Choroba dłoni, stóp i ust rośnie, a leków jest coraz mniej

POZA LEKAMI I PRZENIESIONY DO SZPITALA

W Szpitalu Dziecięcym Can Tho (przyjmującym pacjentów pediatrycznych z całego regionu delty Mekongu) od początku roku przyjęto ponad 2400 przypadków choroby dłoni, stóp i ust (HFMD), w tym 426 pacjentów hospitalizowanych.

Według dr. Huy Thanha, zastępcy dyrektora Szpitala Dziecięcego w Can Tho, od maja liczba przypadków TCM wzrosła do 409 (wzrost o 140%) w porównaniu z poprzednim miesiącem. W szczególności, w ciągu zaledwie pierwszych dwóch tygodni czerwca odnotowano 390 nowych przypadków, z czego 80 dotyczyło pacjentów hospitalizowanych. Liczba ciężkich przypadków TCM znacznie wzrosła; 1 przypadek na poziomie 4. zakończył się zgonem, a 5 ciężkich przypadków na poziomie 3. zostało przeniesionych do wyższych poziomów w Ho Chi Minh City.

„Obecnie w szpitalu leczonych jest 10 bardzo ciężkich przypadków poziomu 3. i 4. Problem polega jednak na tym, że kończą się zapasy immunoglobulin stosowanych w leczeniu TCM. Jeśli w ciągu najbliższych 1-2 tygodni liczba pacjentów będzie nadal rosła bez nowego źródła leków, będzie to bardzo trudne” – powiedział dr Ong Huy Thanh.

Dziecko z ciężką chorobą dłoni, stóp i ust jest leczone w Szpitalu Dziecięcym nr 1.

Departament Zdrowia prowincji Ca Mau poinformował, że liczba przypadków TCM pojawia się we wszystkich regionach prowincji. W ciągu pierwszych 5 miesięcy 2023 roku w prowincji odnotowano ponad 332 przypadki TCM, podczas gdy w tym samym okresie w 2022 roku odnotowano tylko 7 przypadków. Chociaż nie odnotowano zgonów, liczba ciężkich przypadków niepokojąco wzrosła. Sektor opieki zdrowotnej w Ca Mau boryka się również z wieloma trudnościami, ponieważ niektóre leki specjalistyczne, takie jak fenobarbital i dożylna immunoglobulina (w leczeniu poziomu 2b i wyższych), wyczerpały się z powodu przetargów i nadal czekają na rozstrzygnięcie.

W Bac Lieu , dr Do Thi Yen, kierownik oddziału pediatrii szpitala ogólnego w Bac Lieu, powiedział, że średnio każdego dnia odnotowuje się 10–20 przypadków TCM, ale odnotowano 4–5 ciężkich przypadków stopnia 2b, stopnia 3 i 4. Niedawno szpital przyjął i leczył 2 przypadki stopnia 4 wymagające dializ i wentylacji mechanicznej.

W An Giang, Dong Thap, Tra Vinh… liczba przypadków TCM u dzieci również niepokojąco rośnie. W An Giang odnotowano 380 przypadków TCM od początku roku, co stanowi wzrost o 14% w porównaniu z tym samym okresem. Prognozuje się, że w najbliższym czasie liczba przypadków prawdopodobnie będzie nadal rosła, zwłaszcza gdy uczniowie wrócą do szkół w nowym roku szkolnym.

W Dong Thap, od początku roku, odnotowano 750 przypadków wszawicy dłoni i stóp, co stanowi wzrost o 25% w porównaniu z analogicznym okresem 2022 roku, z czego ponad 60% dotyczy dzieci poniżej 3. roku życia. W ciągu ostatnich 2 tygodni liczba przypadków wszawicy dłoni i stóp w tej prowincji miała tendencję wzrostową, ze średnią prawie 70 przypadków tygodniowo. Ponadto w prowincji odnotowano 24 ogniska wszawicy dłoni i stóp, co stanowi dwukrotność tego samego okresu. Spośród wszystkich przypadków wszawicy dłoni i stóp większość stanowiły łagodne przypadki stopnia 1. i 2., ale nadal zdarzały się przypadki o ciężkim nasileniu klinicznym.

UWAGI DLA RODZICÓW

Docent dr Pham Van Quang, kierownik Oddziału Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć w Szpitalu Dziecięcym nr 1, poinformował, że w ciągu ostatniego miesiąca szpitale prowincjonalne w delcie Mekongu przyjęły pacjentów pediatrycznych stosujących tradycyjną medycynę chińską w stanie ciężkim i krytycznym (stopień 3, 4). Szpital Dziecięcy nr 1 przeprowadził konsultacje zdalne, aby uratować wielu pacjentów pediatrycznych w stanie krytycznym, ponieważ przeniesienie ich do innego szpitala jest bardzo niebezpieczne.

„Rodzice muszą zwrócić uwagę, że rozpoczął się sezon HFMD, zwłaszcza w związku z pojawieniem się enterowirusa 71 (EV71), który jest częstą przyczyną ciężkiej postaci HFMD i wysokiego ryzyka zgonu. Dlatego pacjenci z HFMD muszą być wcześnie diagnozowani, ściśle monitorowani i niezwłocznie leczeni” – powiedział adiunkt dr Pham Van Quang.

Docent dr Pham Van Quang zauważył również, że dzieci z bólem gardła, wysypką, pęcherzami na dłoniach, podeszwach stóp, pośladkach, kolanach itp. powinny zgłosić się do placówki medycznej w celu diagnozy, zwłaszcza jeśli towarzyszą im zawroty głowy. Do poważnych objawów HFMD, które wymagają uwagi, należą: wysoka, utrzymująca się i trudna do obniżenia gorączka, gorączka utrzymująca się dłużej niż 2 dni, częste wymioty, zawroty głowy, drżenie kończyn, chwiejność, zimne dłonie i stopy, pocenie się, letarg, duszność itp. W przypadku wystąpienia tych objawów dziecko należy natychmiast przewieźć do szpitala w celu uzyskania szybkiej pomocy doraźnej.

PLANOWANIE LEKÓW W HCMC

W Ho Chi Minh City również rośnie liczba przypadków TCM, ale największym zmartwieniem miasta jest problem z transportem pacjentów z prowincji w ciężkim stanie. W tej sytuacji Departament Zdrowia Ho Chi Minh City zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia o wsparcie dostaw leków. Obecnie szpitale w Ho Chi Minh City dysponują wystarczającą ilością leków dla miasta, ale w związku z transportem pacjentów z wielu prowincji istnieje ryzyko, że wkrótce zabraknie leków. Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało, że leki będą dostępne w lipcu 2023 roku.

Z drugiej strony, Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh polecił Centrum Kontroli Chorób (HCDC) wdrożenie i monitorowanie działań mających na celu zapobieganie i zwalczanie choroby dłoni, stóp i ust (HFMD) na całym obszarze. Szpitale specjalizujące się w pediatrii i chorobach tropikalnych przeszkoliły szpitale niższego szczebla w zakresie leczenia pacjentów. Placówki edukacyjne wdrożyły środki mające na celu zapobieganie i zwalczanie choroby dłoni, stóp i ust (HFMD).

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-tang-cao-can-thuoc-dieu-tri-185230615130621283.htm