy bólu brzucha, wymiotów, zmęczenia i osłabienia kończyn. Pacjenci zostali przyjęci do Szpitala Ogólnego Regionu Górskiego Północnego Quang Nam. Po 3 dniach leczenia jedna osoba, 40-letnia pacjentka, zmarła, a stan pozostałych 4 osób jest obecnie stabilny.

Drugim skupiskiem przypadków jest pacjentka urodzona w 1986 roku w gminie Phuoc Chanh, w dystrykcie Phuoc Son. Pacjentka zjadła marynowanego karpia 14 marca. Po jednym dniu zaczęła wymiotować, stopniowo słabnąc kończyny i została przyjęta do Szpitala Regionalnego w Północnym Quang Nam. Do 16 marca wystąpiła niewydolność oddechowa i do dziś pacjentka jest podłączona do respiratora.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 2.

Wiele przypadków zatrucia po spożyciu marynowanego karpia w Quang Nam

Trzecia grupa przypadków to 4 osoby z tej samej rodziny, w tym 3 mężczyzn i 1 kobieta, z gminy Phuoc Kien, dystryktu Phuoc Son, prowincji Quang Nam. 16 marca cała rodzina zjadła marynowanego karpia, a 17 marca obficie wymiotowali, czuli się zmęczeni i zostali przyjęci do Szpitala Regionalnego w Północnym Quang Nam. 18 marca 2 pacjentów miało tetraplegię, niewydolność oddechową i wymagało respiratorów. Pozostali 2 pacjenci (12-letni chłopiec i 124-letnia kobieta) byli wyczerpani, mieli lekkie osłabienie wszystkich czterech kończyn, siłę mięśniową 4/5-5/5 i mogli oddychać samodzielnie.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 3.

Lekarz ze szpitala Cho Ray przyniósł rzadką odtrutkę, która miała uratować zatrutego pacjenta

Ocena wstępna: Wszystkie 3 grupy pacjentów spożywały ten sam pokarm: marynowanego karpia. Podczas przygotowywania pokarmu, należy go umieścić w szczelnym szklanym pojemniku i wyjąć po 2-3 tygodniach (co stwarza warunki beztlenowe do rozwoju bakterii Clostridium botulinum). Po spożyciu ≤ 24 godzin u wszystkich wystąpiły objawy zaburzeń trawiennych z narastającym osłabieniem kończyn. Ciężkie przypadki doprowadziły do niewydolności oddechowej z powodu porażenia mięśni i wymagały wentylacji mechanicznej. Jednak wszyscy byli przytomni i mogli się komunikować.

Na podstawie pełnych kryteriów klinicznych i epidemiologicznych, lekarze w szpitalu Cho Ray zdiagnozowali powyższe skupiska przypadków jako: zatrucie botulinowe spowodowane spożyciem marynowanego karpia. Po postawieniu powyższej diagnozy, trzem ciężko chorym pacjentom podłączonym do respiratorów (1 kobiecie i 2 mężczyznom) przepisano antidotum na zatrucie toksyną Clostridium botulinum. O godzinie 18:30 tego samego dnia wyniki badania posiewu próbek marynowanego karpia, przeprowadzonego przez Instytut Pasteura w Nha Trang, wykazały obecność Clostridium botulinum typu E (+).

Leczenie: trzem ciężko chorym pacjentom podłączonym do respiratorów podano po 1 fiolce BAT, a następnie poddano ścisłej obserwacji pod kątem wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego w trakcie i po infuzji. Pacjentom podłączono respiratory pod ścisłą obserwacją pod kątem powikłań arytmii i zapewniono opiekę. Pozostałych dwóch pacjentów nadal poddano ścisłej obserwacji pod kątem osłabienia, aby podjąć decyzję o ewentualnym podaniu BAT.

Źródło