Według ministra zdrowia Dao Hong Lana, program badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego ma na celu zapewnienie pacjentom leczenia odpowiedniego do ich stanu zdrowia.
Przypadki przekraczające możliwości leczenia w szpitalach pierwszego kontaktu zostaną przekazane do szpitali wyższego szczebla, co przyczyni się do zmniejszenia przeciążenia szpitali wyższego szczebla i poprawy efektywności leczenia.
Zdjęcie ilustracyjne. |
Jak poinformował szef resortu zdrowia , od 2016 r. funkcjonuje polityka ubezpieczenia zdrowotnego, która umożliwia osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym korzystanie z badań lekarskich i leczenia na szczeblu powiatowym i wojewódzkim w całym kraju bez skierowania.
W szczególności mniejszości etniczne oraz osoby mieszkające w gminach i dystryktach wyspiarskich mogą również poddawać się badaniom szpitalnym bezpośrednio w szpitalach centralnych, bez konieczności przewożenia.
Warto odnotować, że od 1 lipca 2025 r., zgodnie z Ustawą nr 51/2024/QH15 - Ustawa o zmianie i uzupełnieniu szeregu artykułów Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym cierpiące na 62 poważne i rzadkie choroby będą badane i leczone bezpośrednio w specjalistycznych szpitalach bez skierowania i będą objęte 100% ubezpieczeniem zdrowotnym.
Lista 62 chorób została ogłoszona przez Ministerstwo Zdrowia w załączniku I do Okólnika 01/2025/TT-BYT. Znalazło się na niej wiele niebezpiecznych chorób, takich jak rak trzustki (kod ICD-10 C25), choroby układu krążenia, choroby neurologiczne, choroby genetyczne i zaburzenia metaboliczne.
Konkretnie rzecz biorąc, jeśli u pacjenta w placówce podstawowej opieki zdrowotnej zostanie zdiagnozowana jedna z 62 chorób wymienionych powyżej, może on udać się do szpitali specjalistycznych w celu dalszego leczenia bez skierowania.
W przypadku, gdy pacjent zgłosi się bezpośrednio do szpitala specjalistycznego i zostanie zdiagnozowana u niego jedna z chorób wymienionych na tej liście, będzie mógł korzystać z pełnego zakresu świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego już od pierwszego badania.
Jeśli jednak pacjent cierpi na inne choroby, które nie znajdują się na liście 62 chorób krytycznych, ubezpieczenie zdrowotne wypłaci odszkodowanie tylko na podstawie poziomu świadczenia odpowiadającego tym chorobom, a specjalne polisy, takie jak ubezpieczenia obejmujące choroby rzadkie lub krytyczne, nie będą miały zastosowania.
Ponadto, od 1 lipca 2025 roku ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym oficjalnie rozszerzyła zakres płatności za zdalne badania lekarskie i leczenie, również w domu. To ważny krok naprzód, aby pomóc pacjentom z odległych obszarów, osobom, które nie mogą się przemieszczać, w dostępie do wysokiej jakości usług medycznych, przy jednoczesnym zachowaniu pełnego ubezpieczenia zdrowotnego.
Odnosząc się do polityki wspierania studentów korzystających z ubezpieczenia zdrowotnego, minister Dao Hong Lan stwierdził, że grupa ta należy do grupy 4 zgodnie z dekretem rządowym nr 188/2025/ND-CP. Zgodnie z tym studenci otrzymują wsparcie w wysokości co najmniej 50% składki na ubezpieczenie zdrowotne – wyższe niż poziom wsparcia dla gospodarstw domowych (30%), aby zmniejszyć obciążenie finansowe rodzin.
W celu poprawy efektywności wykorzystania środków z funduszu ubezpieczeń zdrowotnych Ministerstwo Zdrowia wydało właśnie Okólnik szczegółowo określający zasady płatności za leki ziołowe, leki tradycyjne, leki łączące składniki farmaceutyczne z lekami ziołowymi oraz leki ziołowe wchodzące w zakres ubezpieczenia zdrowotnego.
Niniejszy Okólnik wchodzi w życie z dniem 1 września 2025 r. i ma na celu propagowanie bezpiecznego i racjonalnego stosowania medycyny tradycyjnej, zachęcanie do produkcji leków z krajowych surowców oraz harmonijne łączenie medycyny nowoczesnej i tradycyjnej.
Zgodnie z nowymi przepisami leki znajdujące się na liście leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym muszą posiadać ważny certyfikat rejestracji do obrotu, nie mogą zawierać rzadkich składników zwierzęcych lub roślinnych (chyba że są legalnie uprawiane), mieć dowód skuteczności i bezpieczeństwa leczenia oraz zostać opublikowane w renomowanych czasopismach naukowych lub zostały zaakceptowane do druku.
Niektóre specjalne tradycyjne leki nie będą podlegały obowiązkowi dowodu klinicznego, jeśli zostały wymienione w Farmakopei Wietnamskiej lub wiarygodnych dokumentach międzynarodowych.
Zakres ubezpieczenia zdrowotnego dla tych leków będzie zależeć od zakresu wskazań, użytkownika oraz placówki medycznej przeprowadzającej leczenie. Jeśli koszt leczenia jest znacznie wyższy niż koszt leków o tym samym działaniu, zakres ubezpieczenia zdrowotnego może zostać ograniczony w celu zapewnienia równowagi budżetowej.
Ministerstwo Zdrowia zapewniło również, że będzie nadal analizować i dostosowywać zasady ubezpieczeń zdrowotnych w celu zagwarantowania obywatelom należnych im praw, poprawy skuteczności leczenia, promowania sprawiedliwego dostępu do usług zdrowotnych i ochrony zdrowia wszystkich ludzi.
Source: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html
Komentarz (0)