Według Ministerstwa Zdrowia , bezpośrednie płatności dla pacjentów, którzy sami kupują leki, są jedynie rozwiązaniem tymczasowym. Szpitale muszą zapewnić dostępność leków i środków medycznych do leczenia pacjentów.
Wiceminister zdrowia Tran Van Thuan przemawia na warsztatach – zdjęcie: D. LIEU
30 października Ministerstwo Zdrowia zorganizowało warsztaty w celu upowszechnienia nowego okólnika regulującego bezpośrednie pokrywanie kosztów leków i sprzętu medycznego przez osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego podczas badań lekarskich i leczenia.
Płatność za rzadkie leki
Wiceminister zdrowia Tran Van Thuan zauważył, że w rzeczywistości niektóre placówki medyczne nadal borykają się z niedoborami leków i sprzętu medycznego. „Niedobory leków mogą wynikać z wielu przyczyn, takich jak problemy z dostawami, nieudane przetargi lub nieterminowe dostawy ze strony wykonawców” – powiedział.
W związku z tym Ministerstwo Zdrowia wydało niedawno Okólnik nr 22/2024 regulujący bezpośrednie pokrywanie kosztów leków i sprzętu medycznego przez osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku udania się na badania lekarskie i leczenie, który wejdzie w życie 1 stycznia 2025 r.
Pani Vu Nu Anh, zastępca dyrektora Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, powiedziała, że nowo wydany okólnik określa przypadki, w których fundusz zdrowia bezpośrednio refunduje koszty leków i sprzętu medycznego. Dofinansowane leki obejmują rzadkie leki oraz niektóre wyroby medyczne kategorii C lub D – z wyłączeniem wyrobów do diagnostyki in vitro i specjalistycznego sprzętu do higieny osobistej.
Według pani Nu Anh, niedobory leków często występują w przypadku leków rzadkich i tych, których podaż na rynku jest ograniczona. Lista ta obejmuje obecnie ponad 450 substancji czynnych objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, co stanowi prawie połowę leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, w tym około 214 leków stosowanych w leczeniu chorób rzadkich i ponad 217 leków, które nie są łatwo dostępne na rynku.
„Dzięki tym regulacjom nawet rzadkie leki będą mogły znaleźć się na zróżnicowanej liście leków kwalifikujących się do bezpośredniej refundacji” – powiedziała pani Nu Anh.
Tymczasem sprzęt medyczny jest klasyfikowany do czterech kategorii ryzyka (A, B, C, D), ale tylko sprzęt kategorii C i D jest refundowany bezpośrednio, wyjaśniła pani Nu Anh. Materiały eksploatacyjne niskiego ryzyka, takie jak wata, bandaże, gaza, alkohol itp., nie są zaliczane do tej kategorii i jeśli ich brakuje, szpital musi je zastąpić pacjentowi.
Pacjentów nie zachęca się do płacenia za własne ubezpieczenie zdrowotne.
Podczas dyskusji warsztatowej przedstawiciel Szpitala Prowincjonalnego Lao Cai argumentował, że żądanie od pacjentów zakupu leków poza szpitalem i późniejszego płacenia za nie naruszałoby ich prawa.
Pacjenci, którzy kupują leki na własną rękę, będą musieli dokonać zakupu po cenie detalicznej.
Tymczasem ubezpieczenie społeczne będzie płacić w oparciu o ceny szpitali w zwycięskich ofertach. W związku z tym pacjenci będą w niekorzystnej sytuacji, płacąc wysokie ceny, ale otrzymując niższy zwrot kosztów” – powiedział przedstawiciel szpitala.
Pani Nu Anh, M.A. potwierdziła, że niniejszy okólnik ma na celu jedynie zajęcie się zaistniałą sytuacją i, w pewnym stopniu, zagwarantowanie praw osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.
„Jeśli koszty nie zostaną pokryte bezpośrednio, pacjent musi ponieść całość wydatków. Dlatego w okólniku starano się zapewnić pacjentom maksymalny możliwy zwrot kosztów” – powiedziała pani Nu Anh.
Jednocześnie szef Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych potwierdził, że odpowiedzialność za zaopatrzenie w leki i sprzęt medyczny spoczywa na placówkach medycznych, które muszą dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić je pacjentom. Okólnik powinien zostać zastosowany dopiero wtedy, gdy wszystkie inne możliwości zawiodą.
„Wdrożenie tego okólnika wiąże się z wieloma trudnościami dla pacjentów, a placówki opieki zdrowotnej również mają swoje obowiązki. Zakład Ubezpieczeń Społecznych również przeprowadza wiele procedur kontrolnych” – podkreśliła pani Nu Anh.
Pani Tran Thi Trang, szefowa Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych Ministerstwa Zdrowia, również potwierdziła, że nie chce wdrażać tego okólnika, ale musiała go wydać, aby przezwyciężyć nieprzewidziane okoliczności. To tylko rozwiązanie tymczasowe, środek krótkoterminowy.
W projekcie ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, który jest obecnie opracowywany i przedkładany Zgromadzeniu Narodowemu, komisja projektowa proponuje zmiany w wielu przepisach.
„Proponujemy, aby zamiast płacenia przez pacjentów bezpośrednio do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, wprowadzić mechanizm, który umożliwiłby szpitalom płacenie za pacjentów, a następnie zwrot kosztów do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Zmniejszyłoby to liczbę procedur dla pacjentów, a jednocześnie zwiększyłoby odpowiedzialność szpitali za zapewnienie dostępności leków i środków leczniczych” – powiedziała pani Trang.
Source: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm
Komentarz (0)